URAIAN TUGAS PERAWATRUANG RAWAT INAP

A. Identitas Perawat

1. Nama : I Wayan Ary Suandayasa,Amd.Kep

2. Unit Kerja : Rawat Inap
3. Jabatan : Perawat Pelaksana
4. Kualifikasi : D3 Keperawatan
5. Waktu : 2019
Kredensial
Terakhir

B. Tugas Pokok :
Melaksanakan kegiatan asuhan keperawatan pasien pada Unit Rawat Inap.

C. Uraian Tugas :
 Pelayanan langsung ke pasien
1. Memberi pelayanan/tindakan asuhan keperawatan sesuai dengan
diagnosa perawatan dengan prioritas masalah pasien.
a. Melaksanakan tindakan keperawatan sesuai batas
kompetensi/ sesuai Kewenangan Klinis yang ditetapkan.
2. Mendampingi dokter saat melakukan visite/tindakan.
3. Menyiapkan peralatan keperawatan/medis, fasilitas dan lingkungan
untuk kelancaran pelayanan dan memudahkan pasien dalam
menerima pelayanan
4. Mengamprahkan kebutuhan obat pasien sesuai dengan rencana
pengobatan.
5. Melaksanakan program medik dengan penuh tanggungjawab :
(pemberian obat, pemeriksaan laboratorium dan persiapan pasien
yang akan dioperasi)
6. Melakukan tindakan kedaruratan kepada pasien gawat darurat
sesuai protap yang berlaku.
7. Mengevaluasi setiap selesai memberi tindakan atau asuhan
keperawatan pasien.
8. Melaksanakan serah terima pasien kepada tenaga perawat lain
dalam timnya didampingi atau tanpa didampingi Kepala Ruang
Rawat Inap, lengkap dengan instruksi dokter atau tindakan
keperawatan yang sudah dilakukan dan yang akan dilakukan.
 Pemulangan pasien
1. Mengecek kelengkapan dokumen rekam medik, tagihan, obat, surat
kontrol dan dokumen lain yang bisa dibawa pulang oleh pasien yang
diizinkan pulang.
2. Untuk pasien yang harus melunasi tagihannya, memastikan bahwa
tagihan tersebut telah dibayar sebelum pasien meninggalkan rumah
sakit
 Memberi penyuluhan kesehatan disertai petunjuk tindakan perawatan dan
program pengobatan selanjutnya secara lisan maupun tertulis mengacu pada
form ringkasan keperawatan.
 Administrasi dan organisasi
1. Mengikuti pertemuan rutin yang diselenggarakan oleh KepalaRuang
Rawat Inap, BidangKeperawatandanRumahSakit.
2. Bertanggung jawab kepada Kepala Ruang Rawat Inap atas
terlaksananya Asuhan Keperawatan pada pasien yang menjadi
tanggung jawabnya.
3. Membantu Kepala Ruang Rawat Inap dalam tatalaksana ruangan
serta administratif (menyiapkan data pasien baru, pasien pulang
atau pasien meninggal, sensus harian dan formulir,
rujukan/penyuluhan)
4. Melaksanakan tugas sesuai dengan jadwal jaga,dan
menandatangani Absendan melakukan absen sidik jari.
5. Menjaga privacy/kerahasiaan pasiendan dokumen pasien.
6. Memelihara dan mengembangkan protap/peraturan lain di
keperawatan
7. Menyusun rencana keperawatan.
8. Melaksanakan sistem pencatatan dan pelaporan Asuhan Keperawatan
yang tepat dan benar, sehingga tercipta sistem informasi Rumah
Sakit yang dapat dipercaya.
9. Membuat laporan pasien tiap shift jaga.
10. Menciptakan dan memlihara kebersihan, keamanan dan keindahan
ruangan.

 Penerimaan pasien
1. Menerimapasienbarusesuaiprosedur dan ketentuan yang berlaku.
2. Melakukanpengkajian dan menentukandiagnosakeperawatandengan
cara:
a. Melaksanakan anamnesa keperawatan,
b. Mengobservasi keadaan pasien (tanda vital, kesadaran,
keadaan mental, dan keluhan utama)

 Melapor dan Koordinasi dengan unit lain

1. Melapor ke Kepala Ruang Rawat Inap jika ada masalah.
2. Koordinasi dan kerjasama yang baik dengan unit lain yang terkait .
3. Membantu merujuk pasien kepada petugas kesehatan atau institusi
pelayanan kesehatan lain yang lebih mampu untuk menyelesaikan
masalah kesehatan yang tidak dapat ditanggulangi sepengetahuan
kepala team/kepala ruangan atau dokter yang merawat pasien.

 Penjaminan mutu (PPI dan KKPRS)

1. Melaksanakan teknik septik dan aseptik.
2. Menjaga setiap kemungkinan terjadinya kecelakaan di ruang rawat
inap& Interemdiate dengan cara memantau kondisi peralatan ,
fasilitas dan lingkungan rumah sakit setiap saat.

 Tugas spesifik
1. BAGIAN OBAT

a. Bertanggung jawab terhadap kelengkapan obat–obat emergency

maupun di kit masing – masing dan mengisi checklist obat saat
operan jaga.
b. Melaporkan kepada Kepala Ruangbila ada ketidaksesuaian antara
stok dan jumlah obat yang ada untuk segera di tindaklanjuti.
 c. Turut memastikan obat- obat tidak kadaluarsa dan mengembalikan
obat yang akan menjelang masa Kadaluarsasesuai dengan aturan
farmasi.

2. BAGIAN INVENTARIS

a. Operan alat- alat medis setiap hari (setiap pergantian Shift).

b. Melaporkan Kepala Ruang atauKepala Bidang bila jumlah alat tidak
sesuai dengan jumlah yang ada untuk segera ditindaklanjuti.
c. Bertanggung jawab terhadap peminjaman alat oleh unit lain, dan
dicatat di buku ekspedisi peminjaman alat.
d. Mengusulkan kebutuhan alat/fasilitas diruangan
e. Memastikan ketersediaan sumber alat/bahan diruangan
f. Melaksanakan proses pengadaan barang
g. Bertanggung jawab terhadap kebersihan dan kerapian
penyimpanan alat yang ada.

3. BAGIAN LINEN

a. Operan jumlah linen setiap hari.

b. Melaporkan kepada Kepala Tim atauKepala Ruangan bila jumlah
linen tidak sesuai dengan jumlah yang ada untuk segera di
tindaklanjuti.
c. Bertanggung jawab terhadap peminjaman linen oleh unit lain, dan
dicatat di buku ekspedisi peminjaman linen.
d. Bertanggung jawab terhadap jumlah linen kotor dan linen bersih,
dan dicatat di buku inventori linen.
e. Bertanggung jawab terhadap kebersihan dan kerapian
penyimpanan linen yang ada.

Mengetahui
Kepala Instalasi Rawat Inap Perawat ybs.

( Ns.Kadek Dwi Purnawan,S.Kep) (I Wayan Ary Suandayasa,Amd.Kep)