DINAS KESEHATAN KABUPATEN BOGOR

UPT PUSKESMAS KECAMATAN JONGGOL

Jalan Pasar Lama No. – Kecamatan Jonggol BOGOR - 16830
Telp. (021) 89931150 – 89931741

CATATAN EFEK SAMPING OBAT / KEJADIAN TIDAK DIINGINKAN

No Nama Pasien Umur Alamat Tanggal Diagnosis Obat Golongan Efek Keterangan
( th ) samping
1 Samsiah 16 Ciukuy 10/10/15 Alb/DEC Antelmintik Sesak

2 Anah 38 Bbk ngantai 10/10/15 Alb/DEC Antelmintik Muntah

3 Acih 50 Malati 10/10/15 Alb/DEC Antelmintik Kejang

4 Amih 42 Sukaati 10/10/15 Alb/DEC Antelmintik Muntah

5 Asih 40 Deplu 10/10/15 Alb/DEC Antelmintik Alergi

6 Riska 13 Graha 10/10/15 Alb/DEC Antelmintik Alergi

Prima
7 Farida Sukamanah Alb/DEC Antelmintik Mual
30/10/15
8 Ocah Sukamanah 30/10/15 Alb/DEC Antelmintik Mual

9 Omi Sukamanah 30/10/15 Alb/DEC Antelmintik Mual

10 Muktavi Sukamanah 30/10/15 Alb/DEC Antelmintik Pusing

11 Adnan Sukamanah 30/10/15 Alb/DEC Antelmintik Mual

12 Levina Sukamanah 30/10/15 Alb/DEC Antelmintik Diare

Mengetahui,

Ka. UPT Puskesmas Jonggol,

Dr. Dina Indriyanti

197203162002122003