LAPORAN RESUME ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN.

M DENGAN
DIAGNOSA MEDIS PROGRAM PENGOBATAN TB KELENJER DI
RUANGAN POLI KLINIK TUMBUH KEMBANG
STASE KEPERAWATAN ANAK
RSUD ULIN BANJARMASIN

OLEH :
IKA ISNAWATI
NPM : 1814901210154

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
BANJARMASIN, 2019
 RESUME KEPERAWATAN

1. Identitas
Nama Klien : An. M
Umur/tanggal lahir : 7 Bulan
Diagnosa Medis : Program Pengobatan TB Kelenjer
Tanggal Pengkajian : 27 Juni 2019

2. Riwayat keluhan saat pengkajian

a. Keluhan utama:
Ibu klien mengatakan klien kontrol pengobatan TB
b. Riwayat penyakit sekarang :
Pada pukul 09.00 tanggal 27 Juni 2019 klien dan ibunya datang ke Poli
Tumbang di RSUD Ulin Banjarmasin untuk kontrol ulang dan pengambilan
obat progam TB, klien sudah menjalani pengobatan selama 1 bulan yaitu tahap
pengobatan intensif.
c. Riwayat penyakit dahulu
Ibu klien mengatakan sebelumnya klien pernah demam, batuk dan pilek, tidak
pernah kejeng sebelumnya dan tidak ada alergi makanan, ada benjolan pada
bagian bahu sebeh kanan kurang lebih 2cm, timbul dan sedikit kemerahan.
d. Riwayat penyakit keluarga
ibu klien mengatakan didalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit TB
Kelenjer maupun batuk yang menahun hanya saja di lingkungan tempat tinggal
ada tetangga yang menderita penyakit TB Paru.

3. Terapi saat ini

Golongan Cara
Nama Komposis
Obat/jenis Indikasi/Kontraindikasi Dosis Pemberian
Obat i
obat
Protab 3 Rifampicin Obat keras Indikasi: 1x2 tab Per Oral
Isoniazid Pada sebagian besar pengobatan
150mg + kasus TB anak pengobatan selama 6
Isoniazid bulan cukup adekuat. Setelah
Pyrazinam pemberian obat 6 bulan, lakukan
ide 150mg evaluasi baik klinis maupun
pemeriksaan penunjang.
Kontra Indikasi:
Hindarkan pemakaian streptomisin
pada anak bila memungkinkan,
karena penyuntikan terasa sakit, dapat
terjadi kerusakan permanen syaraf
 pendengaran, dan terdapat risiko
penularan HIV akibat perlakuan yang
tidak benar terhadap alat suntikan.

Untuk menjaga kadar kalsium dan

D-VIt Obat bebas/ fosfat Per oral

Vitamin D 1x5 ml
vitamin Vitamin ini jarang menimbulkan
efeksamping,

4. Data Fokus:
1. Data Subjektif
- Ibu klien mengatakan klien ingin kontrol pengobatan TB
- Ibu klien mengatakan ingin mengambil obat lanjutan program TB

2. Data Objektif
- Klien terdaftar dalam program pengobatan TB
- Klien terlihat kooperatif
- Ibu klien kooperatif dalam mendengarkan penjelasan pengobatan.
Suhu : 36,6 C
Nadi : 90 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit

5. Data Tambahan

BB : 8,2 Kg

TB : 71,3 cm

LK : 49 cm

LILA : 14 cm

6. Data Penunjang
Tidak dilakukan pemeriksaan
 7. Analisi Data

Data Problem Etiologi

DS: Kesiapan
- Ibu klien mengatakan klien ingin Meningkatkan
kontrol pengobatan TB Manajemen
- Ibu klien mengatakan ingin Kesehatan
mengambil obat lanjutan program
TB
DO:
- Klien terdaftar dalam program
pengobatan TB
- Klien terlihat kooperatif
- Ibu klien kooperatif dalam
mendengarkan penjelasan
pengobatan.
Suhu : 36,6 C
Nadi : 90 x/menit
Pernafasan : 22 x/menit

BB : 8,2 Kg
TB : 71,3 cm
LK : 49 cm
LILA : 14 cm

8. NOC, NIC, Implementasi, Evaluasi

NOC NIC Rasional Implementasi Evaluasi

Setelah di 1. Berikan informasi 1. Informasi yang 1. Memberikan S:
lakukan tentang pengobatan diberikan pada informasi tentang Ibu klien mengatakan
tindakan TB untuk klien dan keluarga pengobatan TB untuk siap menjalani
keperawatan kesembuhan untuk menambah kesembuhan program pengobatan
selama 1 x 30 pengetahuan Hasil: ibu klien sampai tuntas demi
menit di 2. Bantu keluarga mengetahui cara kesembuhan anaknya.
harapkan individu untuk 2. Pengobatan yang minum obat tb yaitu
Klien berkomitment tuntas membuat 3 tablet sekaligus di
kooperatif dalam menjalankan kesembuhan total minum satu watu O:
dalam pengobatan TB pada pasien sebelum makan obat Ibu klien terlihat
menjalankan dapat di larutkan atau semangat
pengobatan 3. Jadwalkan 3. Dengan adanya langsung diminum Klien terlihat senang
Keluarga kunjungan kembali jadwal pengobatan A:
Klien untuk kontrol lebih efektif dan 2. Membantu keluarga Masalah teratasi.
mengerti pengobatan mencegah kelalaian individu untuk
situasi,perke dalam program berkomitment dalam P:
mbangan pengobatan menjalankan Intervensi di hentikan
klien pengobatan TB
Hasil: ibu klien
berkomitmen untuk
kesembuhan anaknya
dan bersedia
mengikuti program
pengobatan sampai
tuntas.

3. Menjadwalkan
kunjungan kembali
untuk kontrol
pengobatan
Hasil: klien di
jadwalkan untuk
kontrol bulan depan
pada tanggal 15
januari 2018
 Banjarmasin, Juni 2019

Prseptor Akademik Prseptor Klinik

(Nor Isna Tauhidah, Ns., M. Kep (Wiwik Winarsih,S.Kep.,Ns)