XII.

Kematian Parinatal
Bayi Mati
Jumlah Bayi
Lahir Mati Mati Umur < 7 Hari

Tunggal

Kembar

b. Kematian Parinatal Pada Kelompok Resiko

Kelompok Resiko Jumlah Kematian Age

KRR

KRT

KRST

XIII. a. Berat badan lahir bayi

Berat (gram) Jumlah Age
1000 - 1499
1500 - 1999
2000 -2499
2500 - 2999
3000 - 3499
> 3500

b. Berat badan lahir bayi pada kelompok resiko

Berat Lahir
Kelompok Resiko
1000 - 1499 1500 - 1999 2000 - 2499 2500 -2999

KRR
KRT
KRST

XIV. a. Berat badan lahir rendah

Berat lahir (gram) Jumlah Age
1000 - 1499
1500 - 1999
2000 - 2499

b. BBLR pada kelompok resiko

Berat lahir (gram)
Kelompok Resiko
1000 - 1499 1500 - 1999 2000 - 2499

KRR

KRT
KRST

Mengetahui Sumenep, 201

Kepala Puskesmas Pasongsongan
Bidan Koordinator

drg. YENNY TRI SUCI, M.Kes Hasilah

Penata Tk. I NIP. 19650816 98803 2 015
NIP. 19820119 200901 2 007
Berat Lahir
3000 - 3499 > 3500
 Sumenep, 2019

Bidan Koordinator

Hasilah
NIP. 19650816 98803 2 015
 PUSKESMAS:

KEADAAN IBU SETELAH PARTUS PERSALINAN

MATI DENGAN PENYEBAB

TOTAL
HASIL SKOR KUNJUN JML
JML KEMATIAN
AKHIR SAAT GAN IBU DIRUJUK NORMA TINDAKAN
PERSALINAN HAMIL MATERNAL SEHAT L
PERDARAHAN INFEKSI TOXEMI
A
 Mengetahui
Kepala Puskesmas Pasongsongan

drg. YENNY TRI SUCI, M.Kes

Penata Tk. I
NIP. 19820119 200901 2 007
 PEMANTAUAN HASIL PENERAPAN KARTU SKOR PUJI ROCHJATI
BULAN TAHUN
JUMLAH DESA : JUMLAH PEND

N PENOLONG TEMPAT KEMATIAN IBU BERSALIN

KEMATIAN BUMIL
MATERNAL DENGAN
DIACAK FE
RUMAH PERJALA DENGAN TRIMS III
OPERASI DUKUN BIDAN DOKTER POLINDES PUSKESMAS RS RUMAH BIDAN NAN OTOPSI <9
VERBAL TABLET
MLAH PENDUDUK:

KEADAAN BAYI SAAT DILAHIRKAN S/D 7 HARI

PENYEBAB LAHIR MATI
KEMATIAN
PRINATAL
TRAUM KELAINA PLASENT TAK MATI DILACAK KET
HIDUP A KRENA N BBLR < PENYEB A DAN DIKETAH UMUR DENGAN
KELAHIR BAWAA 2500 GR AB IBU TALI 0-7 HARI VERBAL
UI
AN N PUSAR
Sumenep, 2019

Bidan Koordinator

HASILAH , S.ST
NIP. 19650816 198803 2 015