PEMERINTAH KOTA SOLOK

DINAS KESEHATAN
Jl. Syamsu Tulus Kelurahan Nan Balimo Kota Solok Telp.(0755) 22517

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ 10 / DKES/I/2018

Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Kota Solok T.A 2018.
Kepala Dinas Kesehatan dengan ini

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No Nama NIP Pangkat/ Gol Jabatan
1 Elyfma Sahara,Amd.Kep 19671031 198803 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
2 Ns. A.M Oliza, S.Kep 19710129 199012 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat ahli muda
3 Nova Delti,Amd.Kep 19831110 200604 2 010 Penata Muda / III.a Perawat mahir
4 Elzi Febrianti,A.Md.Kep 19840218 201101 2 006 Penata Muda / III.a Perawat mahir
5 Yulfida 19680916 199101 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
6 Mery Rofianti,AMK 19800301 200604 2 016 Penata Muda TK I/ III.b Perawat mahir
7 Gusmanidar ,AMK 19640829 198603 2 002 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
8 Ermawati 19661111 199103 2 003 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
9 Nurhelda Danir 19600810 198210 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
10 Neneng Surya Ariani 19830520 200501 2 005 Pengatur Tk I / II.d Perawat terampil
11 Ns.Yulia Andriani,S.Kep 19750726 200604 2 002 Penata Muda / III.a Perawat mahir
12 Sari Mazwarna, Amd.Kep 19850624 201101 2 006 Penata Muda / III.a Perawat mahir
13 Dian Arti Dewi,Amd.Kep - Pegawai kontrak Perawat
14 Renita - Pegawai kontrak Perawat
15 Anggi Agustia ,A.Md. Kep - Pegawai kontrak Perawat

16 Sri Yulia Fitri, A.Md. Kep - Pegawai Sukarela/kontrak Perawat

17 Fitria Resti Fauzi A.Md.Kep - Pegawai Sukarela/kontrak Perawat
18 Ns. Yulia Atma, S.Kep - Pegawai Sukarela/kontrak Perawat

Untuk : Pembinaan keluarga rawan atau resti dengan program PIS PK bulan Januari 2018
di Wilayah kerja Puskesmas KTK
Demikianlah Surat Tugas ini dibuat dan melaporkan hasilnya kepada pimpinan, terima kasih.

Dikeluarkan di : Solok
Pada Tanggal : Januari 2018
Kepala Dinas

Dr. Hj. Ambun Kadri, MKM

NIP: 19640728 199602 2 002
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN
Jl. Syamsu Tulus Kelurahan Nan Balimo Kota Solok Telp.(0755) 22517

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/11 / DKES/II/2018

Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Kota Solok T.A 2018.
Kepala Dinas Kesehatan dengan ini

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No Nama NIP Pangkat/ Gol Jabatan
1 Elzi Febrianti,A.Md.Kep 19840218 201101 2 006 Penata Muda / III.a Perawat mahir
2 Yulfida 19680916 199101 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
3 Elyfma Sahara,Amd.Kep 19671031 198803 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
4 Mery Rofianti,AMK 19800301 200604 2 016 Penata Muda TK I/ III.b Perawat mahir
5 Gusmanidar ,AMK 19640829 198603 2 002 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
6 Nova Delti,Amd.Kep 19831110 200604 2 010 Penata Muda / III.a Perawat mahir
7 Ermawati 19661111 199103 2 003 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
8 Neneng Surya Ariani 19830520 200501 2 005 Pengatur Tk I / II.d Perawat terampil
9 Ns.Yulia Andriani,S.Kep 19750726 200604 2 002 Penata Muda / III.a Perawat mahir
10 Ns. A.M Oliza, S.Kep 19710129 199012 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat ahli muda
11 Nurhelda Danir 19600810 198210 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
12 Sari Mazwarna, Amd.Kep 19850624 201101 2 006 Penata Muda / III.a Perawat mahir
13 Dian Arti Dewi,Amd.Kep - Pegawai kontrak Perawat
14 Anggi Agustia ,A.Md. Kep - Pegawai kontrak Perawat
15 Renita - Pegawai kontrak Perawat

16 Ns. Yulia Atma, S.Kep - Pegawai Sukarela/kontrak Perawat

17 Fitria Resti Fauzi A.Md.Kep - Pegawai Sukarela/kontrak Perawat
18 Sri Yulia Fitri, A.Md. Kep - Pegawai Sukarela/kontrak Perawat

Untuk : Pembinaan keluarga rawan atau resti dengan program PIS PK bulan Februari 2018
di Wilayah kerja Puskesmas KTK
Demikianlah Surat Tugas ini dibuat dan melaporkan hasilnya kepada pimpinan, terima kasih.

Dikeluarkan di : Solok
Pada Tanggal : Februari 2018
Kepala Dinas

Dr. Hj. Ambun Kadri, MKM

NIP: 19640728 199602 2 002
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS KTK
Jln Pandan Puti Kecamatan Lubuk Sikarah Kota Solok
Email: Puskesmas_ktk@yahoo.co.id
Kode pos. 27324 Telp. (0755) 324946

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/25/Pusk. KTK/ I -2018

Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Kota Solok T.A 2018.
Kepala Puskesmas dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
No Nama NIP Pangkat/ Gol Jabatan
1 Elyfma Sahara,Amd.Kep 19671031 198803 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
2 Ns. A.M Oliza, S.Kep 19710129 199012 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat ahli muda
3 Nova Delti,Amd.Kep 19831110 200604 2 010 Penata Muda / III.a Perawat mahir
4 Elzi Febrianti,A.Md.Kep 19840218 201101 2 006 Penata Muda / III.a Perawat mahir
5 Yulfida 19680916 199101 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
6 Mery Rofianti,AMK 19800301 200604 2 016 Penata Muda TK I/ III.b Perawat mahir
7 Gusmanidar ,AMK 19640829 198603 2 002 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
8 Ermawati 19661111 199103 2 003 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
9 Nurhelda Danir 19600810 198210 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
10 Neneng Surya Ariani 19830520 200501 2 005 Pengatur Tk I / II.d Perawat terampil
11 Ns.Yulia Andriani,S.Kep 19750726 200604 2 002 Penata Muda / III.a Perawat mahir
12 Sari Mazwarna, Amd.Kep 19850624 201101 2 006 Penata Muda / III.a Perawat mahir
13 Dian Arti Dewi,Amd.Kep - Pegawai kontrak Perawat
14 Renita - Pegawai kontrak Perawat
15 Anggi Agustia ,A.Md. Kep - Pegawai kontrak Perawat
16 Sri Yulia Fitri, A.Md. Kep - Pegawai sukarela/kontrak Perawat
17 Fitria Resti Fauzi A.Md.Kep - Pegawai sukarela/kontrak Perawat
18 Ns. Yulia Atma, S.Kep - Pegawai sukarela/kontrak Perawat

Untuk : Pembinaan keluarga rawan atau resti dengan program PIS PK bulan Januari 2018
di Wilayah kerja Puskesmas KTK
Demikianlah Surat Tugas ini dibuat dan melaporkan hasilnya kepada pimpinan, terima kasih

Dikeluarkan di : Solok
Pada Tanggal : 03 Januari 2018
Kepala Puskesmas

Dr. Ermalindawati
NIP: 19730526 200501 2 006
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS KTK
Jln Pandan Puti Kecamatan Lubuk Sikarah Kota Solok
Email: Puskesmas_ktk@yahoo.co.id
Kode pos. 27324 Telp. (0755) 324946

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/26 /Pusk. KTK/ II -2018

Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Kota Solok T.A 2018.
Kepala Puskesmas dengan ini

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No Nama NIP Pangkat/ Gol Jabatan
1 Elzi Febrianti,A.Md.Kep 19840218 201101 2 006 Penata Muda / III.a Perawat mahir
2 Yulfida 19680916 199101 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
3 Elyfma Sahara,Amd.Kep 19671031 198803 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
4 Mery Rofianti,AMK 19800301 200604 2 016 Penata Muda TK I/ III.b Perawat mahir
5 Gusmanidar ,AMK 19640829 198603 2 002 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
6 Nova Delti,Amd.Kep 19831110 200604 2 010 Penata Muda / III.a Perawat mahir
7 Ermawati 19661111 199103 2 003 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
8 Neneng Surya Ariani 19830520 200501 2 005 Pengatur Tk I / II.d Perawat terampil
9 Ns.Yulia Andriani,S.Kep 19750726 200604 2 002 Penata Muda / III.a Perawat mahir
10 Ns. A.M Oliza, S.Kep 19710129 199012 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat ahli muda
11 Nurhelda Danir 19600810 198210 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
12 Sari Mazuarna, Amd.Kep 19850624 201101 2 006 Penata Muda / III.a Perawat mahir
13 Dian Arti Dewi,Amd.Kep - Pegawai kontrak Perawat
14 Anggi Agustia ,A.Md. Kep - Pegawai kontrak Perawat
15 Renita,A.Md. Kep - Pegawai kontrak Perawat
16 Ns. Yulia Atma, S.Kep - Pegawai Sukarela/kontrak Perawat
17 Fitria Resti Fauzi A.Md.Kep - Pegawai Sukarela/kontrak Perawat
18 Sri Yulia Fitri, A.Md. Kep - Pegawai Sukarela/kontrak Perawat

Untuk : Pembinaan keluarga rawan atau resti dengan program PIS PK bulan Februari 2018
di Wilayah kerja Puskesmas KTK
Demikianlah Surat Tugas ini dibuat dan melaporkan hasilnya kepada pimpinan, terima kasih
Dikeluarkan di : Solok
Pada Tanggal : 02 Februari 2018
Kepala Puskesmas

Dr. Ermalindawati
NIP: 19730526 200501 2 006
NO KELURAHAN TANDA TANGAN

1 Simpang Rumbio

2 ARO IV Korong

3 KTK

4 IX Korong
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS KTK
Jln Pandan Puti Kecamatan Lubuk Sikarah Kota Solok
Email: Puskesmas_ktk@yahoo.co.id
Kode pos. 27324 Telp. (0755) 324946

KERANGKA ACUAN
KEGIATAN PEMBINAAN KELUARGA RAWAN/RESTI DENGAN PROGRAM PIS PK
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KTK BULAN FEBRUARI 2018

I. Dasar Kegiatan : Surat Tugas No : 094/ /Pusk-KTK/II/2018

Dari Kepala Puskesmas KTK Kota Solok

II. Tujuan Kegiatan : Melakukan pembinaan dan penyuluhan pada keluarga

rawan/resti di wilayah kerja Puskesmas KTK Kota
Solok

III. Rencana Kegiatan

1. Peserta : Keluarga rawan atau yang beresiko yang ada diwilayah kerja
Puskesmas KTK
2. Jadwal : Kegiatan akan dilaksanakan pada bulan Februari mulai dari
tanggal 07 s/d 28 Februari 2018
3. Biaya : Sumber biaya dari dana DAK Non Fisik Tahun Anggaran2018
dengan rincian sebagai berikut
Biaya transport petugas :
-18 petugas x Rp.50.000 x 1 kegiatan = Rp.900.000,-

IV. Petugas : Petugas merupakan Staf Puskesmas KTK Kota Solok

Semoga kegiatan inidapat berjalandengan baik,diharapkan kerja sama

dari seluruh petugas.

Diketahui oleh Solok,tgl, 06 Feb 2018

Kepala Puskesmas KTK Pemegang Progaram

Dr. Ermalindawati Ns.A.M.Oliza,S.Kep

NIP: 19730526 200501 2 006 NIP.19710129 199012 2 001
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS KTK
Jln Pandan Puti Kecamatan Lubuk Sikarah Kota Solok
Email: Puskesmas_ktk@yahoo.co.id
Kode pos. 27324 Telp. (0755) 324946

LAPORAN KEGIATAN
KEGIATAN PEMBINAAN KELUARGA RAWAN/RESTI DENGAN PROGRAM PIS PK
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KTK BULAN JANUARI 2018

I. Dasar Kegiatan : Surat Tugas No : 094/15 /Pusk-KTK/I/2018

Dari Kepala Puskesmas KTK Kota Solok

II. Tujuan Kegiatan : Melakukan pembinaan dan penyuluhan pada keluarga

rawan/resti di wilayah kerja Puskesmas KTK Kota Solok

III. Hasil Kegiatan

- Kegiatan dilaksanakan tanggal: 4,8,9,10,11,13,15,16,17 dan 29
Januari 2018
- Petugas yang melaksanakan kegiatan :
No Nama Petugas Kelurahan Tanggal Kegiatan
1 Elyfma Sahara,Amd.Kep KTK 04/01/2018
2 Ns,A.M.Oliza,S.Kep ARO 08/01/2018
3 Nova Delti,Amd.Kep ARO 10/01/2018
4 Elzi Febrianti,Amd.Kep KTK 10/01/2018
5 Yulfida SPR 11/01/2018
6 Mery Rofianti,AMK SPR 11/01/2018
7 Gusmanidar,Amd.Kep SPR 13/01/2018
8 Ermawati KTK 13/01/2018
9 Nurhelda Danir ARO 16/01/2018
10 Neneng Surya Ariani ARO 16/01/2018
11 Ns.Yulia Andriani,S.Kep SPR 17/01/2018
12 Sari Mazuarna,Amd .Kep SPR 29/01/2018
13 Dian Arti Dewi,Amd.Kep SPR 15/01/2018
14 Renita,Amd.kep IX Krg 10/01/2018
15 Anggi Agustia ,A.Md.Kep ARO 10/01/2018
16 Sri Yulia Fitri,A.Md.Kep ARO 09/01/2018
17 Fitria Resti Fauzi,A.Md.Kep IX Krg 29/01/2018
18 Ns,Yulia Atma,S.Kep SPR 10/01/2018

IV. Kesimpulan dan saran

1. Kesimpulan : Kegiatan yang dilaksanakan berjalan dengan lancar
laporan kegiatan terlampir
2. Saran : Semoga dengan adanya kegiatan pembinaan kepada
keluarga rawan/resti di wilayah kerja Puskesmas KTK
dapat di tindaklanjuti kederajat kesehatan yang lebih baik

Diketahui oleh Penanggung jawab Solok,tgl, 30 Jan 2018

Kepala Puskesmas KTK Progaram Pelaksana Kegiatan

Dr. Ermalindawati Ns.A.M.Oliza,S.Kep Ns.A.M.Oliza,S.Kep

NIP: 19730526 200501 2 006 NIP.19710129 199012 2 001 NIP.19710129 199012 2 001
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS KTK
Jln Pandan Puti Kecamatan Lubuk Sikarah Kota Solok
Email: Puskesmas_ktk@yahoo.co.id
Kode pos. 27324 Telp. (0755) 324946

KERANGKA ACUAN
KEGIATAN PEMBINAAN KELUARGA RAWAN/RESTI DENGAN PROGRAM PIS PK
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KTK BULAN JANUARI 2018

V. Dasar Kegiatan : Surat Tugas No : 094/25/Pusk-KTK/I/2018

Dari Kepala Puskesmas KTK Kota Solok

VI. Tujuan Kegiatan : Melakukan pembinaan dan penyuluhan pada keluarga

rawan/resti di wilayah kerja Puskesmas KTK Kota
Solok

VII. Rencana Kegiatan

4. Peserta : Keluarga rawan atau yang beresiko yang ada diwilayah kerja
Puskesmas KTK
5. Jadwal : Kegiatan akan dilaksanakan pada bulan Februari mulai dari
tanggal 04 s/d 29 Januari 2018
6. Biaya : Sumber biaya dari dana DAK Non Fisik Tahun Anggaran 2018
dengan rincian sebagai berikut
Biaya transport petugas :
-18 petugas x Rp.50.000 x 1 kegiatan = Rp.900.000,-

VIII. Petugas : Petugas merupakan Staf Puskesmas KTK Kota Solok

Semoga kegiatan inidapat berjalan dengan baik,diharapkan kerja sama

dari seluruh petugas.

Diketahui oleh Solok,tgl, 06 Jan 2018

Kepala Puskesmas KTK Pemegang Progaram

Dr. Ermalindawati Ns.A.M.Oliza,S.Kep

NIP: 19730526 200501 2 006 NIP.19710129 199012 2 001
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS KTK
Jln Pandan Puti Kecamatan Lubuk Sikarah Kota Solok
Email: Puskesmas_ktk@yahoo.co.id
Kode pos. 27324 Telp. (0755) 324946

LAPORAN KEGIATAN
KEGIATAN PEMBINAAN KELUARGA RAWAN/RESTI DENGAN PROGRAM PIS PK
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KTK BULAN FEBRUARI 2018

V. Dasar Kegiatan : Surat Tugas No : 094/26 /Pusk-KTK/II/2018

Dari Kepala Puskesmas KTK Kota Solok

VI. Tujuan Kegiatan : Melakukan pembinaan dan penyuluhan pada keluarga

rawan/resti di wilayah kerja Puskesmas KTK Kota Solok

VII. Hasil Kegiatan

- Kegiatan dilaksanakan tanggal: 7,8,9,10,12,13,15,17,23 dan 28
Februari 2018
- Petugas yang melaksanakan kegiatan :
No Nama Petugas Kelurahan Tanggal Kegiatan
1 Elzi Febrianti,Amd.Kep KTK 07/02/2018
2 Yulfida SPR 08/02/2018
3 Elyfma Sahara,Amd.Kep KTK 08/02/2018
4 Mery Rofianti,AMK SPR 08/02/2018
5 Gusmanidar,Amd.Kep SPR 09/02/2018
6 Sri Yulia Fitri,A.Md.Kep ARO 09/02/2018
7 Nova Delti,Amd.Kep ARO 10/02/2018
8 Ermawati KTK 10/02/2018
9 Dian Arti Dewi,Amd.Kep SPR 12/02/2018
10 Anggi Agustia ,A.Md.Kep ARO 12/02/2018
11 Fitria Resti Fauzi,A.Md.Kep IX Krg 12/02/2018
12 Neneng Surya Ariani ARO 13/02/2018
13 Ns.Yulia Andriani,S.Kep SPR 13/02/2018
14 Ns,A.M.Oliza,S.Kep ARO 15/02/2018
15 Nurhelda Danir ARO 17/02/2018
16 Renita,Amd.kep IX Krg 23/02/2018
17 Ns,Yulia Atma,S.Kep SPR 23/02/2018
18 Sari Mazwarna,Amd .Kep SPR 28/02/2018

VIII. Kesimpulan dan saran

3. Kesimpulan : Kegiatan yang dilaksanakan berjalan dengan lancar
laporan kegiatan terlampir
4. Saran : Semoga dengan adanya kegiatan pembinaan kepada
keluarga rawan/resti di wilayah kerja Puskesmas KTK
dapat di tindaklanjuti kederajat kesehatan yang lebih baik

Diketahui oleh Penanggung jawab Solok,tgl, 28 Feb 2018

Kepala Puskesmas KTK Progaram Pelaksana Kegiatan

Dr. Ermalindawati Ns.A.M.Oliza,S.Kep Ns.A.M.Oliza,S.Kep

NIP: 19730526 200501 2 006 NIP.19710129 199012 2 001 NIP.19710129 199012 2 001
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN
Jl. Syamsu Tulus Kelurahan Nan Balimo Kota Solok Telp.(0755) 22517

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ / DKES/III/2018

Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Kota Solok T.A 2018.
Kepala Dinas Kesehatan dengan ini

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No Nama NIP Pangkat/ Gol Jabatan
1 Ns.Yulia Andriani,S.Kep 19750726 200604 2 002 Penata Muda / III.a Perawat mahir
2 Nova Delti,Amd.Kep 19831110 200604 2 010 Penata Muda / III.a Perawat mahir
3 Fitria Resti Fauzi A.Md.Kep - Pegawai sukarela kontrak Perawat
4 Nurhelda Danir 19600810 198210 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
5 Gusmanidar ,AMK 19640829 198603 2 002 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
6 Ermawati 19661111 199103 2 003 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
7 Elyfma Sahara,Amd.Kep 19671031 198803 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
8 Dian Arti Dewi,Amd.Kep - Pegawai kontrak Perawat
9 Renita Amd.Kep - Pegawai kontrak Perawat
10 Ns. Yulia Atma, S.Kep - Pegawai sukarela kontrak Perawat
11 Sri Yulia Fitri, A.Md. Kep - Pegawai sukarela kontrak Perawat
12 Anggi Agustia ,A.Md. Kep - Pegawai kontrak Perawat
13 Neneng Surya Ariani 19830520 200501 2 005 Pengatur Tk I / II.d Perawat terampil
14 Ns. A.M Oliza, S.Kep 19710129 199012 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat ahli muda
15 Elzi Febrianti,A.Md.Kep 19840218 201101 2 006 Penata Muda / III.a Perawat mahir

16 Mery Rofianti,AMK 19800301 200604 2 016 Penata Muda TK I/ III.b Perawat mahir

Untuk : Pembinaan keluarga rawan atau resti dengan program PIS PK bulan Maret 2018
di Wilayah kerja Puskesmas KTK
Demikianlah Surat Tugas ini dibuat dan melaporkan hasilnya kepada pimpinan, terima kasih.

Dikeluarkan di : Solok
Pada Tanggal : 02 Maret 2018
Kepala Dinas

Dr. Hj. Ambun Kadri, MKM

NIP: 19640728 199602 2 002
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS KTK
Jln Pandan Puti Kecamatan Lubuk Sikarah Kota Solok
Email: Puskesmas_ktk@yahoo.co.id
Kode pos. 27324 Telp. (0755) 324946

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ /Pusk. KTK/ III -2018

Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Kota Solok T.A 2018.
Kepala Puskesmas dengan ini

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No Nama NIP Pangkat/ Gol Jabatan
1 Ns.Yulia Andriani,S.Kep 19750726 200604 2 002 Penata Muda / III.a Perawat mahir
2 Nova Delti,Amd.Kep 19831110 200604 2 010 Penata Muda / III.a Perawat mahir
3 Fitria Resti Fauzi A.Md.Kep - Pegawai sukarela kontrak Perawat
4 Nurhelda Danir 19600810 198210 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
5 Gusmanidar ,AMK 19640829 198603 2 002 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
6 Ermawati 19661111 199103 2 003 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
7 Elyfma Sahara,Amd.Kep 19671031 198803 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
8 Dian Arti Dewi,Amd.Kep - Pegawai kontrak Perawat
9 Renita ,Amd.Kep - Pegawai kontrak Perawat
10 Ns. Yulia Atma, S.Kep - Pegawai sukarela kontrak Perawat
11 Sri Yulia Fitri, A.Md. Kep - Pegawai sukarela kontrak Perawat
12 Anggi Agustia ,A.Md. Kep - Pegawai kontrak Perawat
13 Neneng Surya Ariani 19830520 200501 2 005 Pengatur Tk I / II.d Perawat terampil
14 Ns. A.M Oliza, S.Kep 19710129 199012 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat ahli muda
15 Elzi Febrianti,A.Md.Kep 19840218 201101 2 006 Penata Muda / III.a Perawat mahir
16 Mery Rofianti,AMK 19800301 200604 2 016 Penata Muda TK I/ III.b Perawat mahir

Untuk : Pembinaan keluarga rawan atau resti dengan program PIS PK bulan Maret 2018
di Wilayah kerja Puskesmas KTK
Demikianlah Surat Tugas ini dibuat dan melaporkan hasilnya kepada pimpinan, terima kasih
Dikeluarkan di : Solok
Pada Tanggal : 02 Maret 2018
Kepala Puskesmas

Dr. Ermalindawati
NIP: 19730526 200501 2 006
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS KTK
Jln Pandan Puti Kecamatan Lubuk Sikarah Kota Solok
Email: Puskesmas_ktk@yahoo.co.id
Kode pos. 27324 Telp. (0755) 324946

KERANGKA ACUAN
KEGIATAN PEMBINAAN KELUARGA RAWAN/RESTI DENGAN PROGRAM PIS PK
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KTK BULAN MARET 2018

I Dasar Kegiatan : Surat Tugas No : 094/ /Pusk-KTK/III/2018

Dari Kepala Puskesmas KTK Kota Solok

II Tujuan Kegiatan : Melakukan pembinaan dan penyuluhan pada keluarga

rawan/resti di wilayah kerja Puskesmas KTK Kota
Solok

III Rencana Kegiatan

1 Peserta : Keluarga rawan atau yang beresiko yang ada diwilayah kerja
Puskesmas KTK
2 Jadwal : Kegiatan akan dilaksanakan pada bulan Maret mulai dari
tanggal 02 s/d 15 Maret 2018
3 Biaya : Sumber biaya dari dana DAK Non Fisik Tahun Anggaran 2018
dengan rincian sebagai berikut
Biaya transport petugas :
-16 petugas x Rp.50.000 x 1 kegiatan = Rp.800.000,-

IV Petugas : Petugas merupakan Staf Puskesmas KTK Kota Solok

Semoga kegiatan inidapat berjalan dengan baik,diharapkan kerja sama

dari seluruh petugas.

Diketahui oleh Solok,tgl, 02 Maret 2018

Kepala Puskesmas KTK Pemegang Progaram

Dr. Ermalindawati Ns.A.M.Oliza,S.Kep

NIP: 19730526 200501 2 006 NIP.19710129 199012 2 001
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS KTK
Jln Pandan Puti Kecamatan Lubuk Sikarah Kota Solok
Email: Puskesmas_ktk@yahoo.co.id
Kode pos. 27324 Telp. (0755) 324946

LAPORAN KEGIATAN
KEGIATAN PEMBINAAN KELUARGA RAWAN/RESTI DENGAN PROGRAM PIS PK
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KTK BULAN MARET 2018

I Dasar Kegiatan : Surat Tugas No : 094/ /Pusk-KTK/III/2018

Dari Kepala Puskesmas KTK Kota Solok

II Tujuan Kegiatan : Melakukan pembinaan dan penyuluhan pada keluarga

rawan/resti di wilayah kerja Puskesmas KTK Kota Solok

III Hasil Kegiatan

- Kegiatan dilaksanakan tanggal: 2,5,6,7,8,10,12,14 dan 15
Maret 2018
- Petugas yang melaksanakan kegiatan :
No Nama Petugas Kelurahan Tanggal Kegiatan
1 Ns.Yulia Andriani,S.Kep SPR 02/03/2018
2 Nova Delti,Amd.Kep ARO 05/03/2018
3 Fitria Resti Fauzi A.Md.Kep IX Krg 05/03/2018
4 Nurhelda Danir ARO 06/03/2018
5 Gusmanidar ,AMK SPR 07/03/2018
6 Ermawati KTK 08/03/2018
7 Elyfma Sahara,Amd.Kep KTK 08/03/2018
8 Dian Arti Dewi,Amd.Kep SPR 08/03/2018
9 Renita, A.Md. Kep IX Krg 08/03/2018
10 Ns. Yulia Atma, S.Kep SPR 10/03/2018
11 Sri Yulia Fitri, A.Md. Kep ARO 10/03/2018
12 Anggi Agustia ,A.Md. Kep ARO 12/03/2018
13 Neneng Surya Ariani ARO 12/03/2018
14 Ns. A.M Oliza, S.Kep ARO 14/03/2018
15 Elzi Febrianti,A.Md.Kep KTK 14/03/2018
16 Mery Rofianti,AMK SPR 15/03/2018

IV Kesimpulan dan saran

1 Kesimpulan : Kegiatan yang dilaksanakan berjalan dengan lancar
laporan kegiatan terlampir
2. Saran : Semoga dengan adanya kegiatan pembinaan kepada
keluarga rawan/resti di wilayah kerja Puskesmas KTK
dapat di tindaklanjuti kederajat kesehatan yang lebih baik

Diketahui oleh Penanggung jawab Solok,tgl, 24 Maret 2018

Kepala Puskesmas KTK Progaram Pelaksana Kegiatan

Dr. Ermalindawati Ns.A.M.Oliza,S.Kep Ns.A.M.Oliza,S.Kep

NIP: 19730526 200501 2 006 NIP.19710129 199012 2 001 NIP.19710129 199012 2 001
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN
Jl. Syamsu Tulus Kelurahan Nan Balimo Kota Solok Telp.(0755) 22517

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ / DKES/III/2018

Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Kota Solok T.A 2018.
Kepala Dinas Kesehatan dengan ini

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No Nama NIP Pangkat/ Gol Jabatan
1 Ns.Yulia Andriani,S.Kep 19750726 200604 2 002 Penata Muda / III.a Perawat mahir
2 Nova Delti,Amd.Kep 19831110 200604 2 010 Penata Muda / III.a Perawat mahir
3 Fitria Resti Fauzi A.Md.Kep - Pegawai sukarela kontrak Perawat
4 Nurhelda Danir 19600810 198210 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
5 Gusmanidar ,AMK 19640829 198603 2 002 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
6 Ermawati 19661111 199103 2 003 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
7 Elyfma Sahara,Amd.Kep 19671031 198803 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
8 Dian Arti Dewi,Amd.Kep - Pegawai kontrak Perawat
9 Renita Amd.Kep - Pegawai kontrak Perawat
10 Ns. Yulia Atma, S.Kep - Pegawai sukarela kontrak Perawat
11 Sri Yulia Fitri, A.Md. Kep - Pegawai sukarela kontrak Perawat
12 Anggi Agustia ,A.Md. Kep - Pegawai kontrak Perawat
13 Neneng Surya Ariani 19830520 200501 2 005 Pengatur Tk I / II.d Perawat terampil
14 Ns. A.M Oliza, S.Kep 19710129 199012 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat ahli muda
15 Elzi Febrianti,A.Md.Kep 19840218 201101 2 006 Penata Muda / III.a Perawat mahir

16 Mery Rofianti,AMK 19800301 200604 2 016 Penata Muda TK I/ III.b Perawat mahir

Untuk : Pembinaan keluarga rawan atau resti dengan program PIS PK bulan Maret 2018
di Wilayah kerja Puskesmas KTK
Demikianlah Surat Tugas ini dibuat dan melaporkan hasilnya kepada pimpinan, terima kasih.

Dikeluarkan di : Solok
Pada Tanggal : 02 Maret 2018
Kepala Dinas

Dr. Hj. Ambun Kadri, MKM

NIP: 19640728 199602 2 002
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS KTK
Jln Pandan Puti Kecamatan Lubuk Sikarah Kota Solok
Email: Puskesmas_ktk@yahoo.co.id
Kode pos. 27324 Telp. (0755) 324946

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ /Pusk. KTK/ III -2018

Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Kota Solok T.A 2018.
Kepala Puskesmas dengan ini

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No Nama NIP Pangkat/ Gol Jabatan
1 Ns.Yulia Andriani,S.Kep 19750726 200604 2 002 Penata Muda / III.a Perawat mahir
2 Nova Delti,Amd.Kep 19831110 200604 2 010 Penata Muda / III.a Perawat mahir
3 Fitria Resti Fauzi A.Md.Kep - Pegawai sukarela kontrak Perawat
4 Nurhelda Danir 19600810 198210 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
5 Gusmanidar ,AMK 19640829 198603 2 002 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
6 Ermawati 19661111 199103 2 003 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
7 Elyfma Sahara,Amd.Kep 19671031 198803 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia
8 Dian Arti Dewi,Amd.Kep - Pegawai kontrak Perawat
9 Renita ,Amd.Kep - Pegawai kontrak Perawat
10 Ns. Yulia Atma, S.Kep - Pegawai sukarela kontrak Perawat
11 Sri Yulia Fitri, A.Md. Kep - Pegawai sukarela kontrak Perawat
12 Anggi Agustia ,A.Md. Kep - Pegawai kontrak Perawat
13 Neneng Surya Ariani 19830520 200501 2 005 Pengatur Tk I / II.d Perawat terampil
14 Ns. A.M Oliza, S.Kep 19710129 199012 2 001 Penata TK I/ III.d Perawat ahli muda
15 Elzi Febrianti,A.Md.Kep 19840218 201101 2 006 Penata Muda / III.a Perawat mahir
16 Mery Rofianti,AMK 19800301 200604 2 016 Penata Muda TK I/ III.b Perawat mahir

Untuk : Pembinaan keluarga rawan atau resti dengan program PIS PK bulan Maret 2018
di Wilayah kerja Puskesmas KTK
Demikianlah Surat Tugas ini dibuat dan melaporkan hasilnya kepada pimpinan, terima kasih
Dikeluarkan di : Solok
Pada Tanggal : 02 Maret 2018
Kepala Puskesmas

Dr. Ermalindawati
NIP: 19730526 200501 2 006
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS KTK
Jln Pandan Puti Kecamatan Lubuk Sikarah Kota Solok
Email: Puskesmas_ktk@yahoo.co.id
Kode pos. 27324 Telp. (0755) 324946

KERANGKA ACUAN
KEGIATAN PEMBINAAN KELUARGA RAWAN/RESTI DENGAN PROGRAM PIS PK
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KTK BULAN MARET 2018

I Dasar Kegiatan : Surat Tugas No : 094/ /Pusk-KTK/III/2018

Dari Kepala Puskesmas KTK Kota Solok

II Tujuan Kegiatan : Melakukan pembinaan dan penyuluhan pada keluarga

rawan/resti di wilayah kerja Puskesmas KTK Kota
Solok

III Rencana Kegiatan

4 Peserta : Keluarga rawan atau yang beresiko yang ada diwilayah kerja
Puskesmas KTK
5 Jadwal : Kegiatan akan dilaksanakan pada bulan Maret mulai dari
tanggal 02 s/d 15 Maret 2018
6 Biaya : Sumber biaya dari dana DAK Non Fisik Tahun Anggaran 2018
dengan rincian sebagai berikut
Biaya transport petugas :
-16 petugas x Rp.50.000 x 1 kegiatan = Rp.800.000,-

IV Petugas : Petugas merupakan Staf Puskesmas KTK Kota Solok

Semoga kegiatan inidapat berjalan dengan baik,diharapkan kerja sama

dari seluruh petugas.

Diketahui oleh Solok,tgl, 02 Maret 2018

Kepala Puskesmas KTK Pemegang Progaram

Dr. Ermalindawati Ns.A.M.Oliza,S.Kep

NIP: 19730526 200501 2 006 NIP.19710129 199012 2 001
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS KTK
Jln Pandan Puti Kecamatan Lubuk Sikarah Kota Solok
Email: Puskesmas_ktk@yahoo.co.id
Kode pos. 27324 Telp. (0755) 324946

LAPORAN KEGIATAN
KEGIATAN PEMBINAAN KELUARGA RAWAN/RESTI DENGAN PROGRAM PIS PK
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KTK BULAN MARET 2018

I Dasar Kegiatan : Surat Tugas No : 094/ /Pusk-KTK/VIII/2018

Dari Kepala Puskesmas KTK Kota Solok

II Tujuan Kegiatan : Melakukan pembinaan dan penyuluhan pada keluarga

rawan/resti di wilayah kerja Puskesmas KTK Kota Solok

III Hasil Kegiatan

- Kegiatan dilaksanakan tanggal: 04,05,07,08,09,11,12,14,15,16,18
2018
- Petugas yang melaksanakan kegiatan :
No Nama Petugas Kelurahan Tanggal Kegiatan
1 Reni Fitria Nanda,A.Md.Kep 04/05/18
2 Elyfma Sahara,Amd.Kep 04/05/18
3 Ns.Yulia Andriani,S.Kep 05/05/18
4 Elzi Febrianti,A.Md.Kep 07/05/18
5 Dahrizal 08/05/18
6 Gusmanidar ,AMK 08/05/18
7 Nova Delti,Amd.Kep 08/05/18
8 Anggi Agustia ,A.Md. Kep 08/05/18
9 Dian Arti Dewi,Amd.Kep 08/05/18
10 Mery Rofianti,AMK 09/05/18
11 Fitria Resti Fauzi A.Md.Kep 09/05/18
12 Sari Mazwarna,Amd .Kep 09/05/18
13 Neneng Surya Ariani 11/05/18
14 Ns. A.M Oliza, S.Kep 12/05/18
15 Renita, A.Md. Kep 12/05/18
16 Sri Yulia Fitri, A.Md. Kep 14/05/18
17 Nurhelda Danir 15/05/18
18 Yulfida 16/05/18
19 Ermawati 16/05/18
20 Ns.Yulia Atma, S.Kep 18/05/18
IV Kesimpulan dan saran
2 Kesimpulan : Kegiatan yang dilaksanakan berjalan dengan lancar
laporan kegiatan terlampir
3. Saran : Semoga dengan adanya kegiatan pembinaan kepada
keluarga rawan/resti di wilayah kerja Puskesmas KTK
dapat di tindaklanjuti kederajat kesehatan yang lebih baik

Diketahui oleh Penanggung jawab Solok,tgl,30 Mei 2018

Kepala Puskesmas KTK Progaram Pelaksana Kegiatan

Dr. Ermalindawati Ns.A.M.Oliza,S.Kep Ns.A.M.Oliza,S.Kep

NIP: 19730526 200501 2 006 NIP.19710129 199012 2 001 NIP.19710129 199012 2 001
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS KTK
Jln Pandan Puti Kecamatan Lubuk Sikarah Kota Solok
Email: Puskesmas_ktk@yahoo.co.id
Kode pos. 27324 Telp. (0755) 324946

KERANGKA ACUAN
KEGIATAN PEMBINAAN KELUARGA RAWAN/RESTI DENGAN PIS PK
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KTK BULAN JUNI 2018

I Dasar Kegiatan : Surat Tugas No : 094/ /Pusk-KTK/VI/2018

Dari Kepala Puskesmas KTK Kota Solok

II Tujuan Kegiatan : Melakukan pembinaan dan penyuluhan pada keluarga

rawan/resti di wilayah kerja Puskesmas KTK Kota
Solok

III Rencana Kegiatan

7 Peserta : Keluarga rawan atau yang beresiko yang ada diwilayah kerja
Puskesmas KTK
8 Jadwal : Kegiatan akan dilaksanakan pada bulan Juni mulai dari
tanggal 04 s/d 28 Juni 2018
9 Biaya : Sumber biaya dari dana DAK Non Fisik Tahun Anggaran 2018
dengan rincian sebagai berikut
Biaya transport petugas :
-17 petugas x Rp.50.000 x 1 kegiatan = Rp.850.000,-

IV Petugas : Petugas merupakan Staf Puskesmas KTK Kota Solok

Semoga kegiatan ini dapat berjalan dengan baik,diharapkan kerja

sama dari seluruh petugas.

Diketahui oleh Solok,tgl, 04 Juni 2018

Kepala Puskesmas KTK Pemegang Progaram

Dr. Ermalindawati Ns.A.M.Oliza,S.Kep

NIP: 19730526 200501 2 006 NIP.19710129 199012 2 001
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS KTK
Jln Pandan Puti Kecamatan Lubuk Sikarah Kota Solok
Email: Puskesmas_ktk@yahoo.co.id
Kode pos. 27324 Telp. (0755) 324946

LAPORAN KEGIATAN
KEGIATAN PEMBINAAN KELUARGA RAWAN/RESTI DENGAN PROGRAM PIS PK
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KTK BULAN JUNI 2018

I Dasar Kegiatan : Surat Tugas No : 094/ /Pusk-KTK/VI/2018

Dari Kepala Puskesmas KTK Kota Solok

II Tujuan Kegiatan : Melakukan pembinaan dan penyuluhan pada keluarga

rawan/resti di wilayah kerja Puskesmas KTK Kota Solok

III Hasil Kegiatan

- Kegiatan dilaksanakan tanggal: 04,06,07,08,09,11,22,25,26 dan 28
juni 2018
- Petugas yang melaksanakan kegiatan :

No Nama Petugas Kelurahan Tanggal Kegiatan

1 Ermawati 04/06/18
2 Nurhelda Danir 06/06/18
3 Anggi Agustia ,A.Md. Kep 06/06/18
4 Ns.Yulia Andriani,S.Kep 06/06/18
5 Sari Mazwarna,Amd .Kep 07/06/18
6 Elyfma Sahara,Amd.Kep 07/06/18
7 Fitria Resti Fauzi A.Md.Kep 07/06/18
8 Mery Rofianti,AMK 07/06/18
9 Ns. A.M Oliza, S.Kep 08/06/18
10 Dahrizal 09/06/18
11 Yulfida 11/06/18
12 Sri Yulia Fitri, A.Md. Kep 11/06/18
13 Ns.Yulia Atma, S.Kep 22/06/18
14 Elzi Febrianti,A.Md.Kep 22/06/18
15 Dian Arti Dewi,Amd.Kep 25/06/18
16 Gusmanidar ,AMK 26/06/18
17 Neneng Surya Ariani 28/06/18

IV Kesimpulan dan saran

3 Kesimpulan : Kegiatan yang dilaksanakan berjalan dengan lancar
laporan kegiatan terlampir
4. Saran : Semoga dengan adanya kegiatan pembinaan kepada
keluarga rawan/resti di wilayah kerja Puskesmas KTK
dapat di tindak lanjuti kederajat kesehatan yang lebih baik

Diketahui oleh Penanggung jawab Solok,tgl,30 Juni 2018

Kepala Puskesmas KTK Progaram Pelaksana Kegiatan

Dr. Ermalindawati Ns.A.M.Oliza,S.Kep Ns.A.M.Oliza,S.Kep

NIP: 19730526 200501 2 006 NIP.19710129 199012 2 001 NIP.19710129 199012 2 001
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN
Jl. Syamsu Tulus Kelurahan Nan Balimo Kota Solok Telp.(0755) 22517

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ / DKES/ IX /2018

Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Kota Solok T.A 2018.
Kepala Dinas Kesehatan dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
No Nama/NIP Pangkat/ Gol Jabatan Tgl Kegiatan
1 Elyfma Sahara,Amd.Kep Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 05/09/2018
19671031 198803 2 001
2 Gusmanidar ,AMK Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 06/09/2018
19640829 198603 2 002
3 Ermawati Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 06/09/2018
19661111 199103 2 003
4 Renita ,Amd.Kep Pegawai kontrak Perawat 10/06/2018
5 Ns.Yulia Andriani,S.Kep Penata Muda / III.a Perawat mahir 12/09/2018
19750726 200604 2 002
6 Dahrizal Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 13/09/2018
196601281986032001
7 Elzi Febrianti,A.Md.Kep Penata Muda / III.a Perawat mahir 13/09/2018
19840218 201101 2 006
8 Sri Yulia Fitri, A.Md. Kep Pegawai sukarela kontrak Perawat 13/09/2018
9 Dian Arti Dewi,Amd.Kep Pegawai kontrak Perawat 14/09/2018
10 Neneng Surya Ariani Pengatur Tk I / II.d Perawat terampil 15/09/2018
19830520 200501 2 005
11 Ns. Yulia Atma, S.Kep Pegawai sukarela kontrak Perawat 17/09/2018
12 Sari Mazuarna,Amd.Kep Penata Muda / III.a Perawat mahir 17/09/2018
19850624 201101 2 006
13 Yulfida Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 17/09/2018
19680916 199101 2 001
14 Mery Rofianti,AMK Penata / III.c Perawat penyelia 17/09/2018
19800301 200604 2 016
15 Anggi Agustia ,A.Md. Kep Pegawai kontrak Perawat 19/09/2018
16 Ns. A.M Oliza, S.Kep Pembina / IV.a Perawat ahli madya 25/09/2018
19710129 199012 2 001

Untuk : Pembinaan keluarga rawan atau resti dengan PIS PK bulan September 2018
di Wilayah kerja Puskesmas KTK
Demikianlah Surat Tugas ini dibuat dan melaporkan hasilnya kepada pimpinan, terima kasih.

Dikeluarkan di : Solok
Pada Tanggal : 04 September 2018
Kepala Dinas

Dr. Hj. Ambun Kadri, MKM

NIP: 19640728 199602 2 002
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS KTK
Jln Pandan Puti Kecamatan Lubuk Sikarah Kota Solok
Email: Puskesmas_ktk@yahoo.co.id
Kode pos. 27324 Telp. (0755) 324946

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ /Pusk. KTK/ IX -2018
Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Kota Solok T.A 2018.
Kepala Puskesmas dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
No Nama/NIP Pangkat/ Gol Jabatan Tgl Kegiatan
1 Elyfma Sahara,Amd.Kep Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 05/09/2018
19671031 198803 2 001
2 Gusmanidar ,AMK Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 06/09/2018
19640829 198603 2 002
3 Ermawati Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 06/09/2018
19661111 199103 2 003
4 Renita ,Amd.Kep Pegawai kontrak Perawat 10/06/2018
5 Ns.Yulia Andriani,S.Kep Penata Muda / III.a Perawat mahir 12/09/2018
19750726 200604 2 002
6 Dahrizal Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 13/09/2018
196601281986032001
7 Elzi Febrianti,A.Md.Kep Penata Muda / III.a Perawat mahir 13/09/2018
19840218 201101 2 006
8 Sri Yulia Fitri, A.Md. Kep Pegawai sukarela kontrak Perawat 13/09/2018
9 Dian Arti Dewi,Amd.Kep Pegawai kontrak Perawat 14/09/2018
10 Neneng Surya Ariani Pengatur Tk I / II.d Perawat terampil 15/09/2018
19830520 200501 2 005
11 Ns. Yulia Atma, S.Kep Pegawai sukarela kontrak Perawat 17/09/2018
12 Sari Mazuarna,Amd.Kep Penata Muda / III.a Perawat mahir 17/09/2018
19850624 201101 2 006
13 Yulfida Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 17/09/2018
19680916 199101 2 001
14 Mery Rofianti,AMK Penata / III.c Perawat penyelia 17/09/2018
19800301 200604 2 016
15 Anggi Agustia ,A.Md. Kep Pegawai kontrak Perawat 19/09/2018
16 Ns. A.M Oliza, S.Kep Pembina / IV.a Perawat ahli madya 25/09/2018
19710129 199012 2 001
Untuk : Pembinaan keluarga rawan atau resti dengan PIS PK bulan September 2018
di Wilayah kerja Puskesmas KTK
Demikianlah Surat Tugas ini dibuat dan melaporkan hasilnya kepada pimpinan, terima kasih
Dikeluarkan di : Solok
Pada Tanggal : 04 September 2018
Kepala Puskesmas

Dr. Ermalindawati
NIP: 19730526 200501 2 006
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS KTK
Jln Pandan Puti Kecamatan Lubuk Sikarah Kota Solok
Email: Puskesmas_ktk@yahoo.co.id
Kode pos. 27324 Telp. (0755) 324946

KERANGKA ACUAN
KEGIATAN PEMBINAAN KELUARGA RAWAN/RESTI DENGAN PIS PK
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KTK BULAN SEPTEMBER 2018

I Dasar Kegiatan : Surat Tugas No : 094/ /Pusk-KTK/IX/2018

Dari Kepala Puskesmas KTK Kota Solok

II Tujuan Kegiatan : Melakukan pembinaan dan penyuluhan pada keluarga

rawan/resti di wilayah kerja Puskesmas KTK Kota
Solok

III Rencana Kegiatan

Peserta : Keluarga rawan atau yang beresiko yang ada diwilayah kerja
Puskesmas KTK

Jadwal : Kegiatan akan dilaksanakan pada bulan September mulai dari

tanggal 05 s/d 25 September 2018

Biaya : Sumber biaya dari dana DAK Non Fisik Tahun Anggaran 2018
dengan rincian sebagai berikut
Biaya transport petugas :
-16 petugas x Rp.50.000 x 1 kegiatan = Rp.800.000,-

IV Petugas : Petugas merupakan Staf Puskesmas KTK Kota Solok

Semoga kegiatan ini dapat berjalan dengan baik,diharapkan kerja

sama dari seluruh petugas.

Diketahui oleh Solok,tgl, 04 September 2018

Kepala Puskesmas KTK Pemegang Progaram

Dr. Ermalindawati Ns.A.M.Oliza,S.Kep

NIP: 19730526 200501 2 006 NIP.19710129 199012 2 001
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN KOTA SOLOK
PUSKESMAS KTK
Jln Pandan Puti Kecamatan Lubuk Sikarah Kota Solok
Email: Puskesmas_ktk@yahoo.co.id
Kode pos. 27324 Telp. (0755) 324946

LAPORAN KEGIATAN
KEGIATAN PEMBINAAN KELUARGA RAWAN/RESTI DENGAN PIS PK
DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS KTK BULAN SEPTEMBER 2018
I Dasar Kegiatan : Surat Tugas No : 094/ /Pusk-KTK/IX/2018
Dari Kepala Puskesmas KTK Kota Solok

II Tujuan Kegiatan : Melakukan pembinaan dan penyuluhan pada keluarga

rawan/resti di wilayah kerja Puskesmas KTK Kota Solok

III Hasil Kegiatan

- Kegiatan dilaksanakan tanggal: 5 s/d 25 September 2018
- Petugas yang melaksanakan kegiatan :

No Nama/NIP Pangkat/ Gol Jabatan Tgl Kegiatan

1 Elyfma Sahara,Amd.Kep Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 05/09/2018
19671031 198803 2 001
2 Gusmanidar ,AMK Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 06/09/2018
19640829 198603 2 002
3 Ermawati Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 06/09/2018
19661111 199103 2 003
4 Renita ,Amd.Kep Pegawai kontrak Perawat 10/06/2018
5 Ns.Yulia Andriani,S.Kep Penata Muda / III.a Perawat mahir 12/09/2018
19750726 200604 2 002
6 Dahrizal Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 13/09/2018
196601281986032001
7 Elzi Febrianti,A.Md.Kep Penata Muda / III.a Perawat mahir 13/09/2018
19840218 201101 2 006
8 Sri Yulia Fitri, A.Md. Kep Pegawai sukarela kontrak Perawat 13/09/2018
9 Dian Arti Dewi,Amd.Kep Pegawai kontrak Perawat 14/09/2018
10 Neneng Surya Ariani Pengatur Tk I / II.d Perawat terampil 15/09/2018
19830520 200501 2 005
11 Ns. Yulia Atma, S.Kep Pegawai sukarela kontrak Perawat 17/09/2018
12 Sari Mazuarna,Amd.Kep Penata Muda / III.a Perawat mahir 17/09/2018
19850624 201101 2 006
13 Yulfida Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 17/09/2018
19680916 199101 2 001
14 Mery Rofianti,AMK Penata / III.c Perawat penyelia 17/09/2018
19800301 200604 2 016
15 Anggi Agustia ,A.Md. Kep Pegawai kontrak Perawat 19/09/2018
16 Ns. A.M Oliza, S.Kep Pembina / IV.a Perawat ahli madya 25/09/2018
19710129 199012 2 001

IV Kesimpulan dan saran

4 Kesimpulan : Kegiatan yang dilaksanakan berjalan dengan lancar
laporan kegiatan terlampir
5. Saran : Semoga dengan adanya kegiatan pembinaan kepada
keluarga rawan/resti di wilayah kerja Puskesmas KTK
dapat di tindak lanjuti kederajat kesehatan yang lebih baik

Diketahui oleh Penanggung jawab Solok,tgl,30 September 2018

Kepala Puskesmas KTK Progaram Pelaksana Kegiatan

Dr. Ermalindawati Ns.A.M.Oliza,S.Kep Ns.A.M.Oliza,S.Kep

NIP: 19730526 200501 2 006 NIP.19710129 199012 2 001 NIP.19710129 199012 2 001
 PEMERINTAH KOTA SOLOK
DINAS KESEHATAN
Jl. Syamsu Tulus Kelurahan Nan Balimo Kota Solok Telp.(0755) 22517

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 094/ / DKES/ X /2018

Dasar : Dokumen Pelaksanaan Anggaran Satuan Kerja Perangkat Daerah Kota Solok T.A 2018.
Kepala Dinas Kesehatan dengan ini
MEMERINTAHKAN
Kepada :
No Nama/NIP Pangkat/ Gol Jabatan Tgl Kegiatan
1 Elyfma Sahara,Amd.Kep Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 11/10/2018
19671031 198803 2 001
2 Neneng Surya Ariani Pengatur Tk I / II.d Perawat terampil 12/10/2018
19830520 200501 2 005
3 Sri Yulia Fitri, A.Md. Kep Pegawai sukarela kontrak Perawat 12/10/2018
4 Dian Arti Dewi,Amd.Kep Pegawai kontrak Perawat 15/10/2018
5 Mery Rofianti,AMK Penata / III.c Perawat penyelia 16/10/2018
19800301 200604 2 016
6 Yulfida Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 16/10/2018
19680916 199101 2 001
7 Ermawati Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 18/10/2018
19661111 199103 2 003
8 Sari Mazuarna,Amd.Kep Penata Muda / III.a Perawat mahir 19/10/2018
19850624 201101 2 006
9 Gusmanidar ,AMK Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 20/10/2018
19640829 198603 2 002
10 Anggi Agustia ,A.Md. Kep Pegawai kontrak Perawat 20/10/2018
11 Fitria Resti Fauzi A.Md.Kep - Pegawai sukarela Perawat
kontrak
12 Ns.Yulia Andriani,S.Kep Penata Muda / III.a Perawat mahir 12/09/2018
19750726 200604 2 002
13 Renita ,Amd.Kep Pegawai kontrak Perawat 10/06/2018
14 Dahrizal Penata TK I/ III.d Perawat Penyelia 13/09/2018
196601281986032001
15 Ns. Yulia Atma, S.Kep Pegawai sukarela kontrak Perawat 17/09/2018

16 Ns. A.M Oliza, S.Kep Pembina / IV.a Perawat ahli madya 25/09/2018
19710129 199012 2 001

Untuk : Pembinaan keluarga rawan atau resti dengan PIS PK bulan Oktoberer 2018
di Wilayah kerja Puskesmas KTK
Demikianlah Surat Tugas ini dibuat dan melaporkan hasilnya kepada pimpinan, terima kasih.

Dikeluarkan di : Solok
Pada Tanggal : 01 Oktober 2018
Kepala Dinas

Dr. Hj. Ambun Kadri, MKM

NIP: 19640728 199602 2 002