PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GEMBONGAN
Jalan Raya Gembongan No.86 Desa Gembongan
Telp/Sms/WA 081214031313
email:pkmgembongan.cirebon.kab@gmail.com
Babakan-45191

KERANGKA ACUAN PROGRAM (KAP)

KESEHATAN JIWA

A. Pendahuluan

Bahwa dalam rangka mendukung dan mencapai target indonesia bebas pasung tahun
II

B. Latar Belakang

Program kesehatan jiwa merupakan upaya kesehatan bersumber daya masyarakat

( UKBM )
yang dikelola dan diselenggarakan dari, oleh,untuk dan bersama masyarakat dalam
menyelenggarakan pembangunan kesehatan, guna memperdayakan masyarakat dalam
memperoleh pelayanan kesehatan jiwa sebagai upaya mendukung pencapaian
indonesia bebas pasung

C. Tujuan Umum
Untuk meningkatkan derajat kesehatan jiwa dan kualitas hidup masyarakat kecamatan
Babakan

Tujuan Khusus
1. Mendukung pencapaian indonesia bebas pasein pasung
2. Meningkatkan pelayanan kesehatan psikiatri
3. Meningkatkan kemampuan masyarakat dan keluarga melalui penyuluhan tentang
kesehatan jiwa
4. Mengenali penderita yang memerlukan pelayanan kesehatan psikiatri.
5. Memberikan pertolongan pertama psikiatri dengan memberikan pengobatan atau
merujuk pasein ke RS jiwa.

D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

1. Kunjungan
2. pasein gangguan jiwa pasca
3. Pemantauan dan kontroling status pengobatan pasein gangguan jiwa
4. Pendataan pasein gangguan jiwa.

E. Cara melaksanaan kegiatan

1. Melaksanakan pemeriksaan menggunakan metode 2 menit

2. Melaksanakan rujukan kasus yang tidak bisa ditangani
3. Melakukan penyuluhan khusus kesehatan jiwa
4. Pelaporan kasus kesehatan jiwa bidang yankesfar Dinas Kesehatan Kab cirebon
5. Melakukan Evaluasi Program kesehatan jiwa
6. Membuat rencana Tindak Lanjut
 F. Sasaran

Puskesmas melaksanakan pelayanan kesehatan jiwa :

1. Melaksanakan pelayanan kesehatan jiwa dengan mengintegrasikannya dalam pelayanan
kesehatan lainnya diseluruh rentang usia
2. Memberikan penyuluhan kesehatan jiwa kepada pengunjung / pasien puskesmas baik
individu atau keluarga

G. Jadwal pelaksanaan Kegiatan

N KEGIATAN VOL LOKASI PELAKSAN

O A BULAN
J FE MA AP M JU JU AG SE OK NO DE
A B R RIL EI NI LI US P T V S
N
1 Deteksi 12x Unit Petugas v v v V V v
dini pelaya keswapet
kasus gg nan ugas unit
jiwa pelayana
n
2 Penyulu 12x Puske Petugas v V
han smas, keswa
kesehata posya
n jiwa ndu
3 Pembent 1x puske Dokter V
ukan smas petugas
kader keswa
keswa
4 Penemu 1x
an kasus kader
gg jiwa
5 Pelacaka 2x Kader v
n kasus petugas
gg jiwa keswa
6 Kunjung 12x Kader v v v v V V v v v v v V
an petugas
ODGJ keswa

H. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan , dan disusun pelaporan
tentang hasil yang dicapai pada setiap kegiatan promkes.

I. Pencatatan, pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

Pencatatan , pelaporan, dan evaluasi dilakukan dengan membuat suatu dokumen laporan
secara komprehensif di akhir kegiatan
a. . Dilaksanakan sesuai dengan prosedur pelaksanaan.
b. Dokumentasi penunjang dan foto kegiatan

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Gembongan Pelaksana

dr. Prabowo Dwijo anggoro Rosidah, AMd. Kep

NIP. 19800101 201001 1 007
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS GEMBONGAN
Jalan Raya Gembongan No.86 Desa Gembongan
Telp/Sms/WA 081214031313
email:pkmgembongan.cirebon.kab@gmail.com
Babakan-45191

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

KUNJUNGAN RUMAH ODGJ

A. Pendahuluan
Kesehatan dan kesejahteraan jiwa merupakan hal penting untuk
diperhatikan dan diupayakan oleh berbagai pihak, terutama oleh para tenaga
profesional di bidang kesehatan. Tercapainya kesehatan jiwa sebagai makhluk
biopsikososial, baik yang telah didiagnosis menderita gangguan fisik maupun mental-
psikologis, perlu mendapatkan respon yang proporsional dan adekuat dari semua
tenaga kesehatan. Hal ini sejalan dengan konsep sehat WHO yang melihat kesehatan
dari tiga sisi yaitu kesehatan fisik-biologis, mental-psikologis (jiwa) dan sosial yang
harus dicapai secara terintegrasi (WHO, 2015). Undang-Undang Kesehatan RI tahun
2009, bahkan menambahkan aspek spiritual sebagai komponen yang harus ada
melengkapi konsep sehat seutuhnya (UU Kesehatan RI, 2009).
Dalam rangka meningkatkan dan mengembangkan kualitas pelayanan bagi
pasien jiwa di Puskesmas, maka pelayanan kesehatan mental atau jiwa yang
menyeluruh menjadi salah satu syarat yang harus terpenuhi untuk menjamin
tercapainya kebutuhan pasien jiwa. Salah satu kegiatan yang dapat meningkatkan
peran tenaga kesehatan dan keluarga pasien dalam membantu peningkatan kualitas
hidup pasien adalah kunjungan rumah. Kunjungan rumah dapat memberi bantuan
bagi pasien dan keluarga untuk mendapatkan informasi yang dibutuhkan bagi
peningkatan kualitas hidup pasien.

Hal ini mendukung dalam upaya meningkatkan visi Puskesmas Gembongan

yaitu” terwujudnya kemandirian masyarakat yang sehat, dan mandiri melalui
pelayanan kesehatan Prima” misi Puskesmas Gembongan kesatu dan keempat yaitu
Mendorong kemandirian masyarakat hidup sehat, dan Meningkatkan dan
memperdayakan peran serta masyarakat dilaksanakan dengan TATA NILAI TERANG .
B. Latar Belakang
Kunjungan rumah pasien jiwa adalah mengunjungi tempat tinggal pasien
jiwa dan bertemu dengan keluarga untuk mendapatkan berbagai informasi penting
yang diperlukan dalam rangka membantu pasien dalam proses penyembuhan, serta
melakukan penyuluhan/pemberian edukasi kesehatan fisik/mental/sosial terkait
dengan kebutuhan pasien selama menjalani perawatan kesehatan. Kunjungan
rumah merupakan alternatif yang baik untuk dilakukan sebagai salah satu upaya
membantu proses perubahan respon maladaptif pasien menjadi respon yang lebih
adaptif. Hal ini menjadi alasan bahwa melalui kunjungan rumah akan didapatkan
informasi data fisik maupun non fisik pasien dan keluarga yang dibutuhkan untuk
proses penyembuhan di fasilitas kesehatan secara lebih lengkap dan sesuai dengan
keadaan nyata pasien.

C. Tujuan
Tujuan umum:

Keluarga dan masyarakat (baik lingkungan sekitar ataupun lintas sektor terkait)
memiliki pengetahuan dalam memperlakukan pasien dan dapat menjadi sistem
pendukung yang efektif untuk pasien.

Tujuan khusus :

1. Memberikan informasi pada pasien tentang perkembangan kondisinya

2. Memberikan motivasi pada pasien untuk meningkatkan kualitas hidupnya dengan
mengoptimalkan potensi yang dimiliki
3. Memberikan informasi tentang perkembangan kondisi pasien kepada keluarga
4. Meningkatkan peran keluarga dalam mengoptimalkan fungsi sebagai sistem
pendukung untuk pasien di rumah
5. Meningkatkan informasi dan kesadaran masyarakat tentang perlakuan pada pasien
jiwa
6. Meningkatkan peran masyarakat dan lintas sektor terkait dalam mendukung
penyelenggaraan upaya kesehatan jiwa melalui kunjungan

D. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

1. Melakukan penyuluhan sebagai solusi atas kebutuhan pasien jiwa

2. Memberikan saran yang diperlukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien

sesuai dengan kebutuhan pasien
E. Cara melaksanakan kegiatan
Berikut adalah cara pelaksanaan kegiatan upaya kesehatan jiwa di Puskesmas
Gembongan:
1. Petugas menentukan jadwal kunjungan rumah pasien jiwa
2. Petugas datang ke rumah pasien
3. Petugas mengambil database dan profil keluarga yang akan dikumpulkan
(macam data minimal yang harus dikumpulkan adalah tentang keluarga,
keadaan rumah dan lingkungan pemukiman pasien, genogram, fungsi keluarga)
 4. Petugas mencatat data yang dikumpulkan
5. Petugas menyampaikan saran dan/ atau penyuluhan sesuai dengan hasil
temuan
6. Penanggung jawab mengevaluasi hasil kunjungan rumah dan menyusun
rencana tindak lanjut
7. Melakukan kolaborasi dengan dokter sebagai penanggung jawab terapi obat
obatan psikotropika.
8. Melakukan monitoring dan evaluasi perkembangan pasien

F. Sasaran
Sasaran kegiatan kunjungan rumah pasien jiwa adalah sebagai berikut:
1. Pasien jiwa di wilayah kerja Puskesmas Gembongan
2. Keluarga dari pasien jiwa di wilayah kerja Puskesmas Gembongan

G. Jadwal dan Pelaksanaan Kegiatan

BULAN
No Jenis Kegiatan Ket
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

Kunjungan
rumah
dilakukan
Kunjungan
bersama
1. rumah pasien √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
dengan
jiwa
jadwal
program
perkesmas

H. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi dilaksanakan sesuai jadwal yang telah ditetapkan, dan di susun pelaporan
tentang hasil yang dicapai pada setiap kegiatan kesehatan jiwa.

I. Evaluasi Pelaksanaan dan Evaluasi Kegiatan

Evaluasi ketepatan jadwal pelaksanaan dilakukan setiap bulan dalam
setahun, dilakukan oleh Penanggung jawab Program atau pelaksanan program.
Evaluasi akan dilakukan dengan tindakan korektif jika terjadi ketidaktepatan jadwal
pelaksanaan dan mencantumkan rencana tindak lanjut terhadap permasalahan yang
dihadapi dalam pelaksanaan kegiatan.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Gembongan Pelaksana

dr. Prabowo Dwijo anggoro Rosidah, AMd. Kep

NIP. 19800101 201001 1 007