PEMANTAUAN KEPATUHAN PEMAKAIAN

ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

Nomor : Revisi : Halaman :

00 /2
RSKIA SPO.004.U.18
RACHMI
YOGYAKARTA
Tanggal Terbit Ditetapkan
27 November 2018 Direktur RSKIA Rachmi
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. Sussy Listiarsasih, MMR

PENGERTIAN Pemantauan terhadap penggunaan alat pelindung diri adalah proses kegiatan
memonitor petugas puskesmas dalam penggunaan alat – alat pelindung diri
seperti handscoone, masker, jas lab ketika memberikan pelayanan klinis

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah terjaminnya keselamatan dan

keamanan petugas dalam memberikan pelayanan klinis
KEBIJAKAN 1. SK Direktur RSKIA Rachmi Nomor ……/SK/RACHMI/XII/2018 tentang
Kebijakan Pelayanan K3 RSKIA Rachmi.
PROSEDUR 1. Tim K3RS melakukan perencanaan pemantauan terhadap
penggunaan alat pelindung diri
2. Tim K3RS membuat instrumen penilaian pemantauan terhadap
penggunaan alat pelindung diri
Formulir kepaturan pemakaian APD Unit ……….
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas menggunakan
pakaian pelindung ketika melakukan
pemeriksaan ?
2. Apakah petugas menggunakan
handscoon ketika melakukan
pemeriksaan ?
3. Apakah petugas menggunakan
masker ketika melakukan
pemeriksaan ?
 PEMANTAUAN KEPATUHAN PEMAKAIAN
ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

Nomor : Revisi : Halaman :

00 /2
RSKIA SPO.004.U.18
RACHMI
YOGYAKARTA
Tanggal Terbit Ditetapkan
27 November 2018 Direktur RSKIA Rachmi
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. Sussy Listiarsasih, MMR

4. Apakah petugas menggunakan

sandal karet tertutup/sepatu boot
ketika melakukan pemeriksaan ?
5. Apakah petugas mengikat rambut
ketika melaksanakan pemeriksaan ?
6. Apakah petugas menggunakan
pelindung mata ketika melakukan
pemeriksaan ?
7. Apakah petugas menggunakan
pelindung kepala ketika melakukan
pemeriksaan ?

CR : …………………………%.
Ket Scoring :
Ya :1
Tidak : 2

Compliance Rate = ∑ Ya x 100%

∑ Ya + ∑ Tidak

(Sumber Standar Penyusunan Akreditasi 2015)

Yogyakarta,……………………..
 PEMANTAUAN KEPATUHAN PEMAKAIAN
ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

Nomor : Revisi : Halaman :

00 /2
RSKIA SPO.004.U.18
RACHMI
YOGYAKARTA
Tanggal Terbit Ditetapkan
27 November 2018 Direktur RSKIA Rachmi
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. Sussy Listiarsasih, MMR

Pelaksana / Auditor

(……………………..)

3. Tim K3RS merencanakan jadwal pelaksanaan pemantauan

terhadap penggunaan alat pelindung diri
4. Tim K3RS melakukan pemantauan terhadap penggunaan alat
pelindung diri
5. Tim K3RS melaksanakan kegiatan pemantauan terhadap
penggunaan alat pelindung diri sesuai dengan rencana pelaksanaan
6. Tim K3RS mengisi instrumen pemantauan berdasarkan hasil
pengamatan
7. Tim K3RS menyimpulkan hasil pemantauan terhadap
penggunaan alat pelindung diri
8. Tim K3RS mendokumentasikan hasil pemantauan
9. Tim K3RS melaporkan hasil pemantauan kepada Direktur
10. Direktur menerima laporan hasil pemantauan dari tim K3RS
11. Direktur meminta untuk mensosialisasikan hasil pemantauan kepada
petugas yang bersangkutan
12. Tim K3RS mensosialisasikan hasil pemantauan pada mini
lokakarya yang dilaksanakan setiap bulan
UNIT 1. Direktur
TERKAIT 2. Tim K3RS
3. Unit Gawat Darurat (UGD)
 PEMANTAUAN KEPATUHAN PEMAKAIAN
ALAT PELINDUNG DIRI (APD)

Nomor : Revisi : Halaman :

00 /2
RSKIA SPO.004.U.18
RACHMI
YOGYAKARTA
Tanggal Terbit Ditetapkan
27 November 2018 Direktur RSKIA Rachmi
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Dr. Sussy Listiarsasih, MMR

4. Ruang Operasi
5. Ruang High Care Unit (HCU)
6. Unit Rawat Jalan
7. Unit Rawat Inap
8. Farmasi
9. Rehabilitasi Medik
10. CSSD
11. Laboratorium
12. Linen Loundry
13. Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
14. Unit Kamar Bayi
15. Cleaning Service
16. Bagian Pemeliharaan