BOTANI UNTUK KARDIOVASKULAR

DAN SISTEM PEREDARAN DARAH

Atherosclerosis
Aterosklerosis adalah hasil dari kondisi peradangan kronis dalam sistem
sirkulasi yang dimanifestasikan oleh peletakan lipid (trigliserida dan
kolesterol), protein, dan kalsium pada permukaan dinding internal pembuluh
darah arteri. Proses aterosklerosis diaktifkan oleh interleukin-6, ketika fase akut
dari proses inflamasi lokal di dinding arteri dimulai. Kehadiran yang menonjol
dari biomarker peradangan (sitokin dan protein) terlihat di dinding arteri, dan
berbagai protein (seperti protein C-reaktif) meningkatkan konsentrasi dalam
sirkulasi. Akibatnya, plak aterosklerotik berkembang dan dapat menyebabkan
pemblokiran aliran darah melalui pembuluh darah dan / atau perkembangan
gumpalan darah. Aterosklerosis adalah kondisi yang sangat serius dan
memerlukan perhatian medis. Spesies oksigen reaktif (ROS) dianggap sebagai
faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan plak aterosklerotik. Dengan
demikian, penekanan pada reaksi peradangan serta pembersihan ROS dapat
menurunkan pembentukan plak pada pembuluh darah. Selain itu, menurunkan
total lipid serum, khususnya kolesterol total, trigliserida, LDL dan VLDL
(kolesterol low-density lipoprotein), dan meningkatkan tingkat HDL (high-
density lipoprotein) secara kolektif dapat menghasilkan perlindungan terhadap
perkembangan aterosklerosis. Botani seperti bawang putih (Allium sativum)
dan kunyit (Curcuma longa) telah ditunjukkan untuk mengerahkan efek
perlindungan terhadap aterosklerosis dengan mengurangi tingkat kolesterol
dalam sirkulasi serta dengan menanamkan efek vasorelakson ke pembuluh
darah dan meningkatkan berbagai parameter kardiovaskular (denyut jantung,
tekanan darah arteri, dll.) 2 Sebuah survei dilakukan untuk mengevaluasi
penggunaan bawang putih sehubungan dengan tekanan darah pada 101 orang
dewasa dengan hipertensi ringan yang menerima perawatan medis di Family
Practice Centre, Rumah Sakit Universitas Aga Khan di Karachi, Pakistan.
Dengan rata-rata asupan 134g per orang per bulan, tingkat keparahan hipertensi
(tekanan darah sistolik saja) berbanding terbalik dengan bawang putih yang
dikonsumsi dalam makanan. Menariknya, 59% pasien melaporkan bahwa
bawang putih baik untuk kesehatan mereka, dan dua pertiga.
dari mereka menambahkannya sebagai bahan makanan.3 Secara
kolektif, penelitian klinis manusia dengan produk bawang putih tidak dapat
disimpulkan sehubungan dengan efek bawang putih pada tekanan darah,
dengan beberapa tidak menunjukkan perubahan dan yang lain melaporkan
menurunkan tekanan darah diastolik dan sistolik. . Penelitian in vitro telah
menunjukkan bahwa zat-zat tertentu dalam bawang putih, yaitu gamma-
glutamylcysteines, sebagai inhibitor enzim penghambat angiotensin dapat
menghasilkan tindakan vasorelaksan dan penurunan berikutnya dalam tekanan
darah.4 Senyawa organosulfur pada bawang putih, yaitu N-acetylcysteine, S-
ethylcysteine, S-methylcysteine, S-propylcysteine, diallyl disulf de, dan diallyl
sulfin, ditunjukkan untuk menunjukkan tindakan protektif terhadap LDL (low-
density lipoprotein) oksidasi kolesterol, faktor risiko utama dalam kesehatan
kardiovaskular. Diallyl disul fi de dan diallyl sulfin menunjukkan aktivitas yang
lebih besar pada oksidasi LDL daripada komponen organosulfur bawang putih
lainnya.
Mamalia, termasuk manusia, tidak mampu mensintesis beberapa jenis
asam lemak. Asam lemak ini harus diberikan dalam makanan dan disebut
"asam lemak esensial." Dua jenis asam lemak esensial ada: omega-3 dan
omega-6. Sumber untuk omega-6 dalam diet adalah ikan berlemak. Minyak
nabati (misalnya, minyak biji bunga) adalah sumber yang baik untuk asam
lemak omega-3. Minyak biji rami mengandung sekitar 57% asam alfa-linolenat,
komponen utama asam lemak omega-3. Flaxseed juga kaya akan fitoestrogen
yang dikenal sebagai lignan yang memiliki aktivitas antioksidan. ROS
diproduksi oleh leukosit polimorfonuklear saat stimulasi oleh mediator sistem
imun tertentu (leukotrien B4, interleukin-1, dan tumor necrosis factor) dan
faktor pengaktif platelet. Asam lemak omega-3 menghambat produksi mediator
sistem kekebalan tubuh, dan lignan memiliki efek faktor pengaktif antiplatelet.8
Kelinci yang dipertahankan pada diet kolesterol tinggi yang kaya akan biji rami
(7,5 g / kg berat badan per hari) menunjukkan penurunan 46% aterosklerotik
plak di aorta dibandingkan dengan kontrol (diet kolesterol tinggi yang sama
tetapi tanpa tambahan biji kapas). Menariknya, perlindungan terhadap
aterosklerosis ini terlihat tanpa penurunan kadar kolesterol serum. Selain itu,
konsumsi biji rami pada kelinci dengan konsentrasi kolesterol serum yang
normal menghasilkan peningkatan kadar kolesterol serum tanpa mengubah
trigliserida serum total.
Orang-orang yang terbiasa dengan makanan berlemak mungkin
menemukan itu bermanfaat untuk minum teh dengan makanan mereka. Di
daerah-daerah tertentu di negara (bagian selatan Amerika Serikat) minuman
"regional" dengan makanan adalah es teh. Tradisi ini dikembangkan dari
generasi ke generasi ketika orang-orang menyadari manfaat teh dalam
membantu mereka dengan pencernaan dan mungkin mengatasi efek lemak
dalam mengembangkan masalah terkait sistem sirkulasi. Bahkan, obat
tradisional Cina merekomendasikan minum teh untuk mengurangi penumpukan
plak yang terkait dengan aterosklerosis.9 Efek ini sebagian terkait dengan
kemampuan teh untuk meningkatkan profil lipid darah dan khususnya untuk
menurunkan konsentrasi kolesterol serum. Sukarelawan sehat yang
mengkonsumsi dua cangkir teh hijau per hari (250 mg total katekin) selama
empat puluh dua hari berturut-turut memiliki penurunan kolesterol LDL serum
yang signifikan sebesar 13,3 mg / dL, rata-rata; peningkatan aksi antioksidan
plasma total; dan penurunan tingkat peroksida.
Suatu pengurangan kerusakan oksidatif pada DNA juga dicatat. Efek
gabungan dari teh membantu untuk menghilangkan ROS dan, sebagai
konsekuensinya, menurunkan insiden pembentukan plak aterosklerotik.
Aktivitas antioksidan teh hijau ditingkatkan oleh antioksidan alami kuat lainnya
yang dikenal sebagai ubiquinone. Mengoperasikan kedua antioksidan pada
tikus secara signifikan menetralkan stres oksidatif yang dikenakan pada hewan
dengan reserpin (agen yang mampu menyebabkan kerusakan hati dan stres
oksidatif). Efek penghambatan pada stres oksidatif dari dua agen lebih besar
dari itu oleh teh hijau saja. Kerusakan hati yang disebabkan oleh reserpin juga
sebagian dihentikan oleh administrasi kedua agen.
Beras ragi merah (Monascus purpureus) mengandung statin alami (lo-
vastatin) yang menurunkan kadar kolesterol serum. Eksperimen hewan dengan
kelinci yang diberi diet tinggi lemak selama tiga bulan menghasilkan
pengembangan aterosklerosis. Namun, ketika ekstrak beras ragi merah
diberikan kepada kelinci bersama dengan diet tinggi lemak, kolesterol total
serum, kolesterol LDL, dan malondialdehida (penanda untuk peroksidasi lipid
oleh ROS) secara signifikan berkurang dibandingkan dengan kontrol.12 Ketika
Ekstrak tumbuhan (0,4 g / kg per hari atau 1,35 g / kg per hari) diberikan
kepada kelinci selama 200 hari dalam diet yang mengandung 0,25% kolesterol,
hewan menunjukkan pengurangan yang luar biasa dalam plak aterosklerotik
(50,5 dan pengurangan titik persentase 63,4 dengan dosis rendah dan dosis
tinggi, masing-masing) dibandingkan dengan kontrol. 13 Setelah rejimen enam
minggu, ekstrak beras ragi merah (1.200 mg per hari, diberikan dalam dua dosis
yang sama) diberikan kepada pasien penyakit jantung koroner yang
mengakibatkan penurunan kadar kolesterol total serum. sebesar 20%, kolesterol
LDL sebesar 34%, dan trigliserida sebesar 32%. Perlakuan yang sama
meningkatkan kadar serum HDL hingga 18%. Selain itu, kadar trigliserida total
serum secara signifikan menurun sebesar 32%, 38%, dan 43% pada dua, empat,
dan enam jam dalam pengukuran setelah makan, masing-masing.14 Dalam
studi lain dari Cina, pengaruh ekstrak beras ragi merah pada serum lipoprotein
(a) dan protein C-reaktif sensitivitas tinggi (keduanya dianggap sebagai
parameter risiko independen untuk penyakit jantung koroner) diselidiki pada
enam puluh pasien penyakit jantung koroner. Pasien diacak untuk menerima
ekstrak botani (1.200 mg per hari) atau plasebo, diberikan selama enam minggu
berturut-turut. Sampel darah dikumpulkan pada awal dan akhir penelitian
sebelum (puasa) dan setelah menerima makan (800 kalori) kaya lemak (50 g).
Pada titik enam minggu, baik konsentrasi sampel puasa dan setelah makan
untuk lipoprotein (a) dan protein C-reaktif dengan sensitivitas tinggi berkurang
secara signifikan.15 Perlu dicatat bahwa tingkat serum C-protein berfungsi
sebagai indikator umum kesehatan kardiovaskular dan biasanya meningkat
pada orang yang mengalami obesitas, tidak berolahraga secara teratur, atau
merokok. Studi populasi juga mengungkapkan perbedaan dalam tingkat
protein-C antara orang Asia dan Barat; rata-rata, konsentrasi serum protein C di
Asia adalah sekitar sepersepuluh dari yang di Barat. Selain itu, karena diet Asia
termasuk beras ragi merah sebagai komponen umum, mungkin berkontribusi
sebagian untuk menurunkan nilai-nilai C-protein di Asia.16 Konsentrasi
protein-C terbukti berkorelasi dengan baik dengan tingkat trigliserida pada
penyakit jantung koroner. pasien.
Sebuah meta-analisis yang diterbitkan pada 2006 merangkum hasil yang
diperoleh dari sembilan puluh tiga studi klinis yang melibatkan 9.625 subjek
melaporkan bahwa beras ragi merah efektif dalam meningkatkan kadar
kolesterol HDL serum dan menurunkan kadar kolesterol total dan kolesterol
LDL; botani memiliki efek yang serupa pada profil lipid pada berbagai obat
resep statin dan lebih efektif daripada minyak nikotinat dan minyak ikan.
Namun, meta-analisis menemukan bahwa beras ragi merah tidak seefektif
senyawa non-statin lipid-penggumpalan permata fibrin dan feno fi skate.17
Efek positif dari beras ragi merah dalam melindungi terhadap perkembangan
lesi aterosklerotik jelas dari hewan dan manusia. studi. Efektivitas ini terkait
dengan kehadiran untuk lovastatin, senyawa penurun kolesterol yang efektif.
Namun, di Amerika Serikat, FDA pada tahun 2001 melarang penjualan produk
beras ragi merah yang mengandung lovastatin.
Minyak esensial (yang mudah menguap) adalah komponen-komponen
yang sering ditemukan di tempat yang sangat rendah. Minyak-minyak ini
diperoleh dari tanaman dalam bentuk konsentratnya dan tidak boleh digunakan
kecuali diencerkan. Biasanya, minyak esensial diencerkan dengan minyak tetap
(misalnya, minyak zaitun), sehingga mereka tidak menyebabkan kerusakan
pada jaringan dengan mana mereka datang dalam kontak langsung. Contohnya
termasuk minyak yang diperoleh dari lavender, kental, basil (Foto 13), kayu
putih, pinus (Pinus pinaster), dan rosemary. Ketika diberikan, minyak ini dapat
menyebabkan penurunan peroksidasi lipid, menunjukkan efeknya sebagai
antioksidan.18 Sebagai contoh, minyak rosemary ditunjukkan untuk melindungi
terhadap peroksidasi lipid dan meningkatkan tingkat senyawa antioksidan alami
(misalnya glutathione) pada tikus yang terpajan. radiation.19 Minyak biji pinus
ditemukan untuk mengurangi tingkat kolesterol total plasma dan VLDL pada
tikus; Namun, itu tidak mengubah status plak aterosklerotik
Foto 13. Kemangi manis (Ocimum basili- cum).

Fotografer Karen Bergeron, www.altnature.com.

WASIR

Wasir adalah keluhan umum dan bisa cukup berat untuk memerlukan
intervensi bedah. Untuk kasus-kasus ringan, botani dapat digunakan untuk
meringankan gejala dan nyeri. Bioflavon (dari buah-buahan dan herbal) dan
beberapa herbal dapat direkomendasikan untuk kondisi ini termasuk sapu
Butcher (Ruscus aculeatus), gotukola (Centellaasiatica), horsechestnut
(Aesculushippocastanum) (Foto14), dan witch hazel (Hamamelis virginiana)
(Foto 15) .21
LIPID-MENURUNKAN HERBAL

Formulasi herbal dapat digunakan untuk memodifikasi profil lipid pada

pasien. Herbal di daerah ini termasuk bawang putih (Allium sativum), biji rami,
fenugreek, beras ragi merah, guggul, dan teh (Camellia sinensis). Selain itu,
quercetin dan asam tannic ditemukan di banyak tanaman telah menunjukkan
tindakan positif yang signifikan pada profil lipid darah. Bawang putih adalah
anggota keluarga Liliaceae, yang banyak digunakan dalam berbagai masakan
kuliner di seluruh dunia. Prinsip aktif utama dalam bawang putih adalah alliin,
senyawa yang diubah menjadi allicin oleh reaksi enzimatik dari menghancurkan
bola lampu. (Alliin diubah oleh enzim alliinase menjadi allicin di hadapan
lingkungan berair.) Minyak bawang putih disiapkan dengan distilasi uap dari
umbi yang dihancurkan; minyak yang dihasilkan mengandung metil dan alil
sulfin dari allicin.22 Pengaruh penggunaan bawang putih jangka panjang (dua
kapsul masing-masing mengandung 200 mg kapsul yang sudah tua dan 1 mg
minyak bawang putih setiap hari selama 7,3 tahun) pada profil lipid pada pasien
dengan lesi lambung prakanker diselidiki dalam sebuah studi dari China. Pasien
yang mengonsumsi suplemen bawang putih selama 7,3 tahun melaporkan tidak
ada perubahan profil lipid, termasuk kolesterol total. Menariknya, mereka yang
tidak menerima suplemen bawang putih tetapi mengonsumsi suplemen vitamin
C (250 mg), vitamin E (100 IU), dan selenium (37,5 mg) dua kali sehari selama
7,3 tahun menunjukkan tingkat yang signifikan.
Foto 15. Witch hazel (Hamamelis virginiana).
Fotografer Karen Berg-eron, www.altnature.com.
Peningkatan kadar lipid (0,22 mmolar dan 0,19 mmolar untuk kolesterol
total dan LDL, masing-masing) .23 Mungkin asupan bawang putih jangka
panjang pada pasien-pasien mempertahankan tingkat lipid meningkat. Secara
keseluruhan, studi klinis pada bawang putih menemukan bahwa dosis harian
600 mg hingga 900 mg diberikan lebih dari satu bulan menghasilkan
konsentrasi kolesterol darah yang rendah sebesar 9% hingga 12% .24 Ini berarti
penurunan rata-rata sekitar 15,8 mg / dL. 25 Penurunan kadar kolesterol darah
akibat konsumsi bawang putih dikaitkan dengan allicin. Studi in vitro
menunjukkan bahwa al-licin menghambat enzim penting dalam sintesis
kolesterol, yaitu HMG-CoA (3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A
reductase). Uji klinis acak, terkontrol plasebo, uji klinis buta tunggal
menyelidiki efek bawang putih (300 mg standar hingga 1,3% allicin, oral, dua
kali sehari selama dua belas minggu) pada tujuh puluh pasien diabetes tipe 2.
Para pasien secara acak ditugaskan dalam dua kelompok yang sama untuk
menerima kapsul herbal atau formulasi plasebo yang cocok. Penurunan kadar
kolesterol total dan kolesterol LDL serum diamati pada rata-rata 28 mg / dL
(12%) dan 30 mg / dL (18%), masing-masing. Konsentrasi trigliserida adalah
sama untuk kedua kelompok, sementara tingkat kolesterol HDL meningkat
secara signifikan sebesar 3,4 mg / dL (8,8%) pada pasien yang menerima
pengobatan bawang putih dibandingkan dengan kelompok kontrol.26 Meskipun
bawang putih umumnya aman, pasien harus diperingatkan untuk tidak
mengonsumsi bawang putih dengan obat antikoagulan, karena laporan dari
jurnal medis pada pasien yang mengambil bawang putih (beberapa dalam
jumlah tinggi) melaporkan episode perdarahan spontan atau pendarahan selama
prosedur bedah. 25,27,28 Karena allicin adalah zat aktif yang aktif. dalam
produk bawang putih, ketiadaannya dalam produk menjadikan persiapan tidak
efektif. Analisis produk bawang putih yang tersedia secara komersial
menemukan beberapa 93% tidak mengandung allicin, 24 dengan variabilitas
dalam konten mereka lebih dari empat puluh kali lipat.29 Konsumen didorong
untuk membeli produk bawang putih standar bila memungkinkan.
Mengkonsumsi bawang putih dari makanan mungkin merupakan cara terbaik
untuk mendapatkan manfaat, dengan jumlah "obat" adalah satu ukuran rata-rata
cengkeh (1 gram, mengandung sekitar 1,3% allicin) setiap hari.
Fenugreek (Trigonella foenum-graecum) biji telah ditunjukkan pada
model hewan dan uji klinis untuk mempengaruhi positif pada profil lipid
keseluruhan. Tikus diabetes eksperimental yang diinduksi diberi bubuk biji
selama dua puluh satu hari. Dibandingkan dengan tikus kontrol, keadaan
hipolipidemik dicapai dengan pemberian serbuk herbal.30 Komponen
fenugreek, yaitu galactomannans (serat), ketika diumpankan ke tikus dengan
dosis 4 mg / 100g berat badan selama dua periode. bulan, menghasilkan
penurunan yang signifikan dalam trigliserida serum dan kadar kolesterol total.
Mekanisme kerja fenugreek terbukti berhubungan dengan penurunan partikel
VLDL di hati. Selain manfaatnya dalam menurunkan lipid yang bertanggung
jawab untuk plak aterosklerotik, yaitu trigliserida, kolesterol, dan fraksi LDL,
pemberian fenugreek. pada tikus (0,5 g / kg berat badan, dua kali sehari)
ditemukan untuk meningkatkan kadar kolesterol HDL secara bersamaan.32
Selain benih, pemberian oral daun fenugreek (0,5 atau 1 g / kg berat badan)
untuk tikus diabetes selama empat puluh lima hari menghasilkan pengurangan
total kolesterol, trigliserida, dan asam lemak bebas yang ditemukan dalam
serum.33 Ketika penderita diabetes yang tergantung insulin menerima bubuk
fenugreek (100 g per hari) dengan makanan mereka selama sepuluh hari
berturut-turut, suatu perubahan yang signifikan dalam komposisi lipid dalam
darah dicatat. Sementara tingkat kolesterol HDL tidak berubah, semua fraksi
kolesterol lainnya (total, LDL, dan VLDL) dan trigliserida menurun secara
signifikan.34 Dibandingkan dengan kelompok kontrol, pasien diabetes yang
tidak tergantung insulin mengambil ekstrak hydroalcoholic biji fenugreek (1 g
per hari) selama dua bulan memiliki penurunan yang signifikan dalam
trigliserida serum dan peningkatan kadar kolesterol HDL. Fenugreek pada
kedua kelompok pasien memiliki efek positif pada keadaan diabetes, seperti
yang terlihat pada penurunan kadar glukosa darah yang diamati. 35 Bukti dari
hewan percobaan yang diberi banyak fenugreek (hingga 5 g / kg berat badan)
tidak menunjukkan efek beracun atau mematikan pada tikus. Yang menarik,
tidak ada perubahan dalam parameter klinis darah termasuk tingkat kolesterol
serum yang terdeteksi.36 Tampaknya pemberian fenugreek tidak mengubah
profil lipid serum normal, tetapi dapat menyesuaikan keadaan hiperlipidimik.
Interaksi obat-ramuan yang jelas dengan pemberian fenugreek adalah obat-
obatan antidiabetik dan penurun lipid. Pasien harus memberi tahu dokter
mereka tentang asupan suplemen fenugreek, terutama jika mereka menderita
diabetes dan / atau menderita kadar kolesterol serum yang tinggi, karena
penyesuaian dalam dosis obat mereka mungkin diperlukan.
 Dalam model tikus diubah secara genetik untuk memiliki profil lipid
plasma menyerupai lebih dari manusia daripada tikus, efek dari pakan biji rami
dalam diet diperiksa. Tikus diberi makan diet yang mengandung 0,1%
kolesterol dan 30% kkal sebagai lemak selama sepuluh hari berturut-turut.
Setelah itu, tikus dibagi menjadi dua kelompok. Kelompok 1 (kontrol)
melanjutkan diet yang sama selama total tiga puluh satu hari. Kelompok 2
(perlakuan) menerima diet modifikasi yang mengandung 20% b / b cabai tanah
selama dua puluh satu hari. Setelah tiga minggu pengobatan, kadar kolesterol
total plasma meningkat lebih dari 100 mg / dL pada kelompok kontrol,
sedangkan itu menurun sebesar 19% pada kelompok perlakuan. Kelompok 2
juga mengalami penurunan konsentrasi kolesterol hati, dengan tikus betina
mengalami penurunan lebih besar daripada laki-laki (47% vs 32%). Produksi
kolesterol oleh hati tidak berubah meskipun penurunan kadar kolesterol
ditunjukkan dalam plasma dan hati. Disimpulkan bahwa pengurangan
kolesterol terkait dengan perubahan dalam mekanisme absorpsi oleh biji rami
yang disediakan dalam diet mencit. 37 Memberi makan tikus betina normal diet
yang mengandung 10% b / b biji rami selama lima puluh enam hari berturut-
turut tidak berpengaruh pada kolesterol high-density lipoprotein (kolesterol
baik) atau total trigliserida dalam plasma. Menariknya, tikus mengalami
peningkatan jumlah sel darah merah dan hematokrit, tanpa perubahan dalam
total hemoglobin. Efek jangka pendek dari menelan biji rami dalam makanan
pada profil lipid darah pada manusia diselidiki dalam studi klinis yang
dilakukan di Kanada. . Dosis harian (32,7g) biji rami dipasok dalam bahan
pengukur dan diminum selama empat minggu berturut-turut oleh lima belas
pria sehat (dua puluh dua sampai empat puluh tujuh tahun). Tidak ada
perubahan total kolesterol, kolesterol high-density lipoprotein (HDL), low-
density lipoprotein cholesterol (LDL), atau low-density lipoprotein (VLDL)
yang diamati. Namun, kadar trigliserida total serum meningkat.39 Dua puluh
lima pasien kanker prostat ditempatkan pada diet rendah lemak yang kaya akan
biji rami (30 g per hari) untuk jangka waktu mulai dari dua puluh satu hingga
tujuh puluh tujuh hari. Penurunan signifikan kolesterol total serum diamati
dengan pengurangan rata-rata 27 mg / dL.
Teh berasal dari tanaman cemara Camellia sinensis. Jenis teh yang
paling umum adalah hitam (jenis yang sepenuhnya difermentasi), oolong
(setengah difermentasi), hijau (tidak difermentasi), dan putih (tidak
difermentasi). Kandungan tertinggi kafein ditemukan dalam teh hitam (hingga
110 mg / 8 ons), sedangkan teh oolong mengandung paling sedikit (hingga 25
mg / 8 ons); teh hijau dan putih dapat mengandung sejumlah kafein setinggi 36
mg per 8 ons cangkir. Perbandingan secangkir kopi 8 ons mengandung sekitar
200 mg kafein. Bahkan kopi tanpa kafein mengandung sejumlah kafein: sekitar
15 mg dalam 8 ons cup.9 Pengaruh teh oolong pada profil lipid pada pasien
yang menderita penyakit arteri koroner diselidiki dalam studi klinis acak
crossover. Pasien diminta untuk minum 1 liter teh oolong atau air setiap hari
selama satu bulan. Ukuran partikel lipoprotein densitas rendah secara signifikan
dikurangi dengan minum teh tetapi tidak dengan air. Sebagai manfaat
tambahan, minum teh bermanfaat dalam meningkatkan kadar adiponektin
(hormon yang disekresikan oleh jaringan lemak dan biasanya rendah pada
pasien obesitas, pada pasien diabetes yang tidak tergantung insulin, dan pada
penyakit arteri koroner) dan mengurangi hemoglobin A1c. tingkat. (Tingkat
meningkat dengan konsentrasi glukosa darah; pada pasien diabetes tingkatnya
tinggi.) 41 Pada tikus, teh yang difermentasi penuh atau sebagian (hitam atau
oolong) mencapai tingkat kolesterol yang lebih rendah daripada yang terlihat
dengan teh hijau.42 Prinsip aktif dalam teh , katekin, mungkin bertanggung
jawab untuk menurunkan tingkat kolesterol melalui peningkatan regulasi
reseptor LDL di hati yang memiliki fungsi pengaturan kolesterol. Karena
penurunan yang signifikan dalam konsentrasi kolesterol intraseluler dalam sel-
sel hati, protein pengikat elemen sterol-diatur diaktifkan dan menghasilkan
lebih banyak reseptor pada permukaan sel.
Human immunodeficiency virus (HIV) pasien dengan kolesterol serum
tinggi atau trigliserida (atau keduanya) dimasukkan dalam studi klinis acak,
plasebo-terkontrol, double-blind memeriksa efek ekstrak beras ragi merah
(mengandung alami statin) pada lipid profil dan berbagai parameter klinis HIV.
Empat belas pasien (dari dua belas yang menyelesaikan studi) diacak ke dalam
dua kelompok yang sama, kelompok perlakuan (diberikan 1,2 g ekstrak dua kali
sehari) dan kelompok plasebo. Penelitian ini berlangsung selama delapan
minggu berturut-turut. Pada akhir penelitian, puasa total serum kolesterol
menurun 30,8 mg / dL dan kolesterol LDL menurun sebesar 32,2 mg / dL
dalam kelompok pengobatan; kedua lipid lebih tinggi pada kelompok plasebo.
Tidak ada perubahan kadar trigliserida total atau high-density lipoprotein
(HDL) yang diamati dengan perlakuan.
Guggul (Commiphora Mukul) adalah pohon asli India dan populer di
Asia untuk efek penurun kolesterolnya. Bahan aktif tanaman ini adalah gug-
gulsterone yang dipercaya dapat menurunkan serum kolesterol dengan melawan
dua reseptor hormon inti yang berhubungan dengan metabolisme kolesterol.
Mekanisme lain dari aksi guggulsterone telah dijelaskan untuk memasukkan
penurunan ekspresi gen-gen asam basa yang diaktivasi. , peningkatan ekspor
asam empedu dari hati, dan peningkatan kapasitas sel hati untuk mengikat
kolesterol LDL, seperti yang ditunjukkan dalam percobaan pada hewan.46,47
Sebuah studi klinis multisenter yang dilakukan di India termasuk 205 subjek
yang menerima 500 mg guggulsterone tiga kali sehari (label terbuka) selama
dua belas minggu. Serum kolesterol total dan kadar trigliserida total berkurang
masing-masing 23,6% dan 22,6%. Ketika dibandingkan (double-blind, desain
crossover) untuk mengkloning (obat penurun lipid), guggulsterone lebih efektif
pada pasien dengan hiperkolesterolemia. Efek Clofateate lebih jelas pada pasien
hipertrigliseridemik. Kedua agen menurunkan kolesterol serum, kolesterol
LDL, dan trigliserida. Kolesterol HDL meningkat pada 60% pasien yang
merespon senyawa botani. Tidak ada efek yang signifikan dari cloofate diamati
pada tingkat kolesterol HDL. Sebuah penelitian klinis dilakukan di Philadelphia
selama delapan minggu pada 103 pasien hiperkolesterolemia secara acak
menjadi tiga kelompok: 1.000 mg guggul per hari untuk tiga puluh tiga pasien,
2.000 mg guggul per hari hingga tiga puluh -jumlah, atau plasebo dengan tiga
puluh enam pasien. Rumus guggul distandardisasi mengandung 2,5%
guggulsterone. Hasil penelitian menunjukkan bahwa pasien yang menerima
produk guggul mengalami peningkatan kolesterol LDL yang signifikan
dibandingkan dengan kelompok plasebo, di mana tingkat LDL berkurang
sebanyak 5%. Tidak ada perubahan lain dalam komponen lipid (kolesterol total,
HDL, VLDL, atau trigliserida) yang diamati dalam kelompok perlakuan bila
dibandingkan dengan plasebo. Beberapa pasien yang menerima perawatan
guggul mengalami ruam kulit.45 Sepupu dekat bawang putih adalah bawang
(Allium cepa) dari keluarga Liliaceae. Ini mengandung senyawa aktif S-methyl
cysteine sulfoxide (SMCS). Dalam sebuah penelitian yang dilakukan pada
tikus.
Dipertahankan pada diet yang mengandung 1% kolesterol, guggulipid
dibandingkan dengan SMCs dalam efek mereka pada profil lipid. Pemberian
oral pada tikus SMCS (200 mg / kg berat badan) atau guggulipid (50 mg / kg
berat badan) selama empat puluh lima hari menghasilkan penurunan yang
cukup besar dalam serum lipid termasuk kolesterol, trigliserida, asam lemak
bebas. , dan fosfolipid bila dibandingkan dengan kelompok kontrol. Mekanisme
aksi yang digunakan oleh kedua agen untuk memberi efek pada profil lipid
adalah penurunan produksi lipid dengan mengurangi tingkat enzim lipogenik
dalam jaringan, meningkatkan pemecahan lipid, dan meningkatkan ekskresi
lipid dalam empedu dan feses. Dalam penelitian ini, efek guggulipid pada
penurun lipid lebih jelas daripada yang diamati dengan SMCS, karena ia
menggunakan efeknya pada dosis yang lebih rendah.49 Pengamatan saat ini
pada guggul sebagai tumbuhan penurun kolesterol tidak mendukung
penggunaannya. dalam hal ini, dan kemungkinan meningkatkan tingkat LDL
dengan penggunaannya mengkhawatirkan. Guggul dapat menyebabkan sakit
perut, dan seharusnya tidak digunakan selama kehamilan dan menyusui serta
oleh anak-anak. Mereka yang menggunakan suplemen guggul harus
melakukannya hanya di bawah pengawasan medis dan selama tidak lebih dari
empat bulan, karena keamanannya di luar waktu ini belum ditetapkan.
Efek pemberian makan yang mengandung ekstrak chicory 1% atau 5%
atau 5% inulin selama empat minggu berturut-turut untuk tikus Sprague-
Dawley jantan pada komposisi lipid serum diperiksa. 51 Pola makan ini
ditemukan untuk meningkatkan rasio HDL ke LDL, baik. dengan meningkatkan
HDL dan mengurangi tingkat LDL. Selain itu, diet juga menemukan kadar
serum apolipoprotein B yang lebih rendah. Efek ini dihipotesiskan terkait
dengan perubahan sintesis dan / atau penyerapan kolesterol.51 Antioksidan
dalam makanan dapat melindungi sel dari kerusakan oleh radikal bebas
(misalnya, OH). Ekstrak yang diperoleh dari Cichorium intybus menunjukkan
sifat antioksidan in vitro yang kuat dengan menghambat enzim xanthine
oxidase.52 Pada konsentrasi 0,2 g / ml, ekstrak chicory menunjukkan aktivitas
pembilasan yang sangat baik terhadap hidrogen peroksida in vitro.53 Jus berair
yang diperoleh dari sawi putih di bawah suhu dingin kondisi (2◦C)
menunjukkan baik efek antioksidan dan prooksidan secara in vitro.54 Namun,
ketika jus berair direbus (102◦C selama tiga puluh menit setelah pemanasan
awal dua menit), aktivitas prooksidant dihilangkan. (Komponen prooksidan
dalam jus memiliki berat molekul lebih besar dari 50.000 Da.) 54,55 Kegiatan
prooksidan ini diteorikan terkait dengan enzim lipoksigenase yang umum
ditemukan pada tumbuhan. [5] Lyophilizing jus meningkatkan aktivitas
prooksidant awalnya. Namun, menyimpan bubuk beku-kering untuk jangka
waktu satu bulan pada suhu kamar dalam gelap sebagian dipulihkan aktivitas
antioksidan relatif terhadap jus segar.55 Membekukan jus (−20◦C) selama tiga
bulan memiliki efek yang sama pada aktivitas seperti yang dari freeze-
drying.55 Komponen dalam jus dengan aktivitas antioksidan memiliki berat
molekul kurang dari 3.500 Da.55 Ekstrak dari daun Cichorium intybus
menunjukkan efek antioksidan yang kuat in vitro (sehubungan dengan
menghambat aktivitas oksidase xanthan) .56 Ini efeknya adalah karena zat
antioksidan fenolik hadir dalam jumlah yang cukup besar di daun.

VARICOSE VEINS DAN CHRONIC VENOUS INSUFFICIENCY

Insufisiensi vena kronis disebabkan oleh hipertensi vena terkait dengan
refluks vena vena.58 Kastanye kuda (Aesculus hippocastanum) secara
tradisional telah digunakan untuk memperkuat dan menyembuhkan vena yang
dipengaruhi oleh kondisi ini. Mendukung penggunaan tradisional, studi klinis
telah menunjukkan perbaikan dalam kondisi ini dengan penggunaan ekstrak
chestnutnut.58 Aktivitas berangan kuda adalah karena adanya komponen
prinsip aescin (atau escin) yang membantu mengurangi kebocoran cairan dari
dinding pembuluh darah dan membantu memperkuatnya.28 Tinjauan atas uji
klinis yang membandingkan pemberian oral ekstrak kastanye kuda dengan
plasebo mengungkapkan penurunan yang signifikan yang dapat diukur pada
nyeri kaki dan pembengkakan dengan ekstrak.59 Ekstrak dari biji kastanye
kuda dapat diberikan secara internal. atau diaplikasikan sebagai tapal ke daerah
yang terkena.28 Dosis yang dianjurkan untuk insufisiensi vena kronis adalah
250 mg dua kali sehari. 60 Mekanisme kerja kastanye kuda melibatkan
penghambatan tindakan merusak proteoglikan (senyawa yang terdiri dari
protein yang melekat pada linier rantai bahan karbohidrat) pada dinding
kapiler.61 Cedera hati berat yang terkait dengan injeksi Aesculus
hippocastanum adalah repo dicekoki pada pria berusia tiga puluh tujuh tahun di
Jepang.62 Meskipun ini diinduksi melalui administrasi parenteral, potensi
kerusakan hati dari tanaman ini harus dipertimbangkan ketika kuda chestnut
digunakan.
Ginkgo biloba (Foto 16) adalah ramuan tradisional untuk insufisiensi
vaskular, baik intracerebral dan perifer.24 Pasien yang menderita gangguan
intermiten ditunjukkan oleh berbagai uji klinis untuk mendapatkan manfaat dari
penggunaan ekstrak Ginkgo biloba, meskipun manfaat keseluruhan (misalnya
kemampuan untuk berjalan rata-rata ekstra 35 meter sebelum kejang kaki
terjadi) sederhana di alam.63 Sebuah RCT dilakukan untuk menyelidiki
formula standar efek Ginkgo biloba (Egb 761, 160 mg setiap hari) di empat
puluh empat pendaki Himalaya. Dibandingkan
 Untuk plasebo, formula secara signifikan mengatasi penyakit gunung,
terbukti dengan perbaikan yang diamati pada gejala pernafasan dan serebral
yang dialami oleh pendaki yang menerima ekstrak. Mekanisme kerja ramuan
dapat dikaitkan dengan kemampuannya untuk menyebabkan pelebaran
pembuluh darah dan penghambatan pelepasan mediator inflamasi.