NO PROSEDUR YA TIDAK REKOMENDASI

A. Alat Pelindung Diri (APD)

1 Apakah pekerja menggunakan
safety helmet?
2 Apakah pekerja menggunakan
safety shoes?
3 Dalam pekerjaan ketinggian
apakah pekerja menggunakan
safety harness?
4 Dalam pekerjaan pengelasan,
selain safety helmet dan shoes,
apakah pekerja menggunakan
masker pengelasan dan safety
gloves?
5 Apakah pekerja menggunakan
safety glass/google?
6 Apakah semua pekerja
menggunakan seragam/rompi?
7 Kontraktor menyediakan APD
sesuai dengan jenis pekerjaannya

B. Keselamatan dan Keamanan di Lingkungan Proyek

1 Apakah kontraktor memasang
jarring net untuk bangunan tinggi?

2 Terpasang rambu – rambu dan

signage sebagai berikut :
-       Papan nama proyek
-       Simbol dan lambang K3
-       Tanda larangan merokok
-        Yang tidak berkepentingan
dilarang masuk
3 Apakah kontraktor menyediakan
petugas security?

4 Semua pekerja proyek harian

lepas/borongan telah mendapat
perlindungan jaminan kesehatan
(pada pekerjaan dengan jangka
waktu 6 bulan)
 5 Tersedia kotak P3K yang memadai
dan siap pakai minimal tersedia
perban steril, iodin, antiseptik,
dan plester.
C. Fasilitas umum dilingkungan Proyek
1 Terdapat ruang anteroom untuk
melepas APD dan berganti
pakaian

2 Jalur pejalan kaki pekerja

konstruksi jauh dari area
perawatan pasien

D. Kebersihan dan kerapihan Lingkungan proyek

1 Apakah material tersusun baik?

2 Apakah akses jalan/lingkungan

proyek selalu bersih?

3 Sehabis jam kerja apakah alat

selalu disimpan?
4 Apakah pengelolaan sampah
sudah benar?
5 Terdapat keset perekat debu
menuju masuk area konsruksi dan
diganti setiap hari
6 Area proyek bersih tertata dan
tidak menghalangi proyek yang
jelas dan tidak terhalang akses
pekerja
7 Apakah kontraktor menutup barier
kedap udara dari lantai hingga
langit-langit untuk mencegah
debu keluar dan binatang
pengganggu masuk kedalam area
renovasi
8 Pekerja konstruksi dapat
teridentifikasi
9 Apakah ada jadwal pengangkut
sampah?
10 Apakah pekerja menyingkirkan
benda tajam yang berbahaya?

11 Apakah kontraktor tidak

menumpuk material yang
berlebihan?
12 Tersedia kotak P3K yang memadai
dan siap pakai minimal tersedia
perban steril, iodin, antiseptik,
dan plester.
E. Penggunaan Instalasi Listrik di Lingkungan Proyek
 1 Apakah tangan selalu kering bila
berhubungan dengan listrik
2 Apakah panel listrik bekerja
dengan baik?
3 Apakah panel listrik tertutup
4 Apakah kabel listrik dalam
keadaan baik?
5 Apakah ada tanda peringatan
tegangan listrik?
6 Apakah saat selesai bekerja listrik
dimatikan?
F. Pencegahan Kebakaran
1 Area proyek bebas dari asap dan
putung rokok
2 Kontraktor pelaksana
menyediakan APAR yang siap
digunakan di lokasi proyek
G. Bahan Berbahaya dan beracun
1 Bahan berbahaya dan beracun
(B3) yang di gunakan di proyek
disimpan secara terpisah dan
digunakan sesuai MSDS
Evaluasi

Saran – saran Target Penyelesaian

Dise Tang
tujui gal
pem
eriks
aan
Pihak Proyek ( Kontraktor) Dipe
riksa
oleh
:
Kom
ite
K3R
S

Nama : Nam
a: