DIAGNOSA
UTAMA
PENYERTA
ASSESMENT KLINIS
PEMERIKSAAN DOKTER SpPD SpPD SpPD SpPD
KONSULTASI Gizi
PEMERIKSAAN o DL
PENUNJANG: o Widal/ Tubex TF
TINDAKAN Pasang infus Aff Infus
OBAT-OBATAN:
1. Infus RL / RD 20 tpm
2. Cefotaxime/Ceftriaxo
n inj
3. Inj. Metamizole k/p
panas
4. Inj. Ondancetron/
Tomit k/p muntah
5. Omeprazol 1x1
6. Cefixim/
thiamphenicol
7. Paracetamol/ asam
mefenamat tab
NUTRISI Diit Lunak Diit Lunak Diit Lunak Diit Lunak
Rendah serat Rendah serat Rendah serat Rendah serat
MOBILISASI Bedrest Bedrest Duduk Bebas
VARIANS
HASIL/OUTCOME
KU
Tensi/Nadi/Suhu
Makan/ minum
PENDIDIKAN/RENCANA ①Istirahat, ②kontrol poli 3 hari post KRS, ③Diet rendah serat, ④ minum obat teratur
PEMULANGAN ⑤Obat pulang: thyamfenicol terbagi 3 dosis (.............................), paracetamol / asam mefenamat
(..................................), Roborantia 1x sehari ( bila perlu) (...................................)
NAMA PERAWAT DIAGNOSA AKHIR KODE ICD 10 JENIS TINDAKAN KODE ICD 9 CM
UTAMA : Thypoid Fever A01.0
PENYERTA :