PENGAJUAN NPSN BARU

(diisi dengan huruf kapital)

Formulir 41 1

Yang mengajukan

a. Nama Kepala Sekolah 1

I V o N A D u L A F 1

ll. ldentitas Sekolah

a. Nama Sekolah
s ? E L 0 L C) ? F u
b. Alarnat 6 o L o ? A u

c. Jenjang Sekolah ,g l_l srurp/n,rr,

[-l svrnlnaalsMK n sLB

il. Status Sekolah

e. Propinsi

f. Kabupaten/Kota

g. Kecamatan

h. Kelurahan

i- Email

ll!. tegalitas Sekolah

a. No. SK/lzin Pendirian Sekolah

b. Tanggal

c. No. SK/lzin Operasional Sekolah

i9'.
d. Tanggal

Keterangan:

1. Harap melengk€pi dan menandetangani formuli( ini,

2. Formulir diserahkar kepada Operator Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota setempat.
3. Melampirkan Foto Copy Surct Keterangan Pendirian Sekoiah & Operusional S€kolah
4. Pastikan Anda menerima CEIAK TANoA SUKTI Pengajuan NPSN 8aru.
5. Jika m€ngalami kendala, Harap menghubungi Pusat Pelayanan Email : odso@kemdikbud.eo.id
5. Dalam pengisian formulir, Anda telah menyetujui ket€ntuan layanan yang berlaku.
I
PEMERINTAH KABUPATEN MANGGARAI
DIT'{AS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
Jln. Jend. A.Yani No. 15 Telp. 2151-4-21863
Fax. (03135) 2L863 KODE PoS 86511 RUTENG

KEPUTUSAN

KEPATA DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OIAHRAGA

KABUPATEN MANGGARAI
NOMOR: Din. PPO. 42ol o79l t l20Ls

TENTANG
PEM BERIAN IZIN OPERASIONAL PENYELENGGARAAN
PROGRAM PENDTDTKAN ANAK US|A DrNr (PAUD) NON FORMAT
BERBENTUK SATUAN PAUD SEJENTS (SPS)

Menrbaca : 1. Surat dari Sdri. lvona Dulanti Pengelola Program PAUD SPS Golo Pau Nomor:
01/PAUD GP /l/zotl perihal: Permohonan ljin Operasional PAUD SPS Golo
Pau, Golo Pau desa Liang Bua Kecamatan Rahong Utara.

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memberikan pelayanan pendidikan bagi Anak Usia Dini
dalam bidahg pendidikan Non Formal, maka diluncurkan program PAUD Non
ForrnaI yang berbentuk Satuan PAUD Sejenis (SPS];
b. bahwa untuk menrenuhi salah satu persyaratan berdirinya Satuan Lembaga
PAUD, perlu lzin Operasional penyelenggaraannya dari Pemerintah;
sesL,ai butir a dan b tersebut diatas, maka perlu diberlkan izin operasional
bagi lembaga PAUD SPS Golo Pau untuk menyelenggarakan Program PAUD
yang berbentuk Satuan PAUD Sejenis (SPS);

Mengingat : 1-. Undang-Undang Republik lndonesia Nomor 4 Talrun 1979 tentang

Kesejahteraan Anak;
.|
Undang-Undang Republik lndonesia Nomor 23 Tahun 2002 tentang
Perlindungan Anak;
3 Undang-Undang Nomor 20Tahun 2003 tentang Sistem Pe-ndidikan Nasional;
4 Peraturan Peinerintah Nomor 73 Tahun 1991 tentang Pendidikan l-''rar
Sekolah;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan;
6 Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 58 Tahun 2009 tentang
Standar PAUD;
7. Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik lndonesia Nomor 84
Tahun 2014 tentang Pendirian PAUD
8. Keputusan Menteri Sosial Republik lndonesia Nomor 47 Tahun 1990 tentang
Pendirian tr(elompok Bermain, Satuan PAUD Sejenis (SPS) dan Penitipan Anak;
9. Keputusan Menteri Pendidikan Nasional Republik lndonesia Nomor O5tl0/
Tahun 200L tentanrg Pembentukan Pendidikan Anak Dini Usia;
10. Peraturan Daerah Kabupaten Manggarai Nomor 4 Tahun 2008 tentang
Pembentukan Organisasi dan 1'ata Kerja Dinas-Dinas Daerah;
1_1. Peraturan Bupati Manggarai Nomor 5 'Tahun 2008 tentang Tugas Pokok,
Fungsi dan Tata Kerja Dinas Pendidikan, Pemuda dan Olahraga Kabupaten
Manggarai
 MEMUTUSKAN:

Menetapkan

PERTAMA Menrberikan lzin Penyelenggaraan Pendidikan Anak Usia Dini (PAUD) yang
berbentuk Satuan PAUD Sejenis (SPS) kepada:
NamaLembaga PAUD 6olo Pau
Alanrat Golo Pau
- Desa Liang Bua
: Kecamatan Rahong Utara
- l(abupaten Manggarai
Bentuk Program Satuan PAUD Sejenis (SPS)
Pengelola lvona Dulanti

I(EDUA Tugas dan Kewajihan Pengelola Satuan Lembaga PAUD:

1. Bertugas Menyelenggarakan Program PAUD berbentuk Satuan PAUD
Sejenis (SPS) untuk memenuhi kebutuhan pendidikan bagi anak usia
dini;
2. Dalam menyelenggarakan kegiatan wajib mentaati segala ketentuan
peraturan perundanga n'yang berlaku;
3. Wajib rnengirimkan laporan sesuai ketentuan Juknis Penyelenggaraan
PAUD berbentuk Satuan PAUD Sejenis (SPS).

KETIGA Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditelapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hali ternyata terdapat kekeliruan dalam keputusan
ini, akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di Ruteng
pada tanggal 01 Janua

L98702 L OO2

Tembusan :

1-.Direktur PAUD Kemendiknas diJakarta

2. Kepala Dinas PPO Provinsi NTT di Kupang
3. Bupati Manggarai di Ruteng