DINAS KESEHATAN KABUPATEN BONEBOLANGO

PUSKESMAS BULANGO ULU

Jalan, Pilolaheya Desa Mongiilo Kecamatan Bulango Ulu

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BULANGO ULU

NOMOR : 440/SK/PKM-BU/ /I/2019

TENTANG

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PELAYANAN DI PUSKESMAS

BULANGO ULU TAHUN 2019

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS BULANGO ULU,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu dan dan kinerja di Puskesmas Bulango
Ulu perlu di tetapkan indikator mutu pelayanan klinis di Puskesmas Bulango
Ulu.
b. bahwa penetapan indikator mutu dan dan kinerja di Puskesmas Bulango Ulu di
tetapkan berdasarkan kemampuan sumber daya yang tersedia;
c. bahwa untuk maksud tersebut di atas perlu di tetapkan dengan keputusan kepala
puskesmas

Mengingat : 1. Undang- Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;

2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Undang- Undang Nomor 36 Tahun 2014 Tentang Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014 tentang Pengelolaan Limbah
Berbahaya dan Beracun;
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis;
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 37 Tahun 2012 tentang Penyelenggaraan
Laboratorium Pusat Kesehatan Masyarakat;
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 23 Tahun 2014 Tentang Upaya
Perbaikan Gizi;
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 14 Tahun 2016 tentang Standar
Pelayanan Kefarmarmasian di Puskesmas;
9. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 11Tahun 2017 tentang Keselamatan
Pasien;
10. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 27 Tahun 2017 tentang Pencegahan
Pengendalian Infeksi di Fasyankes;
11. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 47 Tahun 2018 tentang Pelayanan
Kegawatdaruratan;
 M E M U T U S K A N:

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS BULANGO ULU TENTANG

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PELAYANAN DI PUSKESMAS
BULANGO ULU.

KESATU : Indikator Mutu dan dan kinerja di Puskesmas Bulango Ulu ditetapkan
berdasarkan kemampuan kesediaan sumber daya yang ada;
KEDUA : Penetapan target ditetapkan secara bertahap sampai tercapai target minimal;
KETIGA : Pengukuran dan penilaian dilaksanakan secara periodik dan berkesinambungan;
KEEMPAT : Pengukuran dan penilaian dilaksanakan oleh penanggung jawab mutu masing-
masing pokja, tim audit internal;
KELIMA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari
terdapat perubahan dan atau kesalahan dalam keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Bulango Ulu

pada tanggal Januari 2019

KEPALA PUSKESMAS,

NURHAYATI HUNOWU
 Lampiran I
Keputusan Kepala Puskesmas Bulango Ulu
Nomor : 440/SK/PKM-BU/ /I/2019
Tentang : Jenis Pelayanan Klinis, Indikator dan Nilai
Puskesmas Bulango Ulu

JENIS PELAYANAN KLINIS , INDIKATOR DAN NILAI

PUSKESMAS BULANGO ULU

JENIS INDIKATOR CAPAIAN TARGET

NO. JENIS URAIAN STANDAR
PELAYANAN 2018 2019
Pemberi pelayanan
rekam medis Min. D3
Input Rekam medis atau tenaga 80% Belum 80%
yang terlatih dan terukur
Ruangan memiliki sertifikat
1. Pendaftaran/ Proses Waktu pelayanan ≤ 15 menit Belum ≤ 15 menit
Rekam Medis pendaftaran pasien terukur
Kelengkapan pengisian 100% 100%
Belum
Output rekam medis 24 jam
terukur
setelah selesai pelayanan
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80% ≥ 80%
Pemberi pelayanan di 100% 100%
Layanan Umum adalah
Input
dokter yang memiliki
STR dan SIP
Layanan Jam buka pelayanan 08.00-12.00 Belum 08.00-12.00
2. Proses
Umum sesuai dengan ketentuan terukur
Waktu tunggu di layanan ≤ 30 menit Belum ≤ 30 menit
Output
umum terukur
≥80% Belum ≥80%
Outcome Kepuasan Pelanggan
terukur
Pember pelayanan di 100% 100% 100%
Layanan Gigi adalah
Input
Dokter Gigi yang
memiliki STR dan SIP
Jam buka pelayanan gigi 08.00-12.00 Belum 08.00-12.00
sesuai dengan ketentuan terukur
3. Layanan Gigi Proses
Setiap tindakan harus ada 100% Belum 100%
inform consent terukur
Waktu tunggu di layanan ≤ 60 menit Belum ≤ 60 menit
Output
gigi terukur
80% Belum 80%
Outcome Kepuasan Pelanggan
terukur
80% 30% 80%
Pemberi pelayanan di
dilakukan dilakukan
poli KIA/KB adalah
Input oleh dokter/ oleh dokter/
dokter atau bidan yang
bidan bidan
sudah dilatih APN
Layanan kompeten kompeten
3.
KIA/KB Konseling peserta KB Belum
Proses mantap oleh bidan 100% terukur 100%
terlatih
Belum  1 
Outcome Kepuasan pasien
≥ 80% terukur ≥ 80%
 Presalinan 60% 80%
Pertolongan persalinan
Proses 24 jam
normal sesuai APN
80%
output Tidak terjadi kematian ≥ 100% 100% ≥ 100%
4. Persalinan ibu karena persalinan

≥ 80% Belum ≥ 80%

Outcome Kepuasan pasien
terukur

100% 100% 100%

Pemberi pelayanan
kefarmasian min. D3
Farmasi yang memiliki
STR dan SIP
Input

Ketersediaan Tersedia Tersedia Tersedia

formularium dan upate dan upate
paling 3 paling 3
tahun tahun
Waktu tunggu pasien ≤ 30 menit Belum ≤ 30 menit
Pelayanan menerima obat racikan terukur
5.
Farmasi/obat Waktu tunggu pasien ≤ 15 menit Belum ≤ 15 menit
menerima obat non terukur
racikan
Proses
100% resep 100% 100% resep
sampel sampel
Kesesuaian Peresepan
sesuai sesuai
dengan Formularium
dengan dengan
formularium formularium

Tidak terjadi kesalahan Belum

Output
pemberian obat 100 % terukur 100 %
Belum
Outcome Kepuasaan Pasien
≥ 80% terukur ≥ 80%
Pemberi pelayanan gawat
Input
darurat memiliki 80% 60% 80%
kompetensi dan sertifikat
BTCLS
Jam buka pelayanan 24 jam Belum 24 jam
UGD terukur
≤ 5 menit Belum ≤ 5 menit
terlayani terukur terlayani
Unit Gawat
6. Waktu tanggap setelah setelah
Darurat/UGD
Proses pelayanan dokter di pasien pasien
Ruangan Tindakan dating dating
UGD 24
jam
Ketepatan pelaksanaan Belum
Output
triase 100% terukur 100%
Belum
Outcome Kepuasan pasien
≥ 80% terukur ≥ 80%
Penanggngjawab lab 100% Belum 100%
6. Ruangan Input lulusan D3 Analis terukur
Laboratorium Kesehatan
Proses Waktu tunggu hasil ≤ 30 menit Belum ≤ 30 menit
 pelayanan laboratorium terukur
Tidak terjadinya 100 % Belum 100 %
Output kesalahan pemberian terukur
hasil laboratorium
Kepuasan pasien 80% Belum 80%
Outcome
terukur
Adanya penanggung 100% Belum 100%
jawab pengelola limbah terukur
puskesmas
Ketersediaan fasilitas dan 80% Belum 80%
Input
peralatan pengelolaan terukur
limbah padat dan cair
Pengelolan sesuai perundang
7.
Limbah undangan
Pengelolaan limbah cair Belum
sesuai perundang 50% terukur 80%
undangan
Proses
Pengelolaan limbah 80% Belum 80%
Padat sesuai perundang terukur
undangan
Ketersediaan APD di 100% Belum 100%
setiap ruang layanan terukur
klinis
Input
Rencana program 100% Belum 100%
pengendalian infeksi di terukur
puskesmas
Pelaksanaan program 100% Belum 100%
Pencegahan sesuai rencana terukur
dan Kepatuhan petugas dalam 100% Belum 100%
8. Pengendalian menggunakan APD terukur
Infeksi (Layanan Umum,
Proses
Layanan Gigi, Layanan
KIA/KB & Imunisasi,
Persalinan, Layanan
Laboratorium, Layanan
Kefarmasian/Apotik)
Kegiatan health care Belum
Output associated infection terukur
(HAI) di puskesmas
Pemberi pelayanan 100% Belum 100%
Input MTBS oleh Petugas terukur
terlatih
Ketepatan dalam 100% Belum 100%
9. MTBS
Proses mengkaji tanda bahaya terukur
umum bayi 0 – 58 bulan
Kepuasan pelanggan 80% Belum 100%
Outcome
terukur