PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS TANJUNG SARI

JALAN RAYA KERTOSARI, DESA KERTOSARI KECAMATAN TANJUNG SARI

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN UGD / RUANG TINDAKAN
BULAN MARET 2017

No Tgl. Kegiatan Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

1 26-3-2017. Penilaian Pelayanan/Tindakan Heting Extermitas Tidak sesuai Prosedur Petugas untuk
hathing extermitas ( standar 12 Sembuh 14 hari standar pembersihan luka memperhatikan SOP
Hari) kurang baik. Perawatan luka.

2 26-3-2017 Penilaian Pelayanan/Tindakan Pemasangan Infus Tidak sesuai kassa penutup Petugas untuk
pemasangan infus ( standar 1 1 Hari standar tampak Tourniquet memperhatikan standar
hari ) ,resiko terjadi mutu penggantian infus.
phlebitis

3 26-3-2017 Penilaian Pelayanan/Tindakan Skin Test 10 menit Tidak sesuai Petugas telah Perhatikan SPO
skin test ( standar 15 menit ) standar terbiasa dengan Tindakan Skin Test.
membaca 5 -10
menit bila alergie
sudah tampak.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Tanjung Sari

dr.Bagus Perdana Zein

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNG SARI
JALAN RAYA KERTOSARI, DESA KERTOSARI KECAMATAN TANJUNG SARI

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN LABORATORIUM.
BULAN MARET 2017

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 26-3-2017. Pemantauan Waktu penyerahan hasil pemeriksaan gula Tidak ada Sesuai dengan Pertahankan
penyerahan hasil darah 15 menit. masalah standar mutu
pemeriksaan GDS
( standr 15 menit)

2 26-3-2017 Pemantauan Penggunaan APD 80% Tidak sesuai Keterbatasan Perhatikan SPO.
terhaadap dengan alat dan Dan pemenuhan
penggunaan APD standar kesadaran kebutuhan APD
( standar 100 % ) petugas kurang.

3 26-3-2017 Pemantauan waktu Waktu penyerahan hasil sito ( DR ) 10 menit Tidak sesuai Kurangnya Pengusulan
penyerahan hasil Cito standar tenaga ahli di tambah tenaga.
( darah rutin ) laborat
( strandar 5 menit )

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Tanjung Sari

dr.Bagus Perdana Zein

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNG SARI
JALAN RAYA KERTOSARI ,DESA KERTOSARI KECAMATAN TANJUNG SARI

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN LOKET PENDAFTARAN
BULAN MARET 2017

No Tgl. Kegiatan Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut
1 26-3-2017. Pelayanan Pendaftaran pengunjung Tidak sesuai Petugas hanya Pengusulan tenaga
pendaftaran baru 5 menit standar satu orang tambahan.
kunjungan baru Sementara di bantu
( standar 3 menit ) dari tenaga profesi
lain.

2 26-3-2017 Pelayanan Pendaftaran pengunjung Tidak sesuai Petugas hanya Pengusulan tenaga
pendaftaran lama 4 menit standar satu orang tambahan.
kunjungan lama Sementara di bantu
( standar 2 menit ) dari tenaga profesi
lain.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Tanjung Sari

dr.Bagus Perdana Zein

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNG SARI
JALAN RAYA KERTOSARI ,DESA KERTOSARI KECAMATAN TANJUNG SARI

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN APOTEK BULAN MARET 2017

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 26-3-2017. Pemantauan Waktu pelayanan R/ rawat jalan atau rawat Tidak sesuai Keterbatasan Pengusulan
pelayanan R/rawat inap 5 menit dengan petugas ahli tenaga ahli .
jalanR/ rawat inap standar sementara
( standar 3 menit ) dibantu tenaga
piket dari
profesi lain.
2 26-3-2017 Pemantauan Waktu pelayanan R/ puyer rawat jalan atau Tidak sesuai Keterbatasan Pengusulan
pelayanan R rawat inap 7 menit it dengan petugas ahli. tenaga ahli .
puyer/rawat jalanR/ standar sementara
puyer rawat inap dibantu tenaga
( standar 5 menit )) piket dari
profesi lain
3 26-3-2017 Pelayanan KIE Pelayanan KIE apotek 75 % Tidak sesuai Keterbatasan . Pengusulan
APOTEK ( standar standar petugas ahli tenaga ahli .
100 % ) sementara
dibantu tenaga
piket dari
profesi lain

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Tanjung Sari

Dr. Bagus Perdana Zein

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNG SARI
JALAN RAYA KERTOSARI ,DESA KERTOSARI KECAMATAN TANJUNG SARI

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN P0LI UMUM BULAN MARET 2017

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 26-3-2017. Pemantauan Pelayanan Waktu pelayanan Anamnesa rawat jalan 3 Tidak sesuai Standar rendah Standar di
Anamnesa Pasien menit dengan sesuaikan
Rawat jalan ( standar 2 standar
menit )
2 26-3-2017 Pemantauan Kesesuaian Pemantuan Kesesuaian Anamnese,Diagnosa Tidak sesuai Anamnese Anamnese harus
Anamnese,Diagnosa,dan dan Terapi 80% dengan kurang teliti., teliti ,lampirkan
Terapi pasien rawat standar Data data
jalan (Standar 100%) pendukung pendukung.,
tidak ada
3 26-3-2017 Pelayanan Pemeriksaan Pelayanan Pemeriksaan dokter 5 menit Tidak sesuai Standar rendah . Tinjau kembali
Dokter ( standar 10 standar standar.
menit )

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Tanjung Sari

dr.Bagus Perdana Zein

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNG SARI
JALAN RAYA KERTOSARI, DESA KERTOSARI KECAMATAN TANJUNG SARI

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN POLI MTBS BULAN MARET 2017

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 26-3-2017. Pemantauan Kesesuaian anamneses,klasifikasi dan terapi Tidak sesuai Anamnese yang Lakukan
Kesesuaian 80% dengan kurang teliti. anamnesa
anamnesa,klasifikasi standar ,Sebagian dengan
dan terapi ( standar tenaga belum teliti,Data
100 % ) ikut pelatihan. petugas yang
belum pelatihan
MTBS.
2 26-3-2017 Pemantauan KIE KIE sesuai blangko MTBS 80 % Tidak sesuai Tenaga kurang Petugas wajib
Sesuai blangko dengan menguasai mepelajari
MTBS ( standar 100 standar blangko blangko MTBS.
%) MTBS.
3 26-3-2017 Pencapaian K 4 Pencapaian K4(Kebersihan kerapihan Tidak sesuai Sebagian . Petugas wajib
( standar 100 % ) keindahan dan keamanan 75 % standar petugas tidak merapikan alat
langsung dan ruangan
mengembalikan setelah selesai
alat yang telah bekerja.
di pakai .

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Tanjung Sari

dr.Bagus Perdana Zein

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNG SARI
JALAN RAYA KERTOSARI, DESA KERTOSARI KECAMATAN TANJUNG SARI

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN KB BULAN MARET 2017

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 26-3-2017. Pemantauan Waktu pelayanan Pemasangan inplan 5 Tidak sesuai Standar di Sesuaikan
pelayanan menit dengan naikan karena standar.
Pemasangan inplan standar kadang-kadang
( standar 10 menit ) inplan lengket
dengan trokat
sehingga
membuat lama
proses
pemasangan.
2 26-3-2017 Pemantauan Waktu pelayanan Suntik KB 5 menit Tidak sesuai Pelayanan lebih Tinjau kembali
pelayanan Suntik KB dengan cepat dari standar
( standar 10 menit )) standar standar,karena pisahkan
akseptor lama standar akseptor
datang sesuai baru dan lama.
jadwal suntik.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Tanjung Sari

dr.Bagus Pedana Zein

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNG SARI
JALAN RAYA KERTOSARI, DESA KERTOSARI KECAMATAN TANJUNG SARI

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN GIGI BULAN MARET 2017

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 26-3-2017. Pemantauan Kesesuaian Kesesuaian anamneses ,diagnose dan Tidak Anamnese Anamnese
anamneses,diagnose dan terapi terapi 80 % sesuai kurang harus
( standar 100% ) dengan teliti,kurangnya teliti.lakukan
standar data penunjang pemeriksaan
penunjang bila
perlu.
2 26-3-2017 Pemantauan K4 (Kebersihan Kebersihan,kerapihan,keindahan dan Tidak Kebersihan Petugas
kerapihan,keindahan dan keamanan 75 % sesuai ruangan bertanggung
keamanan) standar 100% dengan kurang. jawab dengan
standar kebersihan
ruangan
kerjanya.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Tanjung Sari

dr.Bagus Perdana Zein

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNG SARI
JALAN RAYA KERTOSARI, DESA KERTOSARI KECAMATAN TANJUNG SARI

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN KIA BULAN MARET 2017

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 26-3-2017. Pemantauan Kesesuaian anamneses Tidak Anamnese Anamnese harus
Kesesuaian ,diagnose dan terapi 90 % sesuai kurang teliti.,menyediakan/memperbaiki
anamneses,diagnos dengan teliti,beberapa alat penunjang USG bila perlu.
e dan terapi standar pasien lupa
( standar 100% ) hari terahir
menstruasi,alat
USG rusak
2 26-3-2017 Pemantauan Deteksi dini bulim resti Tidak Masih ada Lakukan penjaringan bumil
Deteksi dini bumil hasil 80 % sesuai bumil resti resti.
resti standar 100% dengan yang belum
standar terkaver.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Tanjung Sari

dr.Bagus Perdana Zein

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNG SARI
JALAN RAYA KERTOSARI, DESA KERTOSARI KECAMATAN TANJUNG SARI

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN PONED BULAN MARET 2017

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 26-3-2017. Pemantaua Kepatuhan Anamnesa Diagnosa dan Tidak sesuai Anamnesa Anamnesa harus
Kepatuhan Tindakan 90 % dengan kurang teliti,Lukakan
Anamnesa Diagnosa standar teliti,Penapisan penapisan awal
dan tindakan awal yang dengan baik.
( standar 100% ) kurang baik.
2 26-3-2017 Pemantauan Kesiapan alat/partus set 95 % Tidak sesuai .Alat/partus set Ajukan
Kesiapan alat/partus dengan hanya ada satu. permohonan
set (standar 100%) standar penambahan
alat.Sementara
pakai cuci
stirilkan.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Tanjung Sari

dr.Bagus Perdana Zein

 PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG SELATAN
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TANJUNG SARI
JALAN RAYA KERTOSARI, DESA KERTOSARI KECAMATAN TANJUNG SARI

LAPORAN MUTU KLINIS DAN TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI

UNIT PELAYANANAN GIZI BULAN MARET 2017

No Tgl. Kegiatan Hasil Kegiatan Masalah Hasil Evaluasi Tindak Lanjut

Kegiatan
1 26-3-2017. Pemantaua Menghidari pemotretan ulang 90 % Tidak sesuai Saat di exspos Jelaskan
Menghindari dengan pasien terkejut tindakan dan
pemotretan ulang standar dan berubah cara kerja yang
( standar 100% ) posisi. akan di
lakukan.

2 26-3-2017 Pemantauan Kerbesihan kerapihan keindahan dan Tidak sesuai .lantai kurang Kerja sama
Kebersihan kerapihan tempat kerja 90 % dengan bersih.. dengan petugas
kerapihan standar clining servis
,keindahan dan dalam menjaga
keamanan ruang kebersihan
kerja (standar 100%) ruang kerja.

Ketua Tim Mutu Pelayanan Klinis

Puskesmas Tanjung Sari

dr.Bagus Perdana Zein