Created by Bangpeg2013

MENU SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

2. COVER

3. FORMULIR SKP

4. PENGUKURAN CAPAIAN SKP

5. BUKU CATATAN PERILAKU KERJA
PNS
6. PENILAIAN PRESTASI KERJA PNS

KANTOR REGIONAL IIIBADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

 DATA SASARAN KERJA PEGAWAI

1 YANG DINILAI
a. Nama : dr. Nike Anggreni
b. NIP : 19880709 201503 2 006
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk. I/ IIIb
d. Jabatan : Dokter Umum
e. Unit Kerja : RSUD Arosuka
2 PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. Muthia Rustam
b. NIP : 19880810 201503 2 003
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Muda Tk. I/ IIIb
d. Jabatan : Kasi Pelayanan Medis
e. Unit Kerja : RSUD Arosuka
3 ATASAN PEJABAT PENILAI
a. Nama : dr. Deni Amri, Sp. THT-KL
b. NIP : 19740109 200501 1 000
c. Pangkat/Gol.Ruang : Penata Tk.I/ IIId
d. Jabatan : Kabid Pelayanan
e. Unit Kerja : RSUD Arosuka
BACK TO
MENU
UTAMA
 BACK
ME
UTA
PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember 2018

Nama Pegawai : dr. Nike Anggreni

NIP : 19880709 201503 2 006
Pangkat Golongan Ruang : Penata Muda Tk. I/ IIIb
Jabatan : Dokter Umum
Unit Kerja : RSUD Arosuka

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH

TAHUN 2017
BACK TO
MENU
UTAMA
 FORMULIR SASARAN KERJA

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama dr. Muthia Rustam 1 Nama dr. Nike Anggreni
2 NIP 19880810 201503 2 003 2 NIP 19880709 201503 2 006
3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk. I/ IIIb 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk. I/ IIIb
4 Jabatan Kasi Pelayanan Medis 4 Jabatan Dokter Umum
5 Unit Kerja RSUD Arosuka 5 Unit Kerja RSUD Arosuka
NO
III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK TARGET
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

1 Melakukan pelayanan medik umum 0.016 2.88 1800 kegiatan 100 12 bulan -

2 Melakukan tindakan khusus tingkat sederhana 0.05 4.6 920 kegiatan 100 12 bulan -

3 Melakukan tindakan gawat darurat medik / P3K 0.04 3.6 900 kegiatan 100 12 bulan -

4 Melakukan kunjungan (visite) pad pasien rawat inap 0.02 3.2 1600 kegiatan 100 12 bulan -

5 Melayani / menerima konsultasi dari dalam 0.02 3.6 1800 kegiatan 100 12 bulan -

6 Membuat catatan medik pasien rawat inap 0.02 5.2 2600 kegiatan 100 12 bulan -

7 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0.01 0.98 980 kegiatan 100 12 bulan -

8 Melakukan visum et repertum tingkat sederhana 0.03 0.24 80 kegiatan 100 12 bulan -

9 Menguji kesehatan individu 0.02 1.8 900 kegiatan 100 12 bulan -

Arosuka
, 4 Januari 2018
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

dr. Muthia Rustam dr. Nike Anggreni

19880810
=E6 201503 2 003 19880709 201503 2 006
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

Jangka Waktu Penilaian

Januari s/d Desember 2018
TARGET REALISASI NILAI
PENGHITU
NO I. KEGIATAN TUGAS TAMBAHAN AK Kual/ AK Kual/ NGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Mutu Waktu Biaya SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
1 Melakukan pelayanan medik umum 2.88 1800 kegiatan 100 12 bulan - 2.24 1400 kegiatan 100 12 bulan 254 84.59

2 Melakukan tindakan khusus tingkat sederhana 4.6 920 kegiatan 100 12 bulan - 3.9 780 kegiatan 100 12 bulan 261 86.93
3 Melakukan tindakan gawat darurat medik / P3K 3.6 900 kegiatan 100 12 bulan - 2.72 680 kegiatan 100 12 bulan 252 83.85
4 Melakukan kunjungan (visite) pad pasien rawat inap 3.2 1600 kegiatan 100 12 bulan - 2.4 1200 kegiatan 100 12 bulan 251 83.67
5 Melayani / menerima konsultasi dari dalam 3.6 1800 kegiatan 100 12 bulan - 2.4 1200 kegiatan 100 12 bulan 243 80.89
6 Membuat catatan medik pasien rawat inap 5.2 2600 kegiatan 100 12 bulan - 3.6 1800 kegiatan 100 12 bulan 245 81.74
7 Membuat catatan medik pasien rawat jalan 0.98 980 kegiatan 100 12 bulan - 0.72 720 kegiatan 100 12 bulan 249 83.16
8 Melakukan visum et repertum tingkat sederhana 0.24 80 kegiatan 100 12 bulan - 0.084 28 kegiatan 100 12 bulan 211 70.33
9 Menguji kesehatan individu 1.8 900 kegiatan 100 12 bulan - 1.16 580 kegiatan 100 12 bulan 240 80.00

19.224

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)

81.68
Nilai Capaian SKP
(Baik)

Arosuka, 31 Desember 2018

Pejabat Penilai,

dr. Muthia Rustam

19880810 201503 2 003
 BUKU CATATAN PENILAIAN PERILAKU PNS

Nama : dr. Nike Anggreni

NIP : 19880709 201503 2 006

Nama/NIP dan Paraf

No Tanggal Uraian Pejabat Penilai
1 2 3 4

1 Januari s/d Penilaian SKP sampai dengan akhir Desember 2018 =

Desember 2018
81.68 sedangkan penilaian perilaku kerjanya adalah

sebagai berikut :

Orientasi Pelayanan = 80.00 (Baik)

Integritas = 79.00 (Baik) Kasi Pelayanan Medis

Komitmen = 91.00 (Sangat Baik)

Disiplin = 80.00 (Baik)

Kerjasama = 79.00 (Baik) dr. Muthia Rustam

Kepemimpinan = 19880810 201503 2 003

Jumlah = 409

Nilai Rata-rata = 81.80 (Baik)

 PENILAIAN PRESTASI KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH Januari s/d Desember 2018
BACK TO
MENU
1. YANG DINILAI UTAMA

a. N A M A dr. Nike Anggreni

b. NIP 19880709 201503 2 006

c. Pangkat, golongan ruang Penata Muda Tk. I/ IIIb

d. Jabatan/Pekerjaan Dokter Umum

e. Unit Organisasi RSUD Arosuka

2. PEJABAT PENILAI

a. N A M A dr. Muthia Rustam

b. NIP 19880810 201503 2 003

c. Pangkat, golongan ruang Penata Muda Tk. I/ IIIb

d. Jabatan/Pekerjaan Kasi Pelayanan Medis

e. Unit Organisasi RSUD Arosuka

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

a. N A M A dr. Deni Amri, Sp. THT-KL

b. NIP 19740109 200501 1 000

c. Pangkat, golongan ruang Penata Tk.I/ IIId

d. Jabatan/Pekerjaan Kabid Pelayanan

e. Unit Organisasi RSUD Arosuka

4. UNSUR YANG DINILAI JUMLAH

a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) 81.68 X 60% 49.01

1. Orientasi Pelayanan 80.00 (Baik)

2. Integritas 79.00 (Baik)

3. Komitmen 91.00 (Sangat Baik)

4 Disiplin 80.00 (Baik)

Perilaku
b. 5. Kerjasama 79.00 (Baik)
Kerja

6. Kepemimpinan 0.00 0

Jumlah 409.00 0

Nilai Rata-rata 81.80 (Baik)

Nilai Perilaku kerja 81.80 X 40% 32.72

81.73
Nilai Prestasi Kerja
(Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI SIPIL

YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal ...........................................

6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ...........................................

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT PENILAI ATAS

KEBERATAN

Tanggal ...........................................

8. REKOMENDASI

9. DIBUAT TANGGAL, 31 DESEMBER 2018

PEJABAT PENILAI

dr. Muthia Rustam

19880810 201503 2 003

10. DITERIMA TANGGAL, 2 JANUARI 2019

PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI,

dr. Nike Anggreni

19880709 201503 2 006

11. DITERIMA TANGGAL, 3 JANUARI 2019

ATASAN PEJABAT YANG MENILAI
dr. Deni Amri, Sp. THT-KL
19740109 200501 1 000