BPPV/MENIERE/VERTIGO d.

Refleks fisiologis dan patologis

e. N. kranialis
1. Salam dan perkenalkan diri 10. Pemeriksaan Koordinasi
(Selamat pagi ibu/bapak, perkenalkan nama saya..., a. Romberg (< 30 detik)
saya dokter jaga hari ini) b. Tandem
2. Anamnesis c. Telunjuk hidung
a. Identitas pasien ( nama, usia, pekerjaan, d. Tumit lutut
alamat, status) e. Dix Hallpike
b. Keluhan utama: (pusing berputar) 11. Pemeriksaan Telinga
- Sejak kapan? (Inspeksi, Otoskopi, Tes Pendengaran)
- Muncul tiba-tiba atau makin lama makin berat? 12. Interpretasi:
Terus-menerus atau hilang timbul?
- Berapa lama serangan? BPPV (Vertigo perifer): Romberg dan tandem jatuh ke
- Hal yang memperberat misalnya posisi kepala? satu sisi, telunjuk telunjuk tepat, nistagmus tipe cepat
yang memperingan? horizontal/rotatoar, Dix Hallpike (+)
c. Keluhan penyerta
- Mual? Muntah? Meniere: disertai penurunan pendengaran, telinga
- Telinga berdenging? Telinga rasa penuh? berdenging, dan rasa telinga penuh
- Penurunan pendengaran?
- Kelemahan anggota gerak? Vertigo Sentral: Romberg dan tandem jatuh ke satu sisi,
- Bicara pelo? telunjuk telunjuk tidak tepat, nistagmus tipe vertikal
- Penurunan penglihatan?
13. Bersihkan alat dan cuci tangan
- Demam batuk pilek?
14. Diagnosis: BPPV
d. Riwayat penyakit dahulu
15. DD: Meniere, Vertigo sentral ec Stroke, Labirinitis
- Sebelumnya pernah mengalami keluhan yang
16. Terapi :
sama? (jika pernah kapan dan sudah berapa
BPPV
kali?)
R/ Flunarizin 10mg tab No. III
- Riwayat alergi?
S 1 dd tab I
- DM, HPT, Kolestrol, Jantung?
R/ Dimenhidrinat 50mg tab No.X
e. Riwayat keluarga
S 3 dd tab I
- Apakah ada keluarga yg memiliki keluhan yg
R/ Domperidon 10mg tab No.X
sama?
S 3 dd tab I
- Riwayat alergi pada keluarga?
VERTIGO
- DM, HPT, Kolestrol, Jantung?
R/ Betahistin 8mg tab No.X
f. Riwayat kebiasaan
S 3 dd tab I
- Merokok? Alkohol?
MENIERE (Rendah natrium, kafein , alkohol, coklat)
- Biasanya jika bangun tidur, posisi kepala
R/ Dimenhidrinat 50mg tab No.X
bagaimana?
S 3 dd tab I
g. Riwayat pengobatan
- Konsumsi obat-obatan? Efek samping? Apakah
Non farmako BPPV: Dix Hallpike, Epley
ada perbaikan ?
h. Riwayat gizi (nutrisi?)
17. Edukasi
3. Penjelasan prosedur pemeriksaan dan efek samping
a. Penjelasan mengenai penyakit dan konsumsi
pemeriksaan (tidak nyaman, nyeri)
obat
4. Informed consent (apakah ada pertanyaan? Apakah
b. Istirahat cukup, kurangi aktivitas berlebih
bersedia?)
c. Jika bangun tidur jangan langsung berdiri
5. Persiapan alat dan bahan : penlight, palu refleks,
mendadak, melainkan bagun miring ke
bau2an, kapas, jarum
samping lalu duduk pelan-pelan
6. Persiapan pasien
d. Hindari posisi membungkuk dan mengangkat
7. Cuci tangan dan APD
barang/ posisi yang memperpanjang leher saat
8. Pemeriksaan fisik
mengambil barang yang letaknya tinggi
a. KU, TTV, BB,TB
e. Kontrol kembali, jika kondisi tidak membaik
b. Status Generalis ( Kepala, Leher, Thoraks,
dan memburuk akan dirujuk
Abdomen, Ekstrimitas)
18. Apakah ada pertanyaan? Salam dan terima kasih
9. Pemeriksaan Neurologi
a. GCS
b. Kekuatan dan Tonus Otot
c. Sensoris