CLM - Konsumsi obat-obatan? Efek samping?

Apakah ada perbaikan ?

1. Salam dan perkenalkan diri h. Riwayat gizi (nutrisi?)
(Selamat pagi ibu/bapak, perkenalkan nama i. Riwayat sosek
saya..., saya dokter jaga hari ini) 3. Penjelasan prosedur pemeriksaan dan efek
2. Anamnesis samping pemeriksaan (tidak nyaman, nyeri)
a. Identitas pasien ( nama, usia, pekerjaan, 4. Informed consent (apakah ada pertanyaan?
alamat, status) Apakah bersedia?)
b. Keluhan utama: (ruam/lesi berkelok di 5. Persiapan alat dan bahan : alkohol 70%, objek
kaki) glass, scalpel, KOH 10%, mikroskop
Sejak kapan? 6. Persiapan pasien
- Lesi muncul dimana saja? 7. Cuci tangan dan APD
- Muncul tiba-tiba atau awalnya lukanya 8. Pemeriksaan fisik
sedikit trus membesar? a. KU, TTV, BB,TB
- Terus-menerus atau hilang timbul? b. Status Generalis ( Kepala, Leher, Thoraks,
- Masih ingat awal muncul lesinya Abdomen, Ekstrimitas)
bagaimana? c. Status Lokalis
- Lesinya muncul kapan saja? Apa ada Lokasi? Distribusi? Diskret/ konfluens?
waktu tertentu? Misalnya saat terkena air Bentuk? Ukuran? Batas?
atau benda-benda tertentu? Datar/meninggi/ulkus? Basah/kering?
c. Keluhan penyerta 9. Pemeriksaan penunjang : DL(eosinofil
- Gatal? (dr awal lesi muncul? Terus- perifer), kerokan lesi (kerok lesi dari tengah ke
menerus atau hilang timbul? Mucul kapan tepi dengan menggunakan scalpel, ditengah
saja? Gatal seperti apa? Memberat jika objek glass, tetes KOH 10%)
melakukan apa? Biasanya untuk 10. Interpretasi:
menghilangkan gatal berbuat apa?) PF: et region …. didapatkan papul eritema
menggaruk ? ukuran miliar tersusun linear atau berkelok-
- Nyeri ? (dr awal lesi muncul? Terus- kelok/serpiginosa disertai squama/krusta?)
menerus atau hilang timbul? Muncul Mikroskopi: larva Ancylostoma
kapan? Nyeri sperti apa? Memberat jika 11. Bersihkan alat dan cuci tangan
melakukan apa? Biasanya untuk 12. Diagnosis: CLM
menghilangkan nyeri berbuat apa?) DD: Skabies, tinea corporis, dermatitis kontak
- Demam batuk pilek? 13. Terapi :
d. Riwayat penyakit dahulu R/ Albendazole 400 mg tab No. III
- Sebelumnya pernah mengalami keluhan  1 dd tab I
yang sama? (jika pernah kapan dan sudah R/ Cetirizine 10mg tab No. I
berapa kali? Pengobatan topical/oral?)  1 dd tab I
- Riwayat alergi?
14. Edukasi
- DM, HPT? a. Penyakit dan pengobatannya
e. Riwayat keluarga b. Menggunakan alas kaki jika keluar
- Apakah ada keluarga yg memiliki keluhan c. Menggunakan sarung tangan saat
yg sama?
melakukan aktivitas/kontak dengan tanah
- Riwayat alergi pada keluarga?
d. Hindari kotoran hewan (kucing dan
- Apakah disekitar ada yg mengalami anjing)
keluhan yg sama? e. Kontrol kembali, dan jika keluhan
f. Riwayat kebiasaan semakin berat dan memburuk akan dirujuk
- Apakah ada riwayat bermain di pantai atau
15. Apakah ada pertanyaan? Salam dan terima
sawah tanpa menggunakan alas kaki?
kasih
- Jarang menggunakan alas kaki jika
keluar?
- Memelihara kucing atau anjing?
- Merokok? Alkohol?
g. Riwayat pengobatan