INFEKSI PADA KEHAMILAN  Riwayat dirawat di RS atau mendapat penanganan di Rumah sakit?

(obat apa, dirawat karna apa, dosis nya berapa, cara penggunaan, berapa
MALARIA, TORCH, HEP B (3B) lama penggunaan, apakah menurunkan dan memperberat gejala?

By: F. S. A. Br. S 8. Riwayat Kebiasaan

 Merokok, alkohol?
1. Salam dan Perkenalkan diri  Makan-makanan sembarangan? Makanan yang djual di dekat tempat
2. Silahkan duduk sampah, dekat selokan ataupengolahan yang kurang bersih?
3. Identifikasi data: Nama, Umur , Alamat, Pekerjaan, Status pernikahan,  Riwayat hygene sanitasi diri?
Usia kehamilan, kehamilan ke berapa?
 Penggunaan jarum suntik?
4. Keluhan Utama: Demam
 Riwayat penggunaan jamu-jamuan dan obat-obatan terlarang?
 O:Onset Sejak Kapan?
 Riwayat memakan daging, telur dan sayuran mentah atau setengah
 D:Bagaimana durasi demam apakah hilang timbul, atau terus menerus ?
matang ?
( jika hilang timbul biasanya timbul pada saat kapan? Pagi hari , siang
 Riwayat pelihara kucing, anjing dan lainnya ?
hari ataukah malam hari ?
9. Riwayat gizi
 C:Bagaimana karakteristik demam? Apakah demam muncul tiba2 atau
 Pola makan? Berapa kali sehari? Makanan yang dikonsumsi ?
didahului dengan gejala lain ? Berapa suhu demam saat pengkuran ?
 Penurunan atau penambahan berat badan ?
Apakah demam jika diukur demamnya semakin naik naik suhunya atau
 Penurunan atau penambahan nafsu makan?
tetap?
10. Riwayat sosioekonomi
 Apakah demamnya naik turun? Jika turun apakah sampai normal ?
 Riwayat penggunaan air bersih?
sampai <37.0?
 Tempat tinggal?
 A:Apakah ada faktor yang memperberat atau memperingan demam ?
 Pekerjaan?
 S:Apakah demaam mengganggu aktivitas ?
11. Riwayat kehamilan dan lainnya
 Keluhan Tambahan :
 Hamil ke? Sudah pernah melahirkan ? pernah keguguran ? riwayat
 Apakah didahlui dengan menggigil ?
persalinan? Jumlah anak ?
 Apakah disertai dengan berkeringat malam?
 HPHT? Haid teratur? Lama siklus haid?
 Apakah disertai lemah, letih, lesu, dan merasa pucat?
 Riwayat penggunaan KB?
 Apakah merasa pusing, gemetar, perasaan lapar ( hipoglikemia)?
 Apakah disertai rasa sesak napas atau linglung, penurunan kesadaran
12. Jelaskan prosedur pemeriksaan, apakah ada pertanyaan apakah bersedia?
(edem paru, uremia, asidosis)?
13. Persiapan alat dan bahan (TTV)
14. Cuci tangan
 Apakah disertai adanya benjolan pada leher ?Apakah ada disertai nyeri
15. Pemeriksaan Fisik
kepala ? KU, Kes, BB/TB, TTV
 Apakah ada merasakan nyeri pada otot? Mudah lelah ? St generalis:
 Apakah disertai ruam pada kulit merah kebiruan “blue berry muffin” ? Kepala: konjungtiva anemis, sklera ikterik
Leher: benjolan ?
 Apakah disertai dengan perubahan warna kulit yang menjadi kuning ? Thoraks dbn
 Apakah ada disertai dengan BAK berwarna Teh ? Ext: dbn
 Apakah disertai mual muntah ? St Lokalis: Abdomen: Hepatomegali
 Apakah disertai nyeri perut? Dibagian mana ? Leopold I: Lunak, Tidak melenting, TFU 1 jari diatas pusat
 Apakah disertai dengan keluhan buang air besar? BAB berwarna dempul Leopold II: keras melenting kiri, gerakan (+)
atau cokelat pucat ? Leopold III: teraba bagian kecil janin
 Apakah ada perut kembung? Leopold IV: belum dapat dievaluasi
 Apakah adan riwayat gatal pada tubuh ? DJJ:130x/m
 Apakah disertai rasa lemah pada badan ? HPHT : 15/2/2018

 Apakah ada riwayat berpergian ke luar daerah sebelumnya? Kemana? 16. Cuci Tangan dan interpretasi
 Apakaha ada mimisan ? perdarahan sebelumnya ? 17. PP
 Adakah gejala lain sperti kejang, batuk pilek, nyeri tenggorokan dll ? Laboratorium darah lengkap
SGOT/SGPT
5. Riwayat penyakit dahulu Serum Iron, Feritin, TIBC
 Apakah pernah menderita seperti ini sebelumnya? IgM IgG toxoplasma
Apusan darah tepi
 Ada riwayat penyakit ginekologi( kista ovarium, radang panggul, kista
HBsAg
bartolin ?
AntiHBs
 Apakah ada riwayat penyakit DM, HT,JTG,STROKE?
 Apakah ada riwayat ISPA, Kejang demam, apakah ada riwayat ISK,
18. Diagnosis; Malaria pada kehamilan
apakah ada riwayat penyakit infeksi lainnya?
TORCH pada kehamilan
 Apakah ada riwayat trauma atau alergi?
Hepatitis B pada kehamilan
6. Riwayat penyakit keluarga
 Apakah ada riwayat hal yang sama di keluarga ? 19. Tx Farmakologi
 Atau ada riwayat yang sama pada lingkungan sekitar di kantor, tempat R/ Artemisin based combination therapy tab No III
tinggal? (kontak) S1 dd 3 tab
 Apakah ada keluarga yang menderita DM, HT, JTG, Stroke,alergi, dll?
7. Riwayat pengobatan R/Tenofovir tab No X
 Apakah sudah diobati? S
 Apakah ada riwayat pengobatan sistemik?
 R/ Spiramicin tab 500 mg No XX
S 3 dd tab II
R/ Sulfadoxine-pirimethamine tab 525 mg No XX
S 2 dd tab 2
R/ asam folat tab No XX
S 1 dd tab 1

20. Tx Non Farmakologi

Rujuk ke Sp OG

21. Edukasi : penyakit dan pengobatan dan perburukan akan rujuk

Istirahat cukup
Makan makanan bergizi (tinggi kalori dan protein)
Makan makanan halus dan mudah dicerna (lunak dan rendah serat)
Hindari merokok dan alkohol serta makan makanan sembarangan
Hygene sanitasi
Kontrol kembali
Memakan makanan yang dimasak lebih dahulu
Jelaskan kemungkinan terminasi sebagai usaha menyelamatkan ibu dan
bayi
Jelaskan mengenai kelainan kongenital yang bisa timbul akibat infeksi
pada kehamilan tersebut
Toxo: hidrosefalus, korioretinitis, kalsifikasi intrakranial
Rubella: mikrosefli, pnyakit jantung bwaan ( PDA), katarak, strabismus,
ruam-ruam pada kulit
CMV:ruam, kuning, pembesaran hepar dan limpa, mikrosefali,
korioretinitis, anemia hemolitik, pneumonia

Hepatitis B: anak menderita hepatitis B

22. Apakah ada pertanyaan? Apakah sudah mengerti?

23. Salam dan terimakasih