SD N 001 TANJUNG

Jl.Wan Lempam No.7 RT.001/RW.001 01 Tanjung Desa/Kel. TANJUNG kode pos

29783
Kec. Bunguran Timur Laut, Kab. Natuna, Prov. Kepulauan Riau

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Bulan : Mei 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : KALSUM
N.I.P : 196901021989082001
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SD N 001 TANJUNG
Alamat Kantor : Jl.Wan Lempam No.7 RT.001/RW.001 01 Tanjung Desa/Kel. TANJUNG kode pos
29783 Rt.1/1 01 Tanjung Kel. Tanjung
: Kec. Bunguran Timur Laut
: Kab. Natuna
: Prov. Kepulauan Riau

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada
daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkankerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak

Tidak Luar Hadir
Full
1 KALSUM Kepala Sekolah 3 - - - - - -
2 ARMITA Guru Kelas 3 - - - - - -
3 ISHAK Guru Kelas 3 - - - - - -
4 MARLINA Guru Kelas 3 - - - - - -
5 PATIMAH Guru Kelas 3 - - - - - -
6 RUSMIYANTI Guru Kelas 3 - - - - - -
7 SYAFIE Guru Kelas 3 - - - - - -
8 HABIBAH Guru Mapel 3 - - - - - -
9 IDRIS Guru Mapel 3 - - - - - -
10 LILI KURNIAWATI Guru Mapel 3 - - - - - -
11 RENI HARTATI Guru Mapel 3 - - - - - -
12 SUNDOSO Guru Mapel 3 - - - - - -
13 SYARYUNI MARLINA Guru Mapel 3 - - - - - -
14 ARPANDI T.A.S 3 - - - - - -
15 ASNAWI T.A.S 3 - - - - - -
16 YULIZA T.A.S 3 - - - - - -

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kab. Natuna, 09 Juli 2019

Yang Membuat Pernyataan

Hal : 1/2
 KALSUM
N.I.P : 196901021989082001

Hal : 2/2