PEMERINTAH KABUPATEN NATUNA

DINAS PENDIDIKAN
SD N 001 TANJUNG
NPSN 11001182, Jl.Wan Lempam No.7 RT.001/RW.001, Kecamatan Bunguran Timur Laut
Kabupaten Natuna - Kepulauan Riau. Telp 081275747081, Fax , Email

SURAT KETERANGAN PINDAH/KELUAR

Nomor :

Yang bertanda tangan di bawah ini kepala sekolah SD N 001 TANJUNG menerangkan
bahwa :

Nama : YOAN RISHAVA PRATAMA

Tempat/Tanggal Lahir : RANAI/04-04-2011
NISN : 0114638671
Tahun Pembelajaran : 2018/2019 Genap
Nama Orang Tua Ayah : SAPARUDDIN
Ibu : MARYUMI
Pekerjaan Orang Tua : Tidak dapat diterapkan
Alamat : CERUK RT/RW 1/1 CERUK - Kec.
Bunguran Timur Laut - Kab.
Natuna - Prov. Kepulauan Riau,
Kode Pos 29783
Nomor Ijazah/STTB :
Tanggal Pindah : 09-07-2019
Alasan Pindah : Ikut Orang Tua
Catatan :

Demikian surat keterangan ini dibuat, untuk diketahui dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Kabupaten Natuna, 10-07-2019

Mengetahui
Kepala Sekolah SD N 001 TANJUNG

( Kalsum )
NIP : 196801021989082001

Catatan :
Dengan mencetak surat keterangan pindah/keluar ini maka peserta didik dinyatakan telah pindah/keluar dari
SD N 001 TANJUNG