Laporan Gizi Maret 2019

Lampiran 2
FORMULIR PEMANTAUAN IBU HAMIL
Provinsi : Sulawesi Tenggara

Kabupaten/Kota : Buton Selatan
Puskesmas/Kecamatan : Lapandewa
Desa/Kelurahan :
Berat
Badan Kepemilik
No Kehamil NIK (Nomor Induk
Tanggal Lahir No Kartu Keluarga Nama Ibu Hamil awal an Buku Nama Suami NIK Suami Alamat RT RW
an ke Kependudukan) hamil/Tri KIA
mester I
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13)
Keterangan
- Kolom 9 : Jika suami tidak ada, isikan nama orang tua
- Kolom 10 : Jika suami tidak ada, isikan NIK orang tua
Nama Posyandu :
Bulan : Maret
Tahun : 2019
TTD (Tablet Jika YA, Jika YA,

Lingkar
Berat Tambah brp butir brp butir
Tanggal Badan Badan (cm) Lengan
Tinggi darah)
pengukuran Atas TTD TTD
(kg) 1=YA,
(LiLA) diterima diminum
2=Tidak
(14) (15) (16) (17) (18) (19) (20)

Lampiran 3
FORMULIR PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI POSYANDU

Puskesmas/Kecamatan : Lapandewa
Desa/Kelurahan :
Kepemilikan
Buku IMD 1=YA,
Jenis NIK (Nomor Induk Berat Badan KIA/KMS No Tlp/
No Anak Ke Tanggal Lahir No Kartu Keluarga Nama Anak 2=Tidak Nama Ayah NIK Ayah HP Ayah Alamat RT RW
Kelamin Kependudukan) (BB) Lahir 1=YA,
2=Tidak
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16)
Keterangan
- Kolom 11 : Jika ayah tidak ada, maka diisikan nama ibu
- Kolom 12 : Jika ayah tidak ada, maka diisikan NIK ibu
- Kolom 13 : Jika ayah tidak ada, maka diisikan No Telp/Hp ibu
Nama Posyandu
Bulan : Maret
Tahun : 2019
ASI EksklusifF1=YA, 2=Tidak

Panjang Vitamin A Vitamin A
Cara Ukur
BB Badan/ 1=Telentang Februari Agustus
Tgl Pengukuran umur 0 umur 1 umur 2 umur 3 umur 4 umur 5
(kg) Tinggi 1=YA 1=YA
2=Berdiri bln bln bln bln bln bln
Badan (cm) 2=Tidak 2=Tidak
(17) (18) (19) (20) (21) (22) (23) (24) (25) (26) (27) (28)
Lampiran 5
FORMULIR REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI KABUPATEN/KOTA
Kabupaten/Kota : Bulan :
Kecamatan : Tahun :
Status Gizi Indeks BB/U Status Gizi Indeks TB/U Status Gizi Indeks BB/TB
Jumlah Jumlah Balita
No Nama Desa/ Kelurahan sasaran diukur
Balita Antropometri Sangat
Gizi Buruk Gizi Kurang Gizi Baik Gizi Lebih Pangat Pendek Pendek Normal Kurus Normal Gemuk
Kurus
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Lampiran 4
FORMULIR REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN PERTUMBUHAN BALITA DI PUSKESMAS

Kabupaten/Kota : Buton Selatan Bulan : Maret
Puskesmas/Kecamatan : Lapandewa Tahun : 2019
Status Gizi Indeks BB/U Status Gizi Indeks TB/U Status Gizi Indeks BB/TB
Jumlah Jumlah Balita

No Nama Desa/Kel. sasaran diukur
Balita Antropometri Sangat
Gizi Buruk Gizi Kurang Gizi Baik Gizi Lebih Sangat Pendek Pendek Normal Tinggi Kurus Normal Gemuk
Kurus
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9) (10) (11) (12) (13) (14) (15) (16)
1. Lapandewa 131 108 3 17 88 0 20 23 65 0 1 9 97 1
2. Lapandewa Kaindea 86 75 2 16 57 0 7 23 0 7 66 2
45 0
3. Burangasi 115 107 0 20 87 0 12 21 0 2 99 6
74 0
4. Burangasi Rumbia 115 85 1 9 75 0 7 5 73 0 0 6 75 4
5. Lapandewa Jaya 58 34 1 16 17 0 6 15 12 1 0 5 28 1
Jumlah 505 409 7 78 324 0 52 87 269 1 1 29 365 14
Mengetahui, Lapandewa, 31 Maret 2019

Kepala UPTD Puskesmas Lapandewa Koordinator Puskesmas Lapandewa
LA IGU,SKM WA RINA,AMG
NIP:19760408 200003 1 004
Lampiran 6
FORMULIR REKAPITULASI IBU HAMIL ANEMIA, IBU HAMIL KEK MENDAPAT MT, DAN IBU HAMIL MENDAPAT TTD

Kecamatan : Lapandewa
Tahun : 2019
MARET
Jumlah % ibu
No. Desa/Kelurahan Sasaran Jumlah Ibu Jumlah Ibu % Ibu Ibu hamil
Jumlah Ibu Jumlah Ibu % Ibu hamil
Ibu Hamil Hamil Jumlah Ibu Hamil KEK Hamil KEK Ibu hamil mendapat mendapat
Hamil Hamil Hamil Periksa Hamil KEK Mendapat Mendapat akhir TW 3 TTD min 90 TTD min 90
Periksa Hb Anemia Anemia LiLA MT MT tablet tablet
(26=25/24* (30=29/28* (33=32/31*

(1) (2) (3) (24) (25) (27) (28) (29) (31) (32)
100) 100) 100)
1. Lapandewa
11 3 0 0 3 0 0 0 0 3 #DIV/0!
2. Lapandewa Kaindea
4 1 0 0 1 0 0 0 0 1 #DIV/0!
3. Burangasi
11 4 0 0 4 0 0 0 0 4 #DIV/0!
4. Burangasi Rumbia
13 0 0 0 0 2 2 100 0 0 #DIV/0!
5. Lapandewa Jaya
9 2 0 0 2 0 0 0 0 2 #DIV/0!
Jumlah 48 10 0 0 10 2 2 100 0 10 #DIV/0!

Kepala UPTD Puskesmas Lapande Koordinator Puskesmas Lapandewa
LA IGU,SKM WA RINA,AMG
NIP:19760408 200003 1 004
APRIL MEI
% ibu
Jumlah Ibu Jumlah Ibu % Ibu Ibu hamil Jumlah Ibu Jumlah Ibu % Ibu Ibu hamil
Jumlah Ibu Jumlah Ibu % Ibu hamil Jumlah Ibu Jumlah Ibu % Ibu
Hamil Jumlah Ibu Hamil KEK Hamil KEK Ibu hamil mendapat mendapat Hamil Jumlah Ibu Hamil KEK Hamil KEK Ibu hamil mendapat
Hamil Hamil Hamil Hamil Hamil Hamil
Periksa Hamil KEK Mendapat Mendapat akhir TW 3 TTD min 90 TTD min 90 Periksa Hb Anemia Periksa Hamil KEK Mendapat Mendapat akhir TW 3 TTD min 90
Periksa Hb Anemia Anemia Anemia
LiLA MT MT tablet LiLA MT MT tablet
tablet
(36=35/34* (40=39/38* (43=42/41* (46=45/44* (50=49/48*

(34) (35) (37) (38) (39) (41) (42) (44) (45) (47) (48) (49) (51) (52)
100) 100) 100) 100) 100)
% ibu
hamil
mendapat
TTD min 90
tablet
(53=52/51*
100)
JUNI JULI
% ibu
tablet
(56=55/54* (60=59/58* (63=62/61* (66=65/64* (70=69/68*

(54) (55) (57) (58) (59) (61) (62) (64) (65) (67) (68) (69) (71) (72)
100) 100) 100) 100) 100)
% ibu
hamil
mendapat
TTD min 90
tablet
(73=72/71*
100)
AGUSTUS SEPTEMBER
% ibu
tablet
(76=75/74* (80=79/78* (83=82/81* (86=85/84* (90=89/88*

(74) (75) (77) (78) (79) (81) (82) (84) (85) (87) (88) (89) (91) (92)
100) 100) 100) 100) 100)
% ibu
hamil
mendapat
TTD min 90
tablet
(93=92/91*
100)
OKTOBER NOVEMBER
% ibu
tablet
(96=95/94* (100=99/98 (103=102/1 (106=105/1 (110=109/1

(94) (95) (97) (98) (99) (101) (102) (104) (105) (107) (108) (109) (111) (112)
100) *100) 01*100) 04*100) 08*100)
% ibu
hamil
mendapat
TTD min 90
tablet
(113=112/1
11*100)
DESEMBER JANUARI SAMPAI TERUPDATE
% ibu
tablet
(116=115/1 (120=119/1 (123=122/1 (126=125/1 (130=129/1

(114) (115) (117) (118) (119) (121) (122) (124) (125) (127) (128) (129) (131) (132)
14*100) 18*100) 21*100) 24*100) 28*100)
% ibu
hamil
mendapat
TTD min 90
tablet
(133=132/1
31*100)
Lampiran 7
FORMULIR REKAPITULASI BAYI MENDAPAT IMD DAN BAYI BBLR

Tahun : 2019
MARET
Jumlah Sasaran
No. Desa/Kelurahan Bayi Baru Lahir Bayi Bayi Jumlah bayi
(Proyeksi) % Bayi Jumlah bayi
baru Mendapat mendapat baru lahir % bayi BBLR
IMD ditimbang BBLR
lahir IMD
(1) (2) (3) (16) (17) (18=17/16*10 (19) (20) (21=20/19*100)

0)
Lapandewa
1. 0 0 0 0 0 0
Lapandewa Kaindea
2. 1 1 100 1 0 0
Burangasi
3. 2 2 100 2 0 0
BurangasiRumbia
4. 1 1 100 1 1 100
Lapandewa Jaya
5. 0 0 0 0 0 0
Jumlah 4 4 60 4 1 20

Kepala, UPTD Puskesmas Lapandewa Koordinator Puskesmas Lapandewa
LA IGU, SKM WA RINA,AMG
NIP: 19760408 200003 1 004
APRIL MEI JUNI
Jumlah Jumlah Jumlah

Bayi Bayi % Bayi Jumlah % bayi Bayi Bayi % Bayi Jumlah Bayi Bayi % Bayi
bayi baru bayi baru % bayi bayi baru
baru Mendapat mendapat bayi baru Mendapat mendapat bayi baru Mendapat mendapat
lahir BBLR BBLR lahir BBLR lahir
lahir IMD IMD lahir IMD IMD BBLR lahir IMD IMD
ditimbang ditimbang ditimbang
(27=26
(22) (23) (24=23/22* (25) (26) (28) (29) (30=29/28* (31) (32) (33=32/ (34) (35) (36=35/34* (37)
/25*10
100) 100) 31*100) 100)
0)
JUNI JULI
Jumlah
Jumlah Bayi Bayi % Bayi Jumlah % bayi
% bayi bayi baru
bayi baru Mendapat mendapat bayi
BBLR lahir BBLR
BBLR lahir IMD IMD BBLR
ditimbang
(38) (39=38/3 (40) (41) (42=41/40* (43) (44) (45=44/

7*100) 100) 43*100)
AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER
Jumlah Jumlah Jumlah

Bayi Bayi % Bayi Jumlah Bayi Bayi % Bayi Jumlah % bayi Bayi Bayi % Bayi
bayi baru % bayi bayi baru bayi baru
baru Mendapat mendapat bayi baru Mendapat mendapat bayi baru Mendapat mendapat
lahir BBLR lahir BBLR lahir
lahir IMD IMD BBLR lahir IMD IMD BBLR lahir IMD IMD
ditimbang ditimbang ditimbang
(57=56
(46) (47) (48=47/46* (49) (50) (51=50/ (52) (53) (54=53/52* (55) (56) (58) (59) (60=59/58* (61)
/55*10
100) 49*100) 100) 100)
0)
OKTOBER
Jumlah %
bayi bayi
BBLR BBLR
(63=6
(62) 2/61*
100)
NOVEMBER DESEMBER JANUARI SAMPAI TERUPDATE
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah

Bayi Bayi % Bayi % Bayi Bayi % Bayi Bayi Bayi % Bayi Jumlah
bayi baru bayi baru % bayi bayi baru
baru Mendapat mendapat bayi bayi baru Mendapat mendapat bayi baru Mendapat mendapat bayi
lahir lahir BBLR lahir
lahir IMD IMD ditimbang BBLR BBLR lahir IMD IMD BBLR lahir IMD IMD BBLR
ditimbang ditimbang
(69=68 (70)
(64) (65) (66=65/64* (67) (68) (71) (72=71/70* (73) (74) (75=74/ (76) (77) (78=77/76* (79) (80)
/67*1
100) 100) 73*100) 100)
00)
I TERUPDATE
% bayi
BBLR
(81=80/
79*100)
Lampiran 10
FORMULIR REKAPITULASI BALITA KURUS MENDAPAT
MAKANAN TAMBAHAN
Tahun : 2019
MARET
Jumlah Sasaran
No. Desa/Kelurahan Balita Kurus
(Proyeksi) Jumlah Balita Jumlah Balita kurus %
Kurus dapat PMT
(1) (2) (3) (10) (11) (12=11/10*100)
1. Lapandewa 10 10 10 100
2. Lapandewa Kaindea 7 7 7 100
3. Burangasi 2 2 2 100
4. Burangasi Rumbia 6 6 6 100
5. Lapandewa Jaya 5 5 5 100
Jumlah 30 30 30 100

NIP: 19760408 200003 1 004
APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS

Balita Balita Balita Balita Balita
Balita % Balita % Balita % Balita % Balita
kurus kurus kurus kurus kurus
Kurus Kurus Kurus Kurus Kurus
dapat PMT dapat PMT dapat PMT dapat PMT dapat PMT
(13) (14) (15=14/13* (16) (17) (18=17/16* (19) (20) (21=20/19* (22) (23) (24=23/22* (25) (26)
100) 100) 100) 100)
AGUSTUS
(27=26/25*
100)
SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER TAHUNAN

Balita Balita Balita Balita Balita
Balita % Balita % Balita % Balita % Balita
kurus kurus kurus kurus kurus
Kurus Kurus Kurus Kurus Kurus
dapat PMT dapat PMT dapat PMT dapat PMT dapat PMT
(28) (29) (30=29/28* (31) (32) (33=32/31* (34) (35) (36=35/34* (37) (38) (39=38/37* (40) (41)
100) 100) 100) 100)
TAHUNAN
(42=41/40*
100)
Lampiran 8
FORMULIR REKAPITULASI BAYI KURANG DARI 6 BULAN MENDAPAT ASI

Tahun : 2019
FEBRUARI
0 bulan 1 bulan 2 bulan 3 bulan 4 bulan
Jumlah
sasaran Bayi
No. Desa/Kelurahan umur <6
Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi
bulan masih ASI % masih ASI % masih ASI % masih ASI % masih ASI
direcall direcall direcall direcall direcall
Eksklusif Eksklusif Eksklusif Eksklusif Eksklusif
(1) (2) (3) (4) (5) (6=5/4*100) (7) (8) (9=8/7*100 (10) (11) (12=11/10* (13) (14) (15=14/13* (16) (17)
) 100) 100)
1. Lapandewa 13 0 0 #DIV/0! 1 0 0 1 0 0 1 0 0 2 0
2. Lapandewa Kaindea 7 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 1 1 100 3 0 0 1 0
3. Burangasi 17 0 0 #DIV/0! 2 0 0 2 1 50 1 0 0 3 0
4. Burangasi Rumbia 12 0 0 #DIV/0! 1 0 0 3 0 0 3 0 0 3 0
5. Lapandewa Jaya 3 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 1 0
Jumlah 52 0 0 #DIV/0! 4 0 0 7 2 28.571429 8 0 0 10 0

Mengetahui,
Kepala, UPTD Puskesmas Lapandewa
LA IGU, SKM
NIP: 19760408 200003 1 004
ulan 5 bulan 0 - 5 bulan
Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi

% masih ASI % masih ASI %
direcall direcall
Eksklusif Eksklusif
(18=17/16* (19) (20) (21=20/19* (22) (23) (24=23/22*

100) 100) 100)
0 5 2 40 11 3 27.272727
0 1 0 0 6 0 0
0 4 0 0 13 1 7.6923077
0 2 0 0 12 0 0
0 1 1 100 2 1 50
0 13 3 23.076923 44 5 11.363636
Lapandewa, 31 Maret 2019
Koordinator Puskesmas Lapandewa
WA RINA,AMG
AGUSTUS
0 bulan 1 bulan 2 bulan 3 bulan 4 bulan 5 bulan 0 - 5 bu
Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Bayi baru
masih ASI % masih ASI % masih ASI % masih ASI % masih ASI % masih ASI %
direcall direcall direcall direcall direcall direcall lahir
Eksklusif Eksklusif Eksklusif Eksklusif Eksklusif Eksklusif
(25) (26) (27=26/25* (28) (29) (30=29/28* (31) (32) (33=32/31* (34) (35) (36=35/34* (37) (38) (39=38/37* (40) (41) (42=41/40* (43)
100) 100) 100) 100) 100) 100)
0 - 5 bulan
Bayi % Bayi
Mendapat mendapat
IMD IMD
(44) (45=44/43*
100)
TAHUNAN
0 bulan 1 bulan 2 bulan 3 bulan 4 bulan 5 bulan 0 - 5 bu
Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Bayi baru
masih ASI % masih ASI % masih ASI % masih ASI % masih ASI % masih ASI %
direcall direcall direcall direcall direcall direcall lahir
Eksklusif Eksklusif Eksklusif Eksklusif Eksklusif Eksklusif
(46) (47) (48=47/46* (49) (50) (51=50/49* (52) (53) (54=53/52* (55) (56) (57=56/55* (58) (59) (60=59/58* (61) (62) (63=62/61* (64)
100) 100) 100) 100) 100) 100)
0 - 5 bulan
Bayi % Bayi
Mendapat mendapat
IMD IMD
(65) (66=65/64*
100)
Lampiran 9
FORMULIR REKAPITULASI BAYI SAMPAI USIA 6 BULAN
MENDAPAT ASI EKSKLUSIF

Tahun : 2019
MARET
No. Desa/Kelurahan Jumlah sasaran Bayi

Jumlah bayi umur 6 Jumlah bayi ASI %
bulan Eksklusif
(1) (2) (3) (10) (11) (12=11/10*100)
1. Lapandewa 14 14 3 21.43
2. Lapandewa Kaindea 6 6 2 33.33
3. Burangasi 17 17 4 23.53
4. Burangasi Rumbia 15 15 2 13.33
5. Lapandewa Jaya 4 4 2 50.00
Jumlah 56 56 13 23.21


NIP: 19760408 200003 1 004
APRIL MEI JUNI JULI AGUSTUS
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
bayi umur bayi ASI % bayi umur bayi ASI % bayi umur bayi ASI % bayi umur bayi ASI % bayi umur bayi ASI
6 bulan Eksklusif 6 bulan Eksklusif 6 bulan Eksklusif 6 bulan Eksklusif 6 bulan Eksklusif
(13) (14) (15=14/13* (16) (17) (18=17/16* (19) (20) (21=20/19* (22) (23) (24=23/22* (25) (26)
100) 100) 100) 100)
AGUSTUS
(27=26/25*
100)
SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER TAHUNAN
Jumlah
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah bayi masih
bayi umur bayi ASI % bayi umur bayi ASI % bayi umur bayi ASI % bayi umur bayi ASI % bayi ASI
6 bulan Eksklusif 6 bulan Eksklusif 6 bulan Eksklusif 6 bulan Eksklusif direcall Eksklusif
(28) (29) (30=29/28* (31) (32) (33=32/31* (34) (35) (36=35/34* (37) (38) (39=38/37* (40) (41)
100) 100) 100) 100)
TAHUNAN
(42=41/40*
100)
Lampiran 11
FORMULIR REKAPITULASI BALITA 6 - 59 BULAN MENDAPAT VITAMIN A

Tahun : 2019
FEBRUARI
Jumlah sasaran Jumlah bayi Jumlah Jumlah

No. Desa/Kelurahan balita umur 6 - Jumlah
Jumlah Bayi 6- 6-11 bulan balita 12-59 Jumlah Balita balita 6-59
59 bulan % Balita 12-59 bulan dapat %
11 bulan dapat 6-59 bulan bulan dapat
bulan
Vitamin A Vitamin A Vitamin A
(1) (2) (3) (4) (5) (6=5/4*100) (7) (8) (9=8/7*100) (10) (11)
1. Lapandewa
123 19 19 100.00 104 88 84.62 123 106
2. Lapandewa Kaindea
87 13 9 69.23 74 60 81.08 87 69
3. Burangasi
96 15 12 80.00 81 80 98.77 96 92
4. Burangasi Rumbia
93 13 9 69.23 80 75 93.75 93 84
5. Lapandewa Jaya
51 4 4 100.00 47 41 87.23 51 45
Jumlah 450 64 53 82.81 386 344 89.12 450 396


NIP: 19760408 200003 1 004
%
(12=11/10*100)
86.18
79.31
95.83
90.32
88.24
88.00
AGUSTUS TAHUNAN

Jumlah bayi 6-11 Jumlah balita 12- Jumlah balita 6-59 Jumlah bayi 6-11 Jumlah balita 12-
Bayi 6-11 bulan % Balita 12- 59 bulan % Balita 6-59 bulan % Bayi 6-11 bulan % Balita 12- 59 bulan %
bulan dapat 59 bulan dapat bulan dapat bulan dapat 59 bulan dapat
Vitamin A Vitamin A Vitamin A Vitamin A Vitamin A
(13) (14) (15=14/13* (16) (17) (18=17/16* (19) (20) (21=20/19* (22) (23) (24=23/22* (25) (26) (27=26/25*
100) 100) 100) 100) 100)
AN
Jumlah
Jumlah balita 6-59
Balita 6-59 bulan %
bulan dapat
Vitamin A
(28) (29) (30=29/28*

100)
Lampiran 13
FORMULIR REKAPITULASI SKDN
Provinsi : Buton Selatan

Kabupaten/Kota : Lapandewa
Tahun : 2019
MARET

No. Desa/Kelurahan Sasaran Jumlah Jumlah Jumlah Balita tidak balita balita naik balita tidak
Balita Jumlah Balita % D/S Balita % K/S Balita Baru ditimbang ditimbang berat % N/D' naik berat
Balita Ditimbang punya KMS (B) bulan lalu terkoreksi badannya badannya 2
(O) (D') (N) kali (2T)
(30=29/28* (32=31/28* (37=36/35*

(1) (2) (3) (28) (29) (31) (33) (34) (35) (36) (38)
100) 100) 100)
1. Lapandewa 131 108 82.44 131 100.00 0 8 108 96 88.89 4
2. Lapandewa Kaindea 86 75 87.21 86 100.00 1 11 75 57 76.00 7
3. Burangasi 115 107 93.04 115 100.00 2 18 107 60 56.07 29
4. Burangasi Rumbia 115 85 73.91 115 100.00 1 19 85 44 51.76 22
5. Lapandewa Jaya 58 34 58.62 58 100.00 0 9 34 14 41.18 11
Jumlah 505 409 505 4 65 409 271 73

80.99 100.00 66.259169

Kepala, UPTD Puskesmas Lapan Koordinator Puskesmas Lapandewa
NIP: 19760408 200003 1 004
% 2T/D'
(39=38/35*
100)
3.70
9.33
27.10
25.88
32.35
18
esmas Lapandewa
APRIL
Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah

Jumlah Jumlah Jumlah Balita tidak balita balita naik balita tidak Jumlah
Jumlah Jumlah
Balita % D/S Balita % K/S Balita Baru ditimbang ditimbang berat % N/D' naik berat % 2T/D' Balita % D/S
Balita Balita
Ditimbang punya KMS (B) bulan lalu terkoreksi badannya badannya 2 Ditimbang
(O) (D') (N) kali (2T)
(42=41/40* (44=43/40* (49=48/47* (51=50/47* (54=53/52*

(40) (41) (43) (45) (46) (47) (48) (50) (52) (53)
100) 100) 100) 100) 100)
MEI

Jumlah Jumlah Balita tidak balita balita naik balita tidak
Balita % K/S Balita Baru ditimbang ditimbang berat % N/D' naik berat % 2T/D'
punya KMS (B) bulan lalu terkoreksi badannya badannya 2
(O) (D') (N) kali (2T)
(56=55/52* (61=60/59* (63=62/61*

(55) (57) (58) (59) (60) (62)
100) 100) 100)
JUNI

Jumlah Jumlah
Balita Balita
(O) (D') (N) kali (2T)
(66=65/64* (68=67/64* (73=72/71* (75=74/71* (78=77/76*

(64) (65) (67) (69) (70) (71) (72) (74) (76) (77)
100) 100) 100) 100) 100)
JULI

(O) (D') (N) kali (2T)
(80=79/76* (85=84/83* (87=86/83*

(79) (81) (82) (83) (84) (86)
100) 100) 100)
AGUSTUS

Jumlah Jumlah
Balita Balita
(O) (D') (N) kali (2T)
(90=89/88* (92=91/88* (97=96/95* (99=98/95* (102=101/0

(88) (89) (91) (93) (94) (95) (96) (98) (100) (101)
100) 100) 100) 100) 0*100)
SEPTEMBER

(O) (D') (N) kali (2T)
(104=103/0 (109=108/0 (111=110/1

(103) (105) (106) (107) (108) (110)
0*100) 7*100) 07*100)
OKTOBER

Jumlah Jumlah
Balita Balita
(O) (D') (N) kali (2T)
(114=113/1 (116=115/1 (121=120/1 (123=122/1 (126=125/1

(112) (113) (115) (117) (118) (119) (120) (122) (124) (125)
12*100) 12*100) 19*100) 19*100) 24*100)
NOVEMBER

(O) (D') (N) kali (2T)
(128=127/1 (133=132/1 (135=134/1

(127) (129) (130) (131) (132) (134)
24*100) 31*100) 31*100)
DESEMBER

Jumlah Jumlah
Balita Balita
(O) (D') (N) kali (2T)
(138=137/1 (140=139/1 (145=144/1 (147=146/1 (150=149/1

(136) (137) (139) (141) (142) (143) (144) (146) (148) (149)
36*100) 36*100) 43*100) 43*100) 48*100)
TAHUNAN

(O) (D') (N) kali (2T)
(152=151/1 (157=156/1 (159=158/1

(151) (153) (154) (155) (156) (158)
48*100) 55*100) 55*100)
Lampiran 14
FORMULIR REKAPITULASI IBU NIFAS MENDAPAT VITAMIN A

Tahun : 2019
MARET
Jumlah sasaran Ibu

No. Desa/Kelurahan Jumlah ibu nifas dapat
Nifas (Proyeksi) Jumlah Ibu Nifas %
Vitamin A
(1) (2) (3) (10) (11) (12=11/10*100)
1. Lapandewa 100
0 0 0
2. Lapandewa Kaindea 100

1 1 1
3. Burangasi 100
2 2 2
4. Burangasi Rumbia 100

1 1 1
5. Lapandewa Jaya 0 0 0 100
Jumlah 4 4 4 100
Lapandewa, 28 Februari 2019

Mengetahui, Koordinator Puskesmas Lapandewa
Kepala, UPTD Puskesmas Lapandewa

NIP: 19760408 200003 1 004
APRIL MEI JUNI JULI AGU
Jumlah ibu Jumlah ibu Jumlah ibu Jumlah ibu

Jumlah Ibu nifas Jumlah Ibu nifas Jumlah Ibu nifas Jumlah Ibu nifas Jumlah Ibu
dapat % dapat % dapat % dapat %
Nifas Nifas Nifas Nifas Nifas
Vitamin A Vitamin A Vitamin A Vitamin A
(13) (14) (15=14/13*100) (16) (17) (18=17/16*100) (19) (20) (21=20/19* (22) (23) (24=23/22* (25)
100) 100)
AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
Jumlah ibu Jumlah ibu Jumlah ibu Jumlah ibu Jumlah ibu
Jumlah Ibu nifas Jumlah Ibu nifas Jumlah Ibu nifas Jumlah Ibu nifas
nifas dapat % dapat % dapat % dapat % dapat %
Nifas Nifas Nifas Nifas
Vitamin A Vitamin A Vitamin A Vitamin A Vitamin A
(26) (27=26/25* (28) (29) (30=29/28* (31) (32) (33=32/31* (34) (35) (36=35/34* (37) (38) (39=38/37*
100) 100) 100) 100) 100)
TAHUNAN
Jumlah ibu
Jumlah Ibu nifas dapat %
Nifas Vitamin A
(40) (41) (42=41/40*

100)
Lampiran 15
FORMULIR REKAPITULASI RUMAH TANGGA MENGONSUMSI GARAM BERIODIUM

Bulan/Tahun : 2019
FEBRUARI AGUSTUS TAHUNAN
RT RT RT
No. Desa/ Kelurahan Sasaran RT Jumlah RT mengonsumsi Jumlah RT mengonsumsi Jumlah RT mengonsumsi
% % %
diperiksa Garam diperiksa Garam diperiksa Garam
Beriodium Beriodium Beriodium
(1) (2) (3) (4) (5) (6=5/4*100) (7) (8) (9=8/7*100) (10) (11) (12=11/10*100)
1. Lapandewa 20 20 20 100.00 0 0 0 0 0
0
2. Lapandewa Kaindea 20 20 17 85.00 0 0 0 0 0
0
3. Burangasi 20 20 12 60.00 0 0 0 0 0
0
4. Burangasi Rumbia 20 20 9 45.00 0 0 0 0 0 0
5. Lapandewa Jaya 20 20 18 90.00 0 0 0 0 0

0
Jumlah 100 100 76 76 0 0 0 0 0 0


NIP: 19760408 200003 1 004
Lampiran 12
FORMULIR PENCATATAN BALITA GIZI BURUK MENDAPAT PERAWATAN

Tahun : 2019
MARET
Jumlah Kasus Total Kasus Gizi

Jumlah Kasus Total kasus Gizi Buruk, Jumlah
No. Desa/Kelurahan Buruk, mendapat persentase Jumlah kasus
Balita Gizi buruk (kumulatif mendapat kasus
perawatan mendapat membaik di meninggal
ditemukan bulan sampai bulan perawatan (kumulatif sampai perawatan bulan ini
ini ini) pertama kali di bulan ini) dibulan ini
bulan ini
(1) (2) (17) (18=11+17) (19) (20=13+19) (22) (23)

(21=20/18*100)
1. Lapandewa 3 3 3 3 100 0 0
2. Lapandewa Kaindea 2 2 2 2 100 0 0
3. Burangasi 0 0 0 0 0 0 0
4. Burangasi Rumbia 1 1 1 1 100 0 0
5 Lapandewa Jaya 1 1 1 1 100 0 0
Jumlah 7 7 7 7 80 0 0
Mengetahui,
Kepala, UPTD Puskesma Lapandewa, 31 Maret 2019
LA IGU, SKM WA RINA, AMG
NIP: 19760408 200003 1
APRIL MEI
Total Kasus Jumlah Total Kasus

Jumlah Jumlah Kasus Jumlah
Gizi Buruk, Kasus Gizi Gizi Buruk,
Kasus Total kasus Gizi Buruk, Jumlah Jumlah Kasus Total kasus Jumlah
mendapat persentase Buruk, mendapat persentase
Balita Gizi (kumulatif mendapat kasus kasus Balita Gizi (kumulatif mendapat kasus
perawatan mendapat membaik perawatan mendapat membaik
buruk sampai bulan perawatan meninggal buruk sampai
(kumulatif perawatan perawatan (kumulatif perawatan
ditemukan ini) pertama kali sampai di bulan ini dibulan ini ditemukan bulan ini) pertama kali sampai di bulan ini
bulan ini di bulan ini bulan ini) bulan ini di bulan ini bulan ini)
(24) (25=18+24) (26) (27=20+26) (28=27/25*10 (29) (30) (31) (32=25+31) (33) (34=27+33) (35=34/32*1 (36)
0) 00)
JUNI
Jumlah Total Kasus

Jumlah
Total kasus Kasus Gizi Gizi Buruk,
Jumlah Kasus Jumlah Jumlah
Buruk, mendapat persentase
kasus Balita Gizi (kumulatif mendapat kasus kasus
perawatan mendapat
meninggal buruk sampai membaik meninggal
perawatan (kumulatif perawatan
dibulan ini ditemukan bulan ini) pertama kali sampai di bulan ini dibulan ini
bulan ini di bulan ini bulan ini)
(37) (38) (39=32+38) (40) (41=34+40) (42=41/39*1 (43) (44)

00)
JULI AGUSTUS
Jumlah Total Kasus Total Kasus

Jumlah Jumlah Jumlah Kasus
Total kasus Kasus Gizi Gizi Buruk, Gizi Buruk,
Kasus Jumlah Jumlah Kasus Total kasus Gizi Buruk, Jumlah
Buruk, mendapat persentase mendapat persentase
Balita Gizi (kumulatif mendapat kasus kasus Balita Gizi (kumulatif mendapat kasus
perawatan mendapat membaik meninggal perawatan mendapat membaik
buruk sampai buruk sampai perawatan
perawatan (kumulatif perawatan (kumulatif perawatan
ditemukan bulan ini) pertama kali sampai bulan di bulan ini dibulan ini ditemukan bulan ini) pertama kali sampai bulan di bulan ini
bulan ini di bulan ini ini) bulan ini di bulan ini ini)
(45) (46=39+45) (47) (48=41+47) (49=48/46*1 (50) (51) (52) (53=46+52) (54) (55=48+54) (56=55/53*1 (57)
00) 00)
Jumlah
kasus
meninggal
dibulan ini
(58)
SEPTEMBER OKTOBER
Jumlah Jumlah
Total Kasus Total Kasus
Jumlah Kasus Gizi Jumlah Kasus Gizi
Gizi Buruk, Gizi Buruk,
Kasus Total kasus Buruk, Jumlah Jumlah Kasus Total kasus Buruk, mendapat persentase Jumlah Jumlah
mendapat persentase kasus
Balita Gizi (kumulatif mendapat kasus Balita Gizi (kumulatif mendapat kasus kasus
perawatan mendapat membaik meninggal perawatan mendapat membaik meninggal
buruk sampai perawatan buruk sampai perawatan
(kumulatif perawatan (kumulatif perawatan
ditemukan bulan ini) pertama sampai di bulan ini dibulan ini ditemukan bulan ini) pertama sampai di bulan ini dibulan ini
bulan ini kali di bulan ini) bulan ini kali di bulan ini)
bulan ini bulan ini
(59) (60=53+59) (61) (62=55+61) (63=62/60* (64) (65) (66) (67=60+66) (68) (69=62+68) (70=69/67* (71) (72)
100)
100)
NOVEMBER
Jumlah Total Kasus

Jumlah Kasus Gizi Gizi Buruk,
Kasus Total kasus Buruk, mendapat persentase Jumlah Jumlah
Balita Gizi (kumulatif mendapat kasus kasus
perawatan mendapat membaik meninggal
buruk sampai perawatan (kumulatif perawatan
ditemukan bulan ini) pertama sampai di bulan ini dibulan ini
bulan ini kali di bulan ini)
bulan ini
(73) (74=67+73) (75) (76=69+75) (77=76/74* (78) (79)

100)
DESEMBER TAHUNAN
Total Kasus Total Kasus

Jumlah Jumlah Kasus Gizi Buruk, Gizi Buruk,
Kasus Total kasus Gizi Buruk, Jumlah Jumlah Total kasus Jumlah Jumlah kasus
mendapat perawatan persentase
mendapat mendapat persentase
Balita Gizi (kumulatif kasus kasus (kumulatif kasus
mendapat membaik meninggal perawatan mendapat meninggal
buruk sampai perawatan (kumulatif perawatan sampai membaik dibulan
(kumulatif perawatan ini
ditemukan bulan ini) pertama kali sampai bulan di bulan ini dibulan ini bulan ini) sampai di bulan ini
bulan ini di bulan ini ini) bulan ini)
(80) (81=74+80) (82) (83=76+82) (84) (85) (86) (87=81) (88=83) (89=84) (90) (91)
Lampiran 16
FORMULIR PEMANTAUAN PROGRAM PEMBERIAN TTD REMAJA PUTRI DI SEKOLAH
Kelas : Triwulan :
Nama Sekolah : Tahun :
Nama Puskesmas Pembina :
Nama Kabupaten/Kota :
JANUARI FEBRUARI MARET
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3
No. Nama Remaja Putri NIK
T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M
Keterangan:
Isilah kolom T dan M dengan angka 0 atau 1
T : Terima TTD
M : Minum TTD
Kolom T diisi angka satu (1) Jika terima TTD dan angka nol (0) Jika tidak terima TTD
Kolom M diisi angka satu (1) Jika minum TTD dan angka nol (0) Jika tidak minum TTD
Kolom Jumlah minggu yang dilalui diisi dengan jumlah minggu yang dilalui remaja putri umur 12-18 tahun pada Triwulan tersebut
Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Lapandewa
LA IGU, SKM
NIP: 19760408 200003 1 004
ARET
4 5 Jumlah minggu
yang dilalui dari diJumlah TTD Jumlah TTD
Terima (T) diminum (M)
Januari - Maret
T M T M
Lapandewa, 31 Maret 2019
Koordinator Puskesmas Lapandewa
WA RINA,AMG
APRIL MEI JUNI
Jumlah
minggu
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 yang Jumlah
dilalui TTD di
dari Terima (T)
Januari -
T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M Juni
Jumlah
TTD
diminum
(M)
JULI AGUSTUS SEPTEMBER
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 Jumlah minggu Jumlah

yang dilalui TTD di
dari Januari - Terima (T)
September
T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M
Jumlah
TTD
diminum
(M)
OKTOBER NOVEMBER DESEMBER
Jumlah
minggu
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 yang Jumlah
dilalui TTD di
dari Terima (T)
Januari -
T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M T M Desember
Jumlah
TTD
diminum
(M)
Lampiran 17
FORMULIR 1 PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI PUSKESMAS
Sekolah :
Puskesmas Pembina :
Kabupaten/Kota :
TW 1
No. Nama Remaja Putri NIK Jumlah minggu Jumlah % TTD Jumlah % TTD
yang dilalui TTD di di Terima TTD di di Minum
dari Januari - Terima (T) Minum
Maret
(1) (2) (3) (4) (5) (6=5/4*100) (7) (8=7/4*100)
Keterangan:
Kolom Jumlah minggu yang dilalui diisi dengan jumlah minggu yang dilalui remaja putri umur 12-18 tahun pada T
tersebut
Kolom Persentase TTD diterima (%) diisi dengan persentase jumlah tablet diterima terhadap jumlah minggu
Kolom Persentase TTD diminum (%) diisi dengan persentase jumlah tablet diminum terhadap jumlah minggu
Catatan stok: : tablet

1. Jumlah TTD Sisa bulan lalu : tablet
2. Jumlah TTD yang diterima : tablet
3. Jumlah total stok : tablet
4. Jumlah TTD yang dipakai : tablet
5. Jumlah TTD Sisa
TW 1 - TW 2 TW 1 - TW 2
Jumlah
Jumlah
minggu yang Jumlah % TTD Jumlah % TTD minggu yang Jumlah % TTD Jumlah
TTD di di Terima TTD di di Minum dilalui dari TTD di di Terima TTD di
dilalui dari Terima (T) Minum Januari - Terima (T) Minum
Januari - Juni September
(16=15/14*100
(9) (10) (11=10/9*100) (12) (13=12/9*100) (14) (15) (17)
)
12-18 tahun pada Triwulan
umlah minggu
jumlah minggu
Tgl.
Tgl.
Tgl.
Tgl.
Tgl.
TW 1 - TW 2 TW 1 - TW 2
Jumlah minggu Jumlah TTD

% TTD % TTD Jumlah % TTD
yang dilalui
di Minum dari Januari - di Terima di Terima TTD di di Minum
(T) Minum
Desember
(18=17/14*100 (33=22/19*10
(19) (20) (21=20/19*100) (22)
) 0)
Lampiran 18
FORMULIR 2 PEMANTAUAN PROGRAM TTD REMAJA PUTRI DI PUSKEMAS
Puskesmas Pembina : Lapandewa

TW 1
Jumlah Jumlah mendapat TTD Jumlah Minum TTD
No. Nama Sekolah Siswi
≤ 50 % 51- 80 % 81 - 99% ≥ 100% ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 99% ≥ 100%
1. SMAN 1
Lapandewa
2. SMAN 3
Lapandewa
3. SMPN 1
Lapandewa
4. SMPN 3
Lpandewa
5. MTS Lap.
Kaindea
6. MTS Burangasi
Total
Keterangan:
Kolom kategori persentase (≤50%, 51-80%, 81-99%, ≥100%) diisi dengan jumlah rematri umur 12-18 tahun
yang masuk kategori tersebut berdasarkan form 1 Puskesmas
Catatan stok:
1. Jumlah TTD Sisa bulan lalu : tablet
2. Jumlah TTD yang diterima : tablet
3. Jumlah total stok : tablet
4. Jumlah TTD yang dipakai : tablet
5. Jumlah TTD Sisa : tablet
TW 1 - TW 3 TW 1 - TW 4
Jumlah mendapat TTD Jumlah Minum TTD Jumlah mendapat TTD Jumlah Minum TTD
≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 99% ≥ 100% ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 99% ≥ 100% ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 99% ≥ 100% ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 99% ≥ 100%

Lampiran 19
Kabupaten/Kota :
TW 1 TW 1
Jumlah Jumlah mendapat TTD Jumlah Minum TTD Jumlah mendapat TTD
No. Nama Puskesmas Siswi
≤ 50 % 51- 80 % 81 - 99% ≥ 100% ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 99% ≥ 100% ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 99%
Total
Keterangan:
Catatan stok:
1. Jumlah TTD Sisa bulan lalu : tablet Tgl.
2. Jumlah TTD yang diterima : tablet Tgl.
3. Jumlah total stok : tablet Tgl.
4. Jumlah TTD yang dipakai : tablet Tgl.
5. Jumlah TTD Sisa : tablet Tgl.
TW 1 - TW 2
Jumlah Minum TTD
≥ 100% ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 99% ≥ 100%

TW 1 - TW 3 TW 1 - TW 4
Jumlah mendapat TTD Jumlah Minum TTD Jumlah mendapat TTD Jumlah Minum TTD
≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 99% ≥ 100% ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 99% ≥ 100% ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 99% ≥ 100% ≤ 50 % 51 - 80 % 81 - 99% ≥ 100%

Lampiran 18
Puskesmas Pembina :
Kabupaten/Kota :
TW 1 TW 1 - TW 2 TW 1 - TW 3
Jumlah mendapat TTD Jumlah Minum TTD Jumlah mendapat TTD Jumlah Minum TTD Jumlah mendapat TTD
Jumlah
No. Nama Sekolah Siswi
51 - 80 51 - 80 51 - 80 51 - 80
≤ 50 % 51- 80 % 81 - 99% ≥ 100% ≤ 50 % % 81 - 99% ≥ 100% ≤ 50 % % 81 - 99% ≥ 100% ≤ 50 % % 81 - 99% ≥ 100% ≤ 50 % % 81 - 99% ≥ 100%
Keterangan:
Catatan stok:
1. Jumlah TTD Sisa bulan lalu : tablet Tgl.
2. Jumlah TTD yang diterima : tablet Tgl.
3. Jumlah total stok : tablet Tgl.
4. Jumlah TTD yang dipakai : tablet Tgl.
5. Jumlah TTD Sisa : tablet Tgl.
TW 1 - TW 3 TW 1 - TW 4
Jumlah Minum TTD Jumlah mendapat TTD Jumlah Minum TTD
51 - 80 51 - 80 51 - 80
≤ 50 % % 81 - 99% ≥ 100% ≤ 50 % % 81 - 99% ≥ 100% ≤ 50 % % 81 - 99% ≥ 100%

Laporan Gizi Maret 2019

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan Gizi Maret 2019

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lampiran 2

FORMULIR PEMANTAUAN IBU HAMIL

Provinsi : Sulawesi Tenggara

TTD (Tablet Jika YA, Jika YA,

(14) (15) (16) (17) (18) (19) (20)

Provinsi : Sulawesi Tenggara

ASI EksklusifF1=YA, 2=Tidak

Provinsi : Sulawesi Tenggara

Jumlah Jumlah Balita

1. Lapandewa 131 108 3 17 88 0 20 23 65 0 1 9 97 1

4. Burangasi Rumbia 115 85 1 9 75 0 7 5 73 0 0 6 75 4

Jumlah 505 409 7 78 324 0 52 87 269 1 1 29 365 14

Mengetahui, Lapandewa, 31 Maret 2019

Kabupaten/Kota : Buton Selatan

(26=25/24* (30=29/28* (33=32/31*

Mengetahui, Lapandewa, 31 Maret 2019

(36=35/34* (40=39/38* (43=42/41* (46=45/44* (50=49/48*

(56=55/54* (60=59/58* (63=62/61* (66=65/64* (70=69/68*

(76=75/74* (80=79/78* (83=82/81* (86=85/84* (90=89/88*

(96=95/94* (100=99/98 (103=102/1 (106=105/1 (110=109/1

(116=115/1 (120=119/1 (123=122/1 (126=125/1 (130=129/1

Kabupaten/Kota : Buton Selatan

(1) (2) (3) (16) (17) (18=17/16*10 (19) (20) (21=20/19*100)

Mengetahui, Lapandewa, 31 Maret 2019

Jumlah Jumlah Jumlah

(38) (39=38/3 (40) (41) (42=41/40* (43) (44) (45=44/

Jumlah Jumlah Jumlah

Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah

(1) (2) (3) (10) (11) (12=11/10*100)

2. Lapandewa Kaindea 7 7 7 100

4. Burangasi Rumbia 6 6 6 100

5. Lapandewa Jaya 5 5 5 100

Mengetahui, Lapandewa, 31 Maret 2019

Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah

Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah

Kabupaten/Kota : Buton Selatan

2. Lapandewa Kaindea 7 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 1 1 100 3 0 0 1 0

4. Burangasi Rumbia 12 0 0 #DIV/0! 1 0 0 3 0 0 3 0 0 3 0

5. Lapandewa Jaya 3 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 0 0 #DIV/0! 1 0

Jumlah 52 0 0 #DIV/0! 4 0 0 7 2 28.571429 8 0 0 10 0

Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi Jumlah bayi

(18=17/16* (19) (20) (21=20/19* (22) (23) (24=23/22*

Kabupaten/Kota : Buton Selatan

No. Desa/Kelurahan Jumlah sasaran Bayi

(1) (2) (3) (10) (11) (12=11/10*100)

2. Lapandewa Kaindea 6 6 2 33.33

4. Burangasi Rumbia 15 15 2 13.33

5. Lapandewa Jaya 4 4 2 50.00

Mengetahui, Lapandewa, 31 Maret 2019

LA IGU, SKM WA RINA,AMG

Kabupaten/Kota : Buton Selatan

Jumlah sasaran Jumlah bayi Jumlah Jumlah

Jumlah 450 64 53 82.81 386 344 89.12 450 396

Mengetahui, Lapandewa, 31 Maret 2019

LA IGU, SKM WA RINA,AMG

Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah

(28) (29) (30=29/28*

Provinsi : Buton Selatan

Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah

(30=29/28* (32=31/28* (37=36/35*

1. Lapandewa 131 108 82.44 131 100.00 0 8 108 96 88.89 4

2. Lapandewa Kaindea 86 75 87.21 86 100.00 1 11 75 57 76.00 7

3. Burangasi 115 107 93.04 115 100.00 2 18 107 60 56.07 29

4. Burangasi Rumbia 115 85 73.91 115 100.00 1 19 85 44 51.76 22

(1) (2) (3) (16) (17) (18=17/1610 (19) (20) (21=20/19100)

(1) (2) (3) (4) (5) (6=5/4100) (7) (8=7/4100)