Anda di halaman 1dari 6

LAPORAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS

Nomor Surat Tugas : 410b/ST/PBL-PROVSU/2018


Periode Perjalanan Dinas : 28 s/d 7 Desember 2018
Kota Tujuan Perjalanan Dinas : Desa Halongonan, Kecamatan Rondaman Siboruregar,
Kabupaten Padang Lawas Utara, Provisi Sumatera Utara
Tujuan Perjalanan Dinas : 1. Verifikasi Lapangan SDN 100850 Rondaman
Siboruregar, Kabupaten Padang Lawas Utara
2. Verifikasi Tingkat Kerusakan SDN 100850 Rondaman
Siboruregar, Kabupaten Padang Lawas Utara
3. Pengukuran Lapangan SDN 100850 Rondaman
Siboruregar, Kabupaten Padang Lawas Utara
Nama Pelaksana Perjalanan Dinas : 1. Palti Raja Siregar (Team Leader)
2. Rahmadan (Arsitektur)
3. Satdes Laurensius Sinaga (Drafter)
4. Alexander Silver Purba (Estimator)
5. Tonny Sibarani (Drafter)

Berdasarkan Surat Tugas Nomor: 410b/ST/PBL-PROVSU/2018 tanggal 8 Desember 2018 bersama


ini kami sampaikan laporan perlaksanaan perjalanan dinas sebagai berikut:

No Uraian Kegiatan Keterangan


A Koordinasi
1 Rapat Koordinasi Waktu/Jam Pelaksanaan: Jumat, 7 Desember 2018
dengan Pihak Lokasi: Desa Rondaman Siboruregar
Sekolah yang Pembahasan dan simpulan:
diwakili oleh - Ruang Kelas perlu perhatian khusus dikarenakan atap dan plafond
Dinas sudah rusak
Pendidikan Pelaksana Rapat Koordinasi:
1. Narasumber SDN 100850 Rondaman Siboruregar, Kabupaten Padang
Lawas Utara
- Megawati Harahap, S.Pd (Kepala Sekolah)
2. Tim Survey:
- Palti Raja Siregar (Team Leader)
- Rahmadan (Arsitektur)
- Tonny Sibarani (Drafter)
- Alexander Silver Purba (Estimator)
- Satdes Laurensius Sinaga (Drafter)
B Verifikasi
2 Veirifikasi dan Waktu/Jam Pelaksanaan: Jumat, 7 Desember 2018
pengukuran Lokasi: Desa Rondaman Siboruregar
Lapangan SDN Bangunan yang di verifikasi:
100850 1. Ruang Kelas,
Rondaman Hasil Verifikasi Tingkat Kerusakan:
Siboruregar, 1. Bangunan Ruang Kelas:
Padang Lawas a. Kerusakan pada Atap
Utara b. Kerusakan pada Plafond
Hasil Pengukuran:
1. Bangunan Ruang Kelas:
a. Luas Bangunan 42,88 m2;
b. Panjang kelas 8 m;
c. Lebar kelas 5,36 m;
No Uraian Kegiatan Keterangan
D Lampiran 1. Dokumentasi pelaksanaan survey
2. BA hasil survey (di tandatangani oleh pihak sekolah)

Disetujui oleh: Jumat, 12 Desember 2018


Satker PBL Provinsi Sumatera Utara Koordinator Pelaksana Survey

Ir. Ichwanul Ihwan ………………………….


NIP. 19640110 199402 1 003 ………………………….
Lampiran

DOKUMENTASI SPD
Kegiatan FotoDokumentasi Keterangan
Rapat Koordinasi Rapat Koordinasi dengan pihak
sekolah SDN 100850
Rondaman Siboruregar,
Kabupaten Padang Lawas Utara,
Provinsi Sumatera Utara

Verifikasi Pelaksanaan Verifikasi


Kerusakan Kerusakan sekolah SDN
100850 Rondaman
Siboruregar, Kabupaten Padang
Lawas Utara, Provinsi Sumatera
Utara
Meliputi Bangunan:
1. Ruang Kelas
Verifikasi Pengukuran Pelaksanaan pengukuran
Lapangan lapangan SDN 100850
Rondaman Siboruregar,
Kabupaten Padang Lawas Utara,
Provinsi Sumatera Utara
Meliputi Bangunan:
1. Ruang Kelas

…………dst………..
DAFTAR HADIR PERJALANAN DINAS
BA HASIL SURVEY

Anda mungkin juga menyukai