DAFTAR TILIK PENILAIAN KINERJA PELAYANAN

PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

DINAS KESEHATAN

PUSAT PELAYANAN KESEHATAN PEGAWAI

Alamat: JL. Medan Merdeka Selatan No. 8 – 9 Jakarta Pusat 10110
Telepon: 021-3823366; Faksimile: 021-3453351; E-mail: Pusat Pelayanan
Kesehatan Pegawaidkijakarta@gmail.com
JAKARTA
 PENDELEGASIAN WEWENANG PELAYANAN
KLINIS

No. Dokumen :
DAFTAR
No. Revisi :
TILIK
Tgl. Terbit :

PUSAT
Drg. Rita Sri Maryatina
PELAYANAN
M. Kom, M. Kes
KESEHATAN
NIP.196203081988032004
PEGAWAI
TIDAK BER
NO LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK
LAKU
1 Apakah sudah ditentukan hal-hal yang akan didelegasikan?
2 Apakah sudah ditentukan orang yang layak untuk menerima
delegasi ?
3 Apakah sudah disediakan sumber daya yang dibutuhkan ?
4 Apakah sudah mengisi inform concern pendelegasian ?
5 Apakah sudah melimpahkan tugas yang akan diberikan ?
6 Apakah sudah mengimplementasikan tugas yang didelegasikan ?

Compliance rate (CR) = ∑ Ya X 100 % = %

∑ Ya+Tidak

Mengetahui,
Wakil Manajemen Mutu Auditor

( ) ( )