Hein dan rekan (37) telah merekomendasikan "rule of 2 hours," yaitu bayi yang baru lahir

diamati selama 2 jam setelah timbulnya gangguan pernapasan. Jika tidak ada perbaikan
dalam , foto rontgen dada diperbolehkan . Banyak pembibitan yang baru lahir menggunakan
oksimeter denyut sebagai tambahan untuk pemantauan klinis. Jika bayi menunjukkan
desaturasi di udara ruangan, pengukuran gas darah mungkin berguna. Bayi kemudian dapat
dirujuk ke fasilitas yang lebih tinggi jika rontgen dada tidak tampak normal, bayi memburuk
secara klinis, bayi memerlukan lebih dari 40% oksigen untuk mempertahankan saturasi
oksigen normal, atau tidak ada perbaikan setelah 2 jam dari semua yang layak. Intervensi.
Jika takipnea berhubungan dengan peningkatan pernapasan kerja dan tidak dapat dipecahkan,
bayi harus tetap nil per os (NPO) dan membutuhkan cairan intravena (IV) cairan (10%
dextrose dalam air pada 60 hingga 80 mL / kg per hari). Setelah masa transisi (beberapa jam
pertama setelah kelahiran), peningkatan kerja pernapasan, dibandingkan dengan takipnea
terisolasi, harus meningkatkan kekhawatiran bahwa TTN mungkin bukan diagnosis yang
benar. Karena ini adalah istilah bayi dan lebih mudah untuk mengamati status pernafasan
tidak mengikat, mereka biasanya diamati dalam penghangat berseri-seri yang terbuka.
Biasanya, radiografi dada dilakukan untuk mendukung diagnosis TTN dan mengesampingkan
kondisi lain (misalnya, pneumotoraks). Pemeriksaan jumlah darah lengkap dengan jumlah
diferensial dan analisis gas darah (terutama jika ada peningkatan kerja pernapasan atau
kebutuhan oksigen) harus dipertimbangkan. Meskipun tingkat pernapasan bisa tinggi untuk
bayi yang memiliki TTN khas, tanda-tanda lain dari peningkatan kerja pernapasan
(mendengus, membesar, retraksi) menyelesaikan lebih cepat daripada tachypnea. Saat TTN
menyelesaikan, dan jika diagnosisnya langsung dan tingkat pernapasan kurang dari 80 napas /
menit, pemberian makanan enteral dapat diberikan. Pemberian makanan harus dimulai pada
protokol lembut dengan memajukan volume sedikit demi sedikit (terus menambah cairan
total dengan cairan IV) sampai bayi tidak lagi menunjukkan tachypnea dan memiliki tingkat
pernapasan kurang dari 60 napas / menit. Untuk bayi yang terus memiliki takipnea dan NPO
atau menerima asupan volume rendah selama lebih dari 1 hari, elektrolit harus ditambahkan
ke cairan IV, dan nutrisi parenteral harus dipertimbangkan untuk memberikan nutrisi yang
optimal. Bayi yang memiliki TTN perlu diamati dengan seksama; di 74%, gejala mereda oleh
usia 48 jam. (18) Jika oksimeter denyut atau nilai oksigen darah menunjukkan bahwa bayi
membutuhkan oksigen, metode pengiriman awal yang disukai adalah dengan tudung oksigen.
Konsentrasi disesuaikan untuk mempertahankan pembacaan pulse oximetry pada 90-an
rendah. Dengan pengiriman kanula nasal, konsentrasi oksigen yang sebenarnya disampaikan
lebih sulit untuk ditentukan; bentuk pengiriman oksigen ini dapat digunakan setelah 24 jam
pertama usia, ketika diagnosis lebih pasti. Dalam kejadian yang tidak biasa bahwa seorang
bayi yang memiliki TTN membutuhkan intubasi dan konsentrasi oksigen yang lebih tinggi,
bayi harus tetap NPO dan jalur arteri mungkin diperlukan. Bayi-bayi semacam itu berisiko
mengalami hipertensi pulmonal persisten pada bayi baru lahir, kadang-kadang bahkan
memerlukan dukungan extracorporeal membrane oxygenator (ECMO). Meskipun jumlah
total neonatus yang membutuhkan dukungan ECMO untuk kegagalan pernafasan telah
menurun dari 1989 hingga 2006, proporsi yang disampaikan oleh operasi caesar elektif di
antara mereka meningkat. (38) Karena ada kejadian morbiditas pernapasan yang lebih tinggi
pada bayi prematur dan bayi prematur yang dilahirkan melalui seksio sesarea elektif, jumlah
relatif bayi yang memiliki TTN dan membutuhkan ECMO mungkin menandakan
kecenderungan yang mengkhawatirkan. Beberapa bayi yang akhirnya didiagnosis memiliki
TTN dapat mengalami tachypnea berkepanjangan. Jika takipnea menetap di luar 5 atau 6 hari,
echocardiography harus dipertimbangkan untuk menyingkirkan penyakit jantung kongenital.
Secara umum, bayi yang memiliki TTN tidak dapat memiliki diagnosis definitif TTN sampai
takipnea teratasi. Oleh karena itu, bayi tidak dibuang sampai tachypnea sembuh (tingkat
pernapasan _60 napas / menit setidaknya 12 jam). Baik furosemide dan rasemic epinefrin
telah dipelajari untuk kemungkinan manfaat pada pasien yang memiliki TTN. Pengobatan
dengan furosemide dievaluasi dalamterkontrol, uji cobaprospektif, dan acak pada 50 bayi
yang mengalami TTN. (39) Kelompok furosemide diberikan 2 mg / kg secara oral pada saat
diagnosis diikuti oleh 1 mg / kg 12 jam kemudian jika gejalanya menetap; bayi kontrol
menerima plasebo. Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam durasi takipnea atau lama
rawat inap diamati dengan terapi furosemid. Uji coba terkontrol secara acak, blinded, dan
terkontrol plasebo memeriksa keamanan dan kemanjuran rasemat epinefrin untuk pengobatan
TTN berdasarkan hipotesis bahwa bayi yang memiliki TTN mungkin memiliki konsentrasi
epinefrin yang relatif rendah, yang diketahui memediasi penyerapan cairan paru janin. . (40)
Meskipun tidak ada bayi baik di kelompok perlakuan maupun kelompok kontrol yang
mengalami kejadian buruk, termasuk takikardia atau hipertensi, tidak ada perbedaan dalam
tingkat resolusi takipnea dalam pengobatan dan kelompok kontrol.