Adendum Dokumen Pemilihan Secara Elektronik

Pengadaan
Pekerjaan Konstruksi

Metode Tender, Pascakualifikasi, Satu File, Sistem Harga Terendah, Kontrak

Gabungan Lumsum dan Harga Satuan
A D E N D U M D O K U ME N P E M I L I H A N

Nomor : PR.04.07.241.07.19.11419

Tanggal : 16 Juli 2019

untuk
Pengadaan
Pembangunan Gedung Laboratorium Kimia
Balai POM di Kendari

Kelompok Kerja Pemilihan

Pengadaan Pembangunan Gedung Laboratorium Kimia
Badan Pengawas Obat dan Makanan
Tahun Anggaran 2019
BAB I. UMUM
Tidak ada perubahan

BAB II. PENGUMUMAN PEMILIHAN DENGAN PASCAKUALIFIKASI

Tidak ada perubahan

BAB III. INSTRUKSI KEPADA PESERTA

Tidak ada perubahan

BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN (LDP)

M Persyaratan 3. Jangka waktu dan Jadwal Pekerjaan:
Kualifikasi Melampirkan jadwal pelaksanaan
pekerjaan secara lengkap sesuai dengan
masa pelaksanaan dalam KAK.

4. Memiliki kemampuan menyediakan

peralatan utama untuk pelaksanaan
pekerjaan, yaitu:

No Jenis Peralatan Jumlah Bukti Kepemilikan

1 Dumptruck min. 3 3 Unit Sewa/ milik pribadi
ton
2 Scafolding 100 bh Sewa/ milik pribadi
3 Beton Molen/Mesin 1 Unit Sewa/ milik pribadi
Molen Beton min. 0,3
m3
4 Pompa Air min. 20 1 Unit Sewa/ milik pribadi
ltr/menit
5 Stamper 1 Unit Sewa/ milik pribadi
6 Vibrator roller min. 3 1 Unit Sewa/ milik pribadi
ton
7 Loader 1 Unit Sewa/ milik pribadi
8 Generator set min. 1 Unit Sewa/ milik pribadi
20 kva
9 Stamper berat min. 1 Unit Sewa/ milik pribadi
100 kg
10 Loader Kapasitas 1 Unit Sewa/ milik pribadi
Serok min 10 m3
 P 5. Memiliki kemampuan menyediakan
o personel manajerial untuk pelaksanaan
i pekerjaan, yaitu:
n
Tabel Tenaga Ahli berubah menjadi :
5 Jabatan dalam Pengalaman
Tingkat Sertifikat
No. Pendidikan pekerjaan Kerja Kompetensi Kerja
/ Ijazah yang akan Profesional
dilaksanakan (Tahun)
A Tenaga Ahli

1. S1 Teknik Project Manajer 3 SKA Manajemen

Sipil Proyek-Muda(602)
dan / atau
Manajemen
Konstruksi Muda
(601) dan/ atau SKA
Ahli Sistim
Manajemen Mutu
Muda(604)
2. S1 Teknik Ahli Struktur 3 SKA Ahli Teknik
Sipil Bangunan Gedung
Muda (201)

3. S1 Teknik Ahli arsitek 3 SKA Ahli Muda

Arsitektur Arsitek (101)
B. Tenaga Penunjang
1 D3 Teknik Tenga Eletrikal 3 SKT Teknis Instalasi
Elektro Penerangan dan Daya
Phase 1 (TE021)/ SKT
Teknis Instalasi
Penerangan dan Daya
Phase 3 (TE 022)

2. D3 Teknik Pelaksana 3 SKT Pelaksana

Sipil/Arsitek Lapangan Bangunan Gedung
(TA020)/ SKT
Pelaksana Bangunan
Gedung / Pekerjaan
Gedung (TS022)
3. D3 Teknik Pelaksana 3 SKT Tukang pasang
Sipil/SMA/ Lapangan pipa gas/ gas pipe
SMK filter (TS016)/ SKT
Tukang Pipa Gas
(TT006)
4 D3 Teknik Petugas K3 1 Sertifikat K3
Sipil/
Arsitek/
Elektro atau
D3 Jurusan
Lain
 Keterangan :
1. Sertifikat Kompetensi Kerja tidak dievaluasi pada saat
pemilihan, dibuktikan saat rapat persiapan penunjukan
penyedia;
2. Pengalaman kerja dihitung per tahun tanpa memperhatikan
lamanya pelaksanaan konstruksi (dihitung berdasarkan
Tahun Anggaran).

BAB V. LEMBAR DATA KUALFIKASI (LDK)

A. Persyaratan 1 Peserta yang berbadan usaha harus memiliki
Kualifikasi Izin Usaha Jasa Konstruksi (IUJK) kualifikasi
kecil yang masih berlaku;
2. Memiliki Sertifikat Badan Usaha (SBU) dengan
Kualifikasi Usaha
Usaha Kecil dengan klasifikasi
Bangunan Gedung”
Gedung”;
3. SITU/ Surat Keterangan Domisili yang masih
berlaku;
4. TDP / NIB yang masih berlaku;
5. Laporan Keuangan Tahun 2018
6. Memiliki Surat Keterangan Dukungan
Keuangan dari bank pemerintah atau swasta
untuk mengikuti Pengadaan Barang / Jasa 10
% dari HPS
7. Sertifikat BPJS Ketenagakerjaan dan iuran 3
bulan terakhir;
8. Menyusun Program Rencana K3;
9. Memiliki Sertifikat Manajemen Mutu (ISO
9001:2015 ), Sertifikat Manajemen Lingkungan
(ISO 14001:2015 ) dan Sertifikat Keselamatan
dan Kesehatan Kerja (Sertifikat OHSAS
18001:2007 atau Sertifikat ISO 45001:2018)
yang masih berlaku.
10. Memiliki NPWP dan telah memenuhi
kewajiban perpajakan (SPT Tahunan)
tahun pajak 2018;
11. Memiliki akta pendirian perusahaan dan akta
perubahan perusahaan (apabila ada
perubahan);
12. Tidak masuk dalam Daftar Hitam,
keikutsertaannya tidak menimbulkan
pertentangan kepentingan pihak yang terkait,
tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak
pailit, kegiatan usahanya tidak sedang
dihentikan dan/atau yang bertindak untuk dan
atas nama Badan Usaha tidak sedang dalam
menjalani sanksi pidana, dan
pengurus/pegawai tidak berstatus Aparatur
Sipil Negara, kecuali yang bersangkutan
mengambil cuti diluar tanggungan Negara;
 13. Pengalaman kerja sejenis paling kurang 1
(satu) pekerjaan dalam kurun waktu 4 (empat)
tahun terakhir, baik di lingkungan pemerintah
maupun swasta termasuk pengalaman
subkontrak, kecuali bagi pelaku usaha yang
baru berdiri kurang dari 3 (tiga) tahun.
Pengalaman Kerja sejenis dengan nilai kontrak
30 % dari HPS dibuktikan dengan kontrak dan
BAST dan/ atau referensi dari pemberi
pekerjaan;

14. Memenuhi Sisa Kemampuan Paket (SKP)

dengan perhitungan:
SKP = 5 – P, dimana P adalah Paket pekerjaan
yang sedang dikerjakan (hanya untuk
pekerjaan yang diperuntukkan bagi Kualifikasi
Usaha Kecil); dan
15. Memiliki paling kurang:
1 (satu) tenaga tetap bersertifikat terampil
(SKT) yang sesuai dengan Klasifikasi SBU yang
disyaratkan (untuk Usaha Kecil) dibuktikan
dengan formulir 1721-A1 SKA/SKT Bangunan
Gedung dan / atau pembayaran BPJS
Ketenagakerjaan.

BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN

Poin L BENTUK RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (RKK)
berubah menjadi

RENCANA K3

BENTUK RENCANA KESELAMATAN KONSTRUKSI (contoh )

................. RENCANA KESELAMATAN

KONSTRUKSI

Logo & Nama Perusahaan]

[digunakanuntukusulanpenawaran]
 DAFTAR ISI

A. KepemimpinandanPartisipasiPekerjadalamKeselamatanKonstruksi
A.1. KepedulianpimpinanterhadapIsueksternaldan internal
A.2. KomitmenKeselamatanKonstruksi
B. Perencanaankeselamatankonstruksi
B.1. Identifikasibahaya, Penilaianrisiko, PengendaliandanPeluang.
B.2. Rencanatindakan (sasaran& program)
B.3. Standardanperaturanperundangan
C. DukunganKeselamatanKonstruksi
C.1. SumberDaya
C.2. Kompetensi
C.3. Kepedulian
C.4. Komunikasi
C.5. InformasiTerdokumentasi
D. OperasiKeselamatanKonstruksi
D.1. PerencanaanOperasi
E. EvaluasiKinerjaKeselamatanKonstruksi
E.1. Pemantauandanevaluasi
E.2. Tinjauanmanajemen
E.3. Peningkatankinerjakeselamatankonstruksi

PenjelasanmengenaiisiKomitmenKeselamatanKonstruksipoin (A.2)
sesuaidengan format di bawahini:

PAKTA KOMITMEN KESELAMATAN KONSTRUKSI

Saya yang bertandatangan di bawahini:

Nama : …………… [nama wakil sahbadanusaha]
Jabatan : .............
Bertindakuntuk : PT/CV/Firma/ataulainnya ………… [pilih yang
danatasnamasesuaidancantumkannama]

dalam rangka pengadaan …………… [isi nama paket] pada …………… [isi sesuai
dengan nama Pokja Pemilihan] berkomitmen melaksanakan konstruksi
berkeselamatan demi terciptanya Zero Accident, dengan memastikan bahwa
seluruh pelaksanaan konstruksi:

1. MemenuhiketentuanKeselamatandanKesehatanKerja (K3) Konstruksi;

2. Menggunakantenagakerjakompetenbersertifikat;
3. Menggunakanperalatan yang memenuhistandarkelaikan;
4. Menggunakan material yang memenuhistandarmutu;
5. Menggunakanteknologi yang memenuhistandarkelaikan; dan
6. MelaksanakanStandarOperasidanProsedur (SOP)

………… [tempat], ….. [tanggal] ………… [bulan] 20…. [tahun]

[Nama Penyedia]

[tandatangan],

[namalengkap]
B.1. Identifikasibahaya, Penilaianrisiko, PengendaliandanPeluang

TABEL 1. IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RISIKO, PENETAPAN PENGENDALIAN RISIKO K3

Nama Perusahaan : ..................
Kegiatan : ..................
Lokasi : ..................
Tanggaldibuat : .................. halaman : ….. / …..

No Jenis/ Tipe Identifikasi bahaya Dampak Penilaian resiko Skala Penetapan pengendalian risiko k3
Pekerjaan kekerapan keparahan Tingkat prioritas
resiko
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1. Pekerjaan Tertusuk paku
Persiapan
Terpukul alat pemukul
Tertiimpa material
2. Pekerjaan
Tanah
danPondasi
3 PekerjaanS
trukturbeto
nlantai 1
4 PekerjaanS
turturtangg
a
5 dst

Keterangan:
Kolom (1),(2),(3) diisisesuaidenganuraianpekerjaanpadarekapitulasiBoQ
Kolom (4),(5),(6),(7)dst diisi oleh penyedia
Dibuatoleh,

PJT (PenanggungJawabTeknis)
B.2. Rencanatindakan (sasaran& program)

TABEL PENYUSUNAN SASARAN DAN PROGRAM K3

Nama Perusahaan : ..................

Kegiatan : ..................
Lokasi : ..................
Tanggaldibuat : ..................

No Jenis/ Tipe PengendalianRisiko SasaranKhusus Program

Pekerjaan Uraian Tolakuku Sumberdaya Jangkawa Indicator monitoring Penanggun
r ktu pencapai gjawab
an
(1) (2) (3) (4 (5) (6) (7) (8) (9) (10)
Pekerjaan Memakai APD (helm, sepatu Memastikan APD helm, sepatu Harian Daftar Check List Mandor
1. Persiapan safety, sarung tangan, kesiapan terpakai safety, sarung Absensi
masker, dan kacamata tangan, masker,
kerja) APD dan kacamata
kerja
2. Dst
Keterangan:
Kolom (2),(3),(4),(5) dst diisi oleh penyedia

Dibuatoleh,

PJT (PenanggungJawabTeknis)
BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN DATA KUALIFIKASI
Tidak ada perubahan

BAB VIII. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI

Tidak ada perubahan

BAB IX. RANCANGAN KONTRAK

Tidak ada perubahan

BAB X. SPESIFIKASI TEKNIS DAN GAMBAR

Tidak ada perubahan

BAB XI. DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA/DAFTAR KELUARAN

DAN HARGA
Tidak ada perubahan

BAB XII. BENTUK DOKUMEN LAIN

Tidak ada perubahan

BAB XIII. PETUNJUK EVALUASI KEWAJARAN HARGA

Tidak ada perubahan