Formulir Pendaftaran Voli Cup PDF
Formulir Pendaftaran Voli Cup PDF
Formulir Pendaftaran Voli Cup PDF
LATAR BELAKANG
Semakin maju dan meningkatnya Prestasi dalam Olahraga merupakan sebuah fenomena yang
menarik bagi para atlit baik calon atlit di bidang Olahraga. Terutama Bola Voli yang tidak kalah meriah
dengan pertandingan sepak bola yang sekarang sudah banyak turnamen-turnamen Bola Voli yang
diselenggarakan guna menyalurkan baik hobi maupun bakat Voli.
Melihat Fenomena yang terjadi dimasyarakat mulai dari masyarakat Indonesia hingga
mancanegara, Kami selaku UKM BOLA VOLI „SMART‟ Universitas Wijaya Putra Surabaya
mengadakan kegiatan ini guna menyalurkan bakat dan hobi berolahraga bola voli dan memberikan
kesempatan bagi siswa/siswi SMA Sederajat Se Jawa Timur agar ikut berpartisipasi dalam turnamen
kita kali ini. Mempertemukan sekolah - sekolah SMA/SMK/MA di seluruh Jawa Timur untuk
berkompetisi dalam pertandingan Bola Voli. Kegiatan tersebut diharapkan dapat mewujudkan dan
menyalurkan kreativitas pelajar, serta memunculkan calon pemain Bola Voli di kalangan pelajar yang
mampu mengangkat prestasi Bola Voli UWP maupun Nasional.
Selain itu, diharapkan acara ini dapat pula mengenalkan Universitas Wijaya Putra Surabaya ke
sekolah - sekolah tingkat menengah atas sehingga nama universitas akan dikenal oleh khalayak ramai
sehingga membuka kemungkinan mereka untuk masuk ke Universitas Wijaya Putra Surabaya. Kami
juga berharap agar kegiatan ini dapat berdampak positif bagi seluruh elemen yang terlibat dalam
kegiatan yang kami selenggarakan.
NAMA KEGIATAN
Volly Cup UWP
TEMA KEGIATAN
Wujudkan Semangat dan Sportifitas Generasi Muda Untuk Meraih Juara .
DASAR PEMIKIRAN
1. Undang-Undang No 12 Tahun 2012 Tentang Sistem Pendidikan Nasional .
2. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia No 60 Tahun 1999 Tentang Pendidikan Tinggi
3. Undang-Undang No 20 Tahun 2003 Tentang Pendidikan Nasional
4. Keputusan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 135/U/1998
Tentang Pedoman Utama Organisasi Ke Mahasiswa di Perguruan Tinggi
5. Tri Dharma Perguruan Tinggi
6. Program Kerja UKM VOLI SMART Periode 2015-2016
7. Hasil Rapat Pengurus UKM VOLI SMART Periode 2015-2016
TUJUAN
1. Memperingati Dies Natalis Universitas Wijaya Putra Yang Ke-35
2. Memperkenalkan Universitas Wijaya Putra Surabaya Kepada Masyarakat Umum.
3. Mengembangkan Bakat dan Minat Peserta Dalam Bidang Olahraga.
4. Menumbuhkan Generasi Muda Dalam Berolahraga Khususnya Bola Voli.
5. Meningkatkan Prestasi Bola Voli.
6. Menjunjung Tinggi Nilai - Nilai Sportifitas dan Turut Menciptakan Suasana Pertandingan Fair
Play.
SASARAN KEGIATAN
Volly Cup UWP ini merupakan ajang untuk siswa SMA/SMK/MA Se-Jawa Timur yang
memiliki bakat dan minat dalam olahraga bola voli. Target peserta untuk kegiatan ini adalah 32
Tim Putra dan 16 Tim Putri Se-JawaTimur .
KONSEP ACARA
Volly Cup UWP berawal dari sebuah pemikiran tentang generasi masa depan, yang merupakan
sebuah kegiatan rutin tahunan yang diselenggarankan oleh Unit Kegiatan Mahasiswa Universitas
Wijaya Putra, yang kemudian disebut sebagai “UKM Voli Smart”. Di tahun ini UKM Voli UWP
menyelenggarakan kegiatan ini, “Volly Cup UWP Putra – Putri” adalah Kompetisi yang diperuntukan
bagi para peserta didik tingkat menengah atas atau sederajat. Dalam pelaksanaannya kompetisi ini di
ikuti oleh 32 peserta tim Putra, dan 16 Peserta Tim Putri dimana tim tersebut bertanding selama 6
hari.
KELENGKAPAN
1. Formulir pendaftaran yang telah di isi lengkap
2. Membawa uang pendaftaran atau bukti pendaftaran
3. Memberikan 1 (Satu) lembar foto asli peserta ukuran 4x6 yang ditempel pada formulir
pendaftaran dan 1 (Satu) lembar foto asli peserta ukuran 4x6 dibawa dengan ditulis nama dan
asal sekolah (belakang foto).
4. Menyertakan surat rekomendasi dari sekolah yang menyatakan keikutsertaan peserta/pemain
dalam Volly Cup UWP 2016 ini sebanyak 2 lembar (fotokopi dan asli)
5. Menyertakan 2 (dua) lembar fotokopi kartu tanda pelajar (KTP) peserta yang masih berlaku (bolak-
balik), serta membawa kartu tanda pelajar yang asli saat pertandingan.
6. Menyertakan fotokopi raport SMA (Biodata siswa pada rapot dan hasil raport semester Ganjil
2015/2016) bagi seluruh pemain.
HADIAH LOMBA
Adapun hadiah pemenang lomba Volly Cup UWP yaitu :
Uang Tunai Total Senilai Rp. 7.500.000,-
Voucher Pendidikan Total Senilai Rp. 8.000.000,-
Thropy
Sertifikat
JADWAL PENDAFTARAN
1. Pendaftaran dibuka mulai 1 Februari – 12 April 2016 ( berlaku untuk semua wilayah).
2. Batas penerimaan berkas lengkap oleh panitia maksimal 12 April 2016.
3. Tempat di Universitas Wijaya Putra, Jl. Raya Benowo 1-3 Surabaya 60197.
ALUR PENDAFTARAN
1. Peserta menerima undangan/publikasi.
2. Peserta membaca, memahami, dan bersedia mematuhi segala bentuk peraturan yang
ditentukan panitia.
3. Biaya pendaftaran untuk kegiatan ini adalah sebesar
Putra : Rp. 300.000,- /team
UNIVERSITAS WIJAYA PUTRA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA“VOLI SMART”
PANITIA TURNAMEN BOLA VOLI ANTAR SMA/SMK/MA
JADWAL KEGIATAN
TURNAMEN VOLI TINGKAT SMA SEDERAJAT SE-JAWA TIMUR
1. Technical Meeting
Waktu : Rabu, 13 April 2016 pukul 18.30 WIB
Tempat : Gedung A, Kampus I Universitas Wijaya Putra Surabaya
2. Opening Ceremony
Waktu : Sabtu, 16 April 2016 pukul 14.30 WIB
Tempat : Lapangan Voli, Kampus I Universitas Wijaya Putra Surabaya
Acara : Pembukaan (Sambutan-sambutan)
Acara Hiburan
3. Volleyball Competition
Waktu : 16 April – 1 Mei 2016, mulai pukul 15.00 – selesai
Tempat : Lapangan Voli, Kampus I Universitas Wijaya Putra Surabaya
4. Closing Ceremony
Waktu : 1 Mei 2016, mulai pukul 08.00 – selesai
Tempat : Lapangan Voli, Kampus I Universitas Wijaya Putra Surabaya Tempat : 10
Awarding : 1st , 2nd , and 3rd place (Boy and Girl Team)
INFORMASI
Untuk informasi lebih lanjut mengenai surat undangan ini, dapat menghubungi:
PANITIA TURNAMEN VOLI TINGKAT SMA SEDEREJAT SE-JAWA TIMUR
UKM BOLA VOLI SMART UNIVERSITAS WIJAYA PUTRA
Sekretariat :
UKM Bola Voli Universitas Wijaya Putra
UNIVERSITAS WIJAYA PUTRA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA“VOLI SMART”
PANITIA TURNAMEN BOLA VOLI ANTAR SMA/SMK/MA
Twitter : @voliSMART
Facebook Pages : UKM Voli SMART UWP
Instagram : VOLISMART
E-mail : voli.smart@gmail.com
Alamat mengunduh dokumen di www.volismart.blogspot.com
Contact Person: Hidayat Kurdi : 0856-0643-7644 / PIN. 5749BFBE
Putra Bagus Fahmi : 0896-7747-1951 / PIN. 5712DD99
Irma Wulan : 0812-2170-2186 / PIN. 28C63C42
PENUTUP
Demikian surat undangan ini kami sampaikan. Atas perhatian dan partisipasi dari
Bapak/Ibu/Sdr/i dalam kegiatan yang akan kami selenggarakan ini, kami mengucapkan terima kasih.
FORMULIR CALON PESERTA
TURNAMEN VOLI ANTAR SMA SEDERAJAT SE-JAWA TIMUR 2016
Dengan Hormat,
Bersamaan dengan ini kami :
Nama Sekolah :
Alamat :
No.Telp :
Dengan ini kami menyatakan BERSEDIA untuk mengikuti “TURNAMEN VOLI ANTAR SMA SEDERAJAT
SE-JAWA TIMUR 2016 untuk tim kategori putra/putri* yang akan diadakan pada tanggal 16 April - 1
Mei 2016, bertempat di Lapangan Voli Universitas Wijaya Putra Surabaya, diselenggarakan oleh Unit
Kegiatan Mahasiswa Voli “SMART” Universitas Wijaya Putra.
Demikian surat ini kami buat dan sampaikan, atas perhatian dan pertimbangannya kami ucapkan
terimakasih.
................, .........................2016
Official,
(Materai 6000)
(..........................................)
FORMULIR PENDAFTARAN
UNIVERSITAS WIJAYA PUTRA SURABAYA
Keterangan :
Penulisan nama pada form pendaftaran harus sesuai dengan Kartu Pelajar Sekolah masing-masing.
(….…………………..)
UNIVERSITAS WIJAYA PUTRA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA“VOLI SMART”
PANITIA TURNAMEN BOLA VOLI ANTAR SMA/SMK/MA
TEAM/SEKOLAHAN :
Foto Pemain
1 2 3 4
5 6 7 8
9 10 11 12
SURAT PERNYATAAN
YANG BERTANDA TANGAN DIBAWAH INI :
Nama : ………………………………………………
Jabatan :……………………………………………….
Alamat sekolah :……………………………………………….
Dengan ini saya selaku penanggung jawab dari team/sekolah tersebut diatas menyatakan bahwa ;
1. Saya telah memberi keterangan dengan sebenar-benarnya untuk data-data pemain kepada
Panitia Turnamen “Volly CUP UWP” 2016
2. Saya bersedia mematuhi segala ketentuan dan syarat pertandingan yang telah ditentukan oleh
Panitia Turnamen “Volly CUP UWP” 2016
Dalam hal diatas , saya juga bersedia dipanggil oleh Panitia bilamana diperlukan untuk bertanggung
jawab atas segala ketentuan yang telah saya berikan.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan untuk dipergunakan
melengkapi persyaratan Pendaftaran Turnamen “VOLLY CUP UWP” 2016
Surabaya, ……………………………..
Hormat saya
(…………………………………)
UNIVERSITAS WIJAYA PUTRA
UNIT KEGIATAN MAHASISWA“VOLI SMART”
PANITIA TURNAMEN BOLA VOLI ANTAR SMA/SMK/MA