STANDAR PROSEDUR OPERERASIONAL

EKSTRAKSI VAKUM
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
2267/YANMED/TU. BK/I/2012 00 3 dari 3

Ditetapkan :

TANGGAL. TERBIT
PETUJUK
PELAKSANAAN
9 Januari 2012
dr.Mohammad Baharuddin, SpOG,MARS
Direktur

Pengertian Melahirkan kepala bayi pervaginam dengan cara menarik dengan

bantuan alat vakum sesuai dengan indikasi
Tujuan Mempercepat bayi lahir sehingga didapat outcome bayi yang baik
Kebijakan Setiap dokter harus melaksanakan langkah-langkah dalam ekstraksi
vakum : Patient safety, Indikasi, syarat, kontra indikasi
Prosedur Indikasi :
Ibu
- Decomp cordis
- COPD
- PEB
- Bekas SC
- Kelelahan
Anak
- Gawat janin
- Malposisi
Waktu
- Kala II lama
Syarat
- Pembukaan lengkap
- Kepala enganged (turun HIII-IV)
- Presentasi belakang kepala
- Aterm/mendekati aterm
Kontra indikasi
- Kelainan letak
- Plasenta previa
- Malpresentasi (letak muka, dahi)
 STANDAR PROSEDUR OPERERASIONAL
EKSTRAKSI VAKUM
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
2267/YANMED/TU. BK/I/2012 00 3 dari 3

Prosedur
1. Pastikan syarat pervaginam memenuhi
2. Konseling dan persetujuan tindakan medis
3. Persiapan alat : ibu dan bayi
4. Persiapan penolong (operator dan asisten)
5. Persiapan ibu : Berikan dukungan emosional kepada ibu, bila
perlu berikan hidrasi yang cukup
6. Pencegahan infeksi(termasuk asepsis antisepsis vulva)
7. Periksa dalam untuk tentukan point of direction/posisi kepala
bayi
8. Masukkan mangkok vakum melalui introitus vagina secara
miring dan pasang pada kepala bayi dengan titik tengah
mangkok pada sutura sagitalis + 1 cm anterior UUK
9. Pompa perlahan hingga mencapai tekanan negatif – 0,6
kg/cm2
10. Pastikan tidak ada bagian yang terjepit
11. Lakukan traksi percobaaan, lihat apakah terjadi penurunan
kepala, apakah tarikan terasa berat
12. Lakukan traksi sesungguhnya, tarikan dilakukan saat puncak
his searah sumbu panggul ibu.
13. Lakukan pemeriksaan diantara kontraksi :
- Denyut jantung janin
- Aplikasi mangkok
14. Saat sub oksiput sudah dibawah simpisis, arahkan tarikan ke
atas hingga llahir berturut-turut dahi, muka dan dagu. Segera
lepas mangkok dengan membuka tekanan negatif.
15. Selanjutnya kelahiran bayi dan plasenta dilakukan seperti
pertolongan persalinan normal
16. Eksplorasi jalan lahir untuk melihat apakah ada robekan pada
dinding vagina atau perpanjangan luka episiotomi
 STANDAR PROSEDUR OPERERASIONAL
EKSTRAKSI VAKUM
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
2267/YANMED/TU. BK/I/2012 00 3 dari 3

Vakum dikatakan gagal bila :

1. Kepala tidak turun pada tarikan
2. 3 kali tarikan dan kepala bayi belum turun
3. Mangkok lepas pada tarikan dengan tekanan maksimal
4. Vakum 30 menit bayi belum lahir

Unit Terkait 1. Kamar bersalin

2. Kamar operasi