PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

TANJUNG REDEB
SEKRETARIAT DAERAH
Jl. APT . Pranoto No.01 Telp. (0554) 21008, 21076, 21015 Fax, 21068

SURAT TUGAS
No. 445 / / TU - I / V / 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. Abdurahman , S. Sos.

Nip : 19590519 198002 1 002.
Jabatan : Asisten Kesejahteraan Rakyat
Pangkat /Gol : Pembina Utama Muda / IV. C.
Memberikan tugas kepada nama tersebut dibawah ini :

No Nama NIP Pangkat / Gol Jabatan

1. dr. H. Taufik, Sp. P 19650106 200212 1 003 Penata TK. I / III d Direktur

Tujuan : Balikpapan.

Maksud perjalanan dinas : Untuk Rakor Program Penanggulangan Kesehatan HIV / AIDS
dan Penyakit Menular Lainnya.
Hotel Grand Tiga Mustika Balikpapan.
Jl. ARS. Muhammad. No. 51, Balikpapan

Lama perjalanan : 03 ( Tiga ) Hari

Berangkat Tanggal : 01 Mei 2015
Tanggal Kembali : 03 Mei 2015
Sumber biaya :
Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.
Tanjung Redeb, 27 Mei 2015

a.n. Sekertaris Daerah,

Asisten Kesejahteraan Rakyat

H. ABDURAHMAN , S. Sos.
Pembina Utama Muda / IV. C.
Nip. 19590519 198002 1 002.
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
SEKRETARIAT DAERAH
Jl. APT . Pranoto No.01 Telp. (0554) 21008, 21076, 21015 Fax, 21068

Tanjung Redeb

SURAT TUGAS
No. 445 / / TU - I / III / 2013

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : H. Abdurahman, S.Sos
Nip : 19590519 198002 1 002
Jabatan : Asisten Kesejahteraan Rakyat.
Pangkat /Gol : Pembina TK. I / IV B.
Memberikan tugas kepada nama tersebut dibawah ini :

No Nama NIP Pangkat / Gol Jabatan

Pembina Utama
1. dr. Hj. Ernawati Sp. THT.KL. 19630516 199003 2 006 Direktur
Muda / IV C

Tujuan : Surabaya.
Maksud perjalanan dinas : Rapat Kerja Kesehatan Nasional 2013.
Lama perjalanan : 04 ( Empat ) Hari
Berangkat Tanggal : 01 April 2013
Tanggal Kembali : 04 April 2013
Sumber biaya :
Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Tanjung Redeb, 27 Maret 2013

a.n. Sekertaris Daerah,

Asisten Kesejahteraan Rakyat

H. ABDURAHMAN, S. Sos.
Pembina Tk. I
Nip. 19590519 198002 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
RSUD DR.ABDUL RIVAI
TANJUNG REDEB
Jalan Pulau Panjang No. 276, Telp. (0554 ) 21098 Fax (0554 ) 21064

SURAT TUGAS
No. 445 / /TU – I / IV /2015

Yang bertanda tangan dibawah ini, Direktur RSUD Dr.Abdul Rivai dengan ini
menugaskan kepada :
Nama : dr. Erva Angriana
Nip : 19810704 201001 2 005
Pangkat /Gol : Penata ( III/c )
Jabatan : Dokter Umum / Humas

Nama : dr. Nasaria Ransa

Nip : 19680408 200212 2 003
Pangkat /Gol : Pembina ( IV/a )
Jabatan : Dokter Umum

Keperluan : Pelatihan Pendamping

Program Internsip Dokter Indonesia
Tujuan : Jakarta Selatan
Tanggal Pelaksanaan : 06 – 10 April 2015

Setelah melaksanakan tugas agar membuat laporan kepada yang memerintahkan.

Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Diberikan di : Tanjung Redeb

Pada tanggal : 04 April 2015

Direktur,

dr. H. Taufik, Sp. P

Nip. 19650106 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
RSUD DR.ABDUL RIVAI
TANJUNG REDEB

Jalan Pulau Panjang No. 276, Telp. (0554 ) 21098 Fax (0554 ) 21064

SURAT TUGAS
No. 445 / /TU – I / VII /2015

Yang bertanda tangan dibawah ini, Direktur RSUD Dr. Abdul Rivai Tanjung Redeb
dengan ini menugaskan kepada :

Nama : Ns. Bambang Irawan, S. Kep

Nip : 19830204 200801 1 007

Pangkat /Gol : Penata Muda ( III / a )

Jabatan : Karu. Taratai

Keperluan : Workshop Nasional Keperawatan 2015 : Aplikasi Kredensial

Guna Menunjang Kinerja & Kompetensi Perawat

Tujuan : Jogjakarta

Lama Perjalanan : 04 ( Empat ) Hari

Berangkat Tanggal : 28 Juli 2015

Tanggal Kembali : 31 Juli 2015

Setelah melaksanakan tugas agar membuat laporan kepada yang memerintahkan.

Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tanjung Redeb

Pada tanggal : 14 Juli 2015

Direktur,

dr. H. Taufik, Sp. P

Nip. 19650106 200212 1 003
 PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
RSUD DR.ABDUL RIVAI
TANJUNG REDEB

Jalan Pulau Panjang No. 276 Telp. (0554 ) 21098 Fax (0554 ) 21064
 SURAT PERINTAH TUGAS
No. 445 / /TU – I / V /2012

Yang Bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Dr. Hj. Ernawati, Sp. THT.
Nip : 19630516 199003 2 006.
Pangkat /Gol : Pembina Utama Muda / IV C
Jabatan : Direktur.
Memerintahkan kepada :
Nama : Herice. Ssi, Apt.
Nip : 19660225 199903 2 001.
Pangkat /Gol : Penata Tk. I / III D
Jabatan : Apoteker RSUD Dr. Abdul Rivai

Untuk : Sebagai Peserta dalam pertemuan Sosialisasi Good Pharmacy Practice

(GPP) di RS dan Komunitas.
Tujuan : Samarinda.
Lamanya : 3 (Tiga) hari , tanggal 22 s/d 24 Mei 2012.
Beban Anggaran : DIPA – Satker Dinas Kesehatan Propinsi Kalimantan Timur ( 07)
Program Kefarmasian dan Alat Kesehatan Tahun Anggaran 2012.

Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Diberikan di : Tanjung Redeb

Pada tanggal : 12 Mei 2012

Direktur,

Dr. Hj. Ernawati, Sp. THT.

Nip. 19630516 199003 2 006.

PEMERINTAH KABUPATEN BERAU BADAN

PENGELOLA RSUD DR.ABDUL RIVAI
TANJUNG REDEB

Jalan Pulau Panjang No. 276 Telp. (0554 ) 21098 Fax (0554 ) 21064

Tanjung Redeb, 10 Agustus 2007

Nomor : Keu.901
Lampiran : Satu Berkas
Perihal : Penyampaian SPJ Bulan Juli 2007

Kepada
Yth: Bupati Berau
Cq. Kepala Bagian Keuangan Sekda
di- Tanjung Redeb

Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan Laporan SPJ Program Pengadaan, Peningkatan
Sarana & Prasarana RS. Kegiatan Pengembangan Tipe RSUD Dr.Abdul Rivai
Tanjung Redeb untuk Bulan Juli 2007.
Demikian kami sampaikan atas perhatiannya kami ucapkan terimakasih .

Mengetahui
Pejabat Kuasa Pengguna Anggaran

drg.Bambang Sunarto
Nip. 140243081

PEMERINTAH KABUPATEN BERAU BADAN

PENGELOLA RSUD DR.ABDUL RIVAI
TANJUNG REDEB

Jalan Pulau Panjang No. 276 Telp. (0554 ) 21098 Fax (0554 ) 21064

No : 445/ 409 / Set-2 /V/2007 Kepada Yth:

Lampiran :- Bupati Berau
Perihal : Mohon diterbitkan SPMU Nihil c/q Ka.Bag. Keuagan
RFS RSUD Dr.Abdul Rivai di- Tanjung Redeb
 Dengan Hormat,

Sehubungan telah di Sahkannya Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah TA.2007

khusus pendapatan RFS RSUD Dr.Abdul Rivai untuk tertib dan lancarnya
administrasi maka kami mohon agar dapat di terbitkan SPMU Nihil RFS untuk
triwulan I sebesar : Rp. 1.563.932.170,-

Demikian kami sampaikan atas bantuannya diucapkan terima kasih.

Tanjung Redeb 28 Mei 2007

a.n Kepala Badan
RSUD Dr.Abdul Rivai
Sekretaris

drg.Bambang Sunarto
Nip. 140243081

Tembusan :
1. Sekretaris Daerah Berau di Tanjung Redeb
2. Kepala Badan Pengawas Daerah di Tanjung Redeb
3. Kepala Dinas Pendapatan Daerah di Tanjung Redeb

PEMERINTAH KABUPATEN BERAU BADAN

PENGELOLA RSUD DR.ABDUL RIVAI
TANJUNG REDEB

Jalan Pulau Panjang No. 276 Telp. (0554 ) 21098 Fax (0554 ) 21064

SURAT TUGAS
No. 445 / /SET-I/V /2007

Yang Bertanda tangan dibawah ini, Kepala Badan Pengelola RSUD Dr.Abdul Rivai dengan ini
menugaskan kepada :
 1. Nama : Hartono
Nip :-
Pangkat /Gol : PTT
Jabatan : Sopir

2. Nama : Salman
Nip :-
Pangkat /Gol : PTT
Jabatan : Sopir

Keperluan : Mengantar jenazah pasien Askes Gakin a.n. Dina Saprina

Tujuan : Batu Putih
Berangkat Tanggal : 21 Mei 2007
Tanggal Kembali : 23 Mei 2007

Setelah melaksanakan tugas agar membuat laporan kepada yang memerintahkan.

Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Diberikan di : Tanjung Redeb

Pada tanggal : 21 Mei 2007
a.n Kepala Badan
Sekretaris

drg.Bambang Sunarto
Nip. 140243081

PEMERINTAH KABUPATEN BERAU BADAN

PENGELOLA RSUD DR.ABDUL RIVAI
TANJUNG REDEB

Jalan Pulau Panjang No. 276 Telp. (0554 ) 21098 Fax (0554 ) 21064

SURAT TUGAS
No. 445 / /SET-I/VI /2007

Yang Bertanda tangan dibawah ini, Kepala Badan Pengelola RSUD Dr.Abdul Rivai dengan ini
menugaskan kepada :

1. Nama : Hartono
 Nip :-
Pangkat /Gol : PTT
Jabatan : sopir

2. Nama : Salman
Nip :-
Pangkat /Gol : PTT
Jabatan : Sopir

Keperluan : Mengantar Jenazah pasien Askes Gakin a.n .ABDUL RASYID

Tujuan : TANJUNG PEREPAT KEC.BIDUK-BIDUK
Berangkat Tanggal : 08 JUNI 2007
Tanggal Kembali : 09 JUNI 2007

Setelah melaksanakan tugas agar membuat laporan kepada yang memerintahkan.

Demikian surat tugas ini dibuat, untuk dilaksanakan sebagaimana mestinya.

Diberikan di : Tanjung Redeb

Pada tanggal : 08 JUNI 2007

a.n Kepala Badan

Sekretaris

drg.Bambang Sunarto
Nip. 140243081

PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

RSUD DR.ABDUL RIVAI
TANJUNG REDEB
Jalan Pulau Panjang No. 276 Telp. (0554 ) 21098 Fax (0554 ) 21064

SURAT KETERANGAN URAIAN TUGAS

NOMOR : 445 / / Set – 3 / I / 2007

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :
Dr.H.Said Amri M.Si
Nip. :
140 150 369
Pangkat/Golongan :
Pembina Tk.I (IV B)
Jabatan :
Kepala Badan Pengelola RSUD DR.Abdul Rivai
Tanjung Redeb
Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : Hj.Laili Dimyati. SE

Nip : 140 278 867
Pangkat/Golongan : Penata Muda Tk.I / III b
Jabatan : Pelaksana pada Bag.Keuangan RSUD dr.Abdul Rivai
Tanjung Redeb

Yang bersangkutan adalah pelaksana sub.Bagian Keuangan pada Badan Pengelola RSUD
dr.Abdul Rivai dengan uraian tugas sebagai berikut :

a. Membuat / mengetik SPJ belanja Publik untuk disampaikan ke Bagian Keuangan Setda Berau
setiap bulan selambat-lambatnya tanggal 10 bulan berikutnya
b. Menerima, menyimpan,mengelola dan Membayar dana Operasional RSUD atas persetujuan
Kepala Badan.
c. Membuat, membayar lembur jaga Dokter,Satpam, IPSRS, Operator, Sopir dan lain-lain
d. Melaporkan posisi keuangan kepada Badan setiap hari
e. Bertanggung jawab atas seluruh uang yang dikelola dan bertanggung jawab atas kebenaran dari
seluruh tanda bukti pengeluaran

Tanjung Redeb, 05 Januari 2007

K e p a l a,

Dr.H.Said Amri,M.Si
Nip. 140 150 369

Untuk melaksanakan pencairan SPMU, pengambilan gaji, menandatangani di kas daerah

dan Bank BPD.
Demikian surat kuasa ini dibrikan untuk dilaksanakan dengan rasa penuh tanggung
jawab.

Yang Menerima kuasa, Yang memberi kuasa

 H.Dahlan,SE Jumadi
Nip.140126786 Nip.140182376

Mengetahui,
Sekretaris

Drg.Bambang Sunarto
Nip.140243081

SURAT PENUNJUKAN
No.044 / Peg.800/IV/2001

Yang bertanda tangan dibawah ni, Direktur Rumah sakit Umum Daerah Dr.Abdul Rivai Tanjung
Redeb, menunjuk saudara :

Nama : Muhammad Syahdan

Tempat / Tanggal lahir : Pulau Bunyu, 11 Oktober 1969
Pendidikan : SMEA
Alamat : Jln. Milono Tanjung Redeb

Untuk melaksanakan tugas kedinasan sebagai sopir

RSUD Dr.Abdul Rivai Tanjung Redeb, terhitung mulai tanggal 02 April 2001 kepadanya diberikan
imbalan sebesar Rp. 175.000,- ( Seratus Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah ) Sebulan.
Demikian Surat Penunjukan ini dibuat untuk dilaksanakan dengan rasa penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Tanjung Redeb

Pada Tanggal : 01 April 2001
Direktur

Dr.Hj.Tenny Septania
Pembina
Nip. 140202406

Kepada Yth :
Saudara : Muhammad Syahdan
Di – Tempat

Tembusan disampaikan :
1. Kepala Keuangan dan Program di tempat
2. Bendahara Penerima ditempat
3. Arsip