III.

LAPORAN STANDAR MUTU DAN PELAYANAN

LAPORAN STANDAR MUTU PELAYANAN

POLIKLINIK
BULAN JUNI 2019
RS PERMATA CIREBON

PENCAPAIAN
SUMBER
NO INDIKATOR DEFINISI OPERASIONAL STANDAR KET
DATA
JUNI 2019
DEFINISI: Rata-rata kehadiran tiap dokter rawat jalan
N/D X100% = … %
purna waktu yang datang selambat-lambatnya 60
Ex: 20/30 X 100 % = 66,7 %
menit dari jadwal jam praktiknya
1
RUMUS : Buku
KETEPATAN JADWAL PRAKTEK DOKTER
∑ kedatangan dokter purna waktu 80% Laporan
PURNA WAKTU
selambatnya 60 menit Harian
53 /64 x 100% = 83%
X 100%
∑ jadwal praktek dokter tersebut di bulan TERCAPAI
itu
DEFINISI : Waktu pasien menunggu yang dihitung
setelah berkas RM diterima di Nurse Station rawat
jalan hingga pasien masuk ke dalam ruang
pemeriksaan dokter Form
Pengkajian TIDAK
2 WAKTU TUNGGU PASIEN < 30 MENIT 70% 2384/6082 x 100% = 39,2%
RUMUS : Keperawat TERCAPAI
∑ pasien yang menunggu < 30 menit an
X 100%
∑ total pasien bulan tersebut

DEFINISI : Presentase kejadian pasien poliklinik yang Laporan

3 KEJADIAN PASIEN LOLOS BAYAR 0% 2/6084 x 100% = 0,03% TERCAPAI
tidak menyelesaikan kekurangan pembayaran di kasir kasir, IT
 RUMUS :
∑ pasien lolos bayar
X 100%
∑ pasien bulan tersebut
DEFINISI : Presentase kejadian pasien rawat jalan yang
pulang sebelum dilakukan pemeriksaan dokter
setelah mendaftar
IT, laporan
4 KEJADIAN PASIEN GAGAL PERIKSA RUMUS : 5% 150/6084 x 100% = 2,4% TERCAPAI
harian
∑ pasien gagal periksa
X 100%
∑ pasien bulan tersebut
DEFINISI: Pasien risiko jatuh yang mengalami kejadian
jatuh di instalasi rawat jalan
Laporan
5 PASIEN JATUH DI RAWAT JALAN RUMUS: 0% 0/6084 x 100% = 0% Ketidaksesu TERCAPAI
∑ Kejadian jatuh pasien rawat jalan aian (LKS)
X 100%
∑ Jumlah pasien rawat jalan per bulan
DEFINISI: Angka petugas yang tertusuk jarum pada
saat melakukan tindakan keperawatan yang
menggunakan jarum suntik
RUMUS: Laporan
6 PETUGAS TERTUSUK JARUM ∑ Jumlah petugas yang tertusuk jarum di 0% Ketidaksesu TERCAPAI
0/38 x 100% = 0% aian (LKS)
rawat jalan
X 100%
∑ Jumlah petugas rawat jalan pada bulan
tersebut
DEFINISI: Terisinya berkas RM pasien rawat jalan
secara lengkap oleh petugas kesehatan rawat jalan
RUMUS: TIDAK
7 KELENGKAPAN DATA REKAM MEDIK 80% 4177/6084 x 100% = 74% RM
∑ Berkas RM rawat jalan yg terisi lengkap TERCAPAI
X 100%
∑ RM rawat jalan
 DEFINISI: Ketidaksesuaian jumlah alat yang ada
dengan daftar inventaris alat dan instrument di rawat
jalan
Laporan
KEHILANGAN ALAT DAN INSTRUMEN RUMUS:
8 0% Ketidaksesu TERCAPAI
POLIKLINIK ∑ Jumlah alat dan instrument di poliklinik 0/6 x 100% = 0% aian (LKS)
yang hilang X 100%

∑ Jumlah alat inventaris poliklinik

 LAPORAN STANDAR MUTU PELAYANAN
HEMATO ONKOLOGI
BULAN JUNI 2019
RS PERMATA CIREBON

PENCAPAIAN
SUMBER
NO INDIKATOR DEFINISI OPERASIONAL STANDAR KET
DATA
JUNI 2019
Definisi : Pasien kangker dengan kemoterapi
terlaksana selambat-lambatnya 30 menit yang N/D X100% = … %
dihitung setelah pasien dan atau keluarga pasien Ex: 20/30 X 100 % = 66,7 %
1 mendaftar kebagian administrasi penunjang
Buku
RUMUS :
Terlayaninya kasus kemoterapi 100% Laporan
∑ pasien KEMOTERAPI selambat-
Harian
lambatnya 30 menit setelah pendaftaran
54/54 x 100% = 100%
X 100%
∑ pasien KEMOTERAPI pada bulan TERCAPAI
tersebut
DEFINISI : Angka kejadian iritan pada pasien yang
mengalami komplikasi post terapi KEMOTERAPI tiap
bulan
Catatan
RUMUS :
2 Terjadinya komplikasi kemoterapi 0% 0/54 x 100 % = 0% rekam TERCAPAI
∑ pasien KEMOTERAPI yang mengalami
medis
komplikasi saat tindakan kemoterapi
X 100%
∑ pasien kemoterapi di bulan tersebut
Catatan
Kematian pasien saat durasi DEFINISI : Kematian pasien yang terjadi selama
3 5% 0/54 x 100% = 0 % rekam TERCAPAI
kemoterapi proses pengobatan kemoterapi dilakukan
medis
 RUMUS :
∑ pasien yang meninggal saat pengobatan
kemoterapi
X 100%
∑ pasien yang melakukan kemoterapi di
bulan tersebut

Cirebon, 4 Juli 2019

Mengetahui,

dr. Ilmi Artsyifani Fitriah Iskandar Damanhuri

(Ka Instalasi Rawat Jalan ) ( Kepala Ruangan Rawat Jalan)