PEMERINTAH KABUPATEN MEMPAWAH

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN

PENDUDUK DAN KELUARGA BERENCANA
PUSKESMAS RAWAT JALAN TAKONG
Jl. Raya Takong, Kecamatan Toho
Kode Pos 78361

Takong, 13 Agustus 2019

Kepada
Nomor : / /PRJ-TKG/VIII/2019
Yth : Kepala Dinas Kesehatan PP
Lampiran :-
dan KB
Perihal : Permohonan Izin Pengoperasian
di –
Instslasi Pembuangan Air Limbah
Mempawah
(IPAL)

Dengan hormat,
Sehubungan dengan belum dimilikinya surat izin Pengoperasian Instalasi Pembuangan Air
Limbah (IPAL) pada Puskesmas Rawat Jalan Takong Kecamatan Toho, mohon kiranya
Bapak/Ibu Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Mempawah untuk dapat menanggapi dan
mengeluarkan Izin Pengoperasian Instalasi Pembuangan Air Limbah (IPAL).

Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Takong, 13Agustus 2019

Kepala Puskesmas Rawat Jalan
Takong,

ROSALIA, A.Md.Kep
NIP.19660733 198703 2 002