Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Tidsk

    Diunggah oleh

    Yathy Afifah Azzahra
    6 tayangan1 halaman
    iya

    Judul Asli

    tidsk

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    iya

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan1 halaman

    Tidsk

    Diunggah oleh

    Yathy Afifah Azzahra
    iya

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Divisi Regional : REGIONAL XI DENPASAR

    Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kantor Cabang : Bima

    Rujukan Puskesmas/Dokter Keluarga


    SURAT RUJUKAN PESERTA

    No. Rujukan :

    Puskesmas : Kode Faskes : 02.2.9

    Kabupaten : Jam Berangkat :

    Jam Tiba :

    Kepada Yth. Dr. Poli :

    Di RSUD :

    Mohon pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut penderita :

    Nama : Umur : Alamat :

    No. Kartu BPJS :

    Anamnesa :

    Pemeriksaan Fisik :

    Diagnosa :

    Telah Diberikan :

    Demikian atas bantuannya, diucapkan terima kasih

    Salam Sejawat,......................................2019

    Yang Menerima Rujukan Yang Merujuk

    =dr. Moh. Arif Kurniawan Taufik=


    SIP.303/87/06.19/KESDOK/2018

    Anda mungkin juga menyukai