INFORMED CONSENT

No. Dokumen :
No. Revisi :
SPO Tanggal Terbit :
Halaman : 1/1
Kepala Puskesmas Lambitu
Pemerintah Kabupaten Bima
H. Amir, SKM
Puskesmas Lambitu
NIP. 197507251995 03 1 002

PENGERTIAN Persetujuan tindakan medis (Informed Consent) adalah pernyataan

persetujuan (consent) atau izin dari pasien yang diberikan dengan bebas,
rasional, tanpa paksaan (voluntary) tentang tindakan kedokteran yang akan
dilakukan terhadapnya sesudah mendapatkan informasi yang cukup tentang
tindakan kedokteran yang dimaksud.
TUJUAN Sebagai pedoman untuk melaksanakan informed consent
KEBIJAKAN
REFERENSI Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.
290/MENKES/PER/III/2008 tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran
PROSEDUR 1. Memberikan Informasi dan penjelasan tentang tujuan dan prospek
keberhasilan tindakan medis yang akan dilakukan.
2. Memberikan Informasi dan penjelasan tentang tata cara tindakan medis
yang akan dilakukan.
3. Memberikan Informasi dan penjelasan tentang resiko dan komplikasi
yang mungkin akan terjadi.
4. Memberikan Informasi dan penjelasan tentang alternatif tindakan lain
yang tersedia dan serta resikonya dari masing-masing tindakan tersebut.
5. Memberikan Informasi dan penjelasan tentang prognosis penyakit
apabila tindakan tersebut dilakukan.
6. Memberikan Informasi dan penjelasan tentang perkiraan pembiyaan
7. Pasien/keluarga pasien yang bertanggung jawab menandatangani surat
persetujuan atau penolakan informed consent
8. Persetujuan/penolakan tindakan ditandatangani oleh petugas dan saksi
9. Dokumentasi
UNIT TERKAIT Poli Umum, R.KIA, Poli Gigi, R.Tindakan