FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA Logo

Ormawa
KELUARGA MAHASISWA
Sekretariat :Jalan Pendidikan No. 37 Mataram 83125 Telp. (0370) 640874

Nomor : (no surat menyesuaikan)/SPm/BEMKM-FK-UNRAM/PAN-RMO/I/2018

Lampiran : 1 Bundel Proposal
Hal : surat pengantar proposal

Yth. __________________________________________
di_
Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya kegiatan nama kegiatan oleh Fakultas Kedokteran
Universitas Mataram yang akan dilaksanakan pada :
hari, tanggal :
tempat :

` Maka melalui surat ini kami memohon Bantuan dana untuk kepentingan acara
tersebut. Adapun kami lampirkan proposal kegiatan sebagai penjelasan dari acara yang kami
adakan. Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak/Ibu kami
ucapkan terima kasih.
Mataram, tanggal bulan tahun

Mengetahui,
Ketua Panitia (nama Sekretaris (nama kegiatan)
kegiatan)

Nama
Nama
NIM
NIM
 FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MATARAM

BADAN EKSEKUTIF MAHASISWA Logo

Ormawa
KELUARGA MAHASISWA
Sekretariat :Jalan Pendidikan No. 37 Mataram 83125 Telp. (0370) 640874

Menyetujui,
Wakil Dekan III Ketua BEMKM
Fakultas Kedokteran Universitas Fakultas Kedokteran
Mataram Universitas Mataram

dr. Arfi Syamsun, Sp. KF. MSi.Med Alfian Rahman Hadi

NIP 19790108 2003 12 1 002 NIM H1A016004

Mengetahui/menyetujui
Dekan Fakultas Kedokteran UNRAM

dr. Hamsu Kadriyan, Sp. THT-KL(K), M.Kes

NIP : 19730525 200112 1 001