BAGIAN IV

PENGKAJIAN KHUSUS GERIATRI

A. Riwayat Imunokompromais
Infeksi telinga baru sebanyak 8 (delapan) kali atau lebih dalam setahun
Infeksi berat pada sinus sebanyak 2 (dua) kali atau lebih dalam setahun
Penggunaan antibiotika tanpa dampak selama 2 (dua) bulan atau lebih
Pneumonia sebanyak 2 (dua) kali atau lebih dalam setahun
Adanya abses dalam atau berulang pada kulit atau organ lainnya
Adanya sariawan yang menetap atau luka pada kulit
Memerlukan antibiotika intravena untuk infeksi
Terdapat 2 (dua) atau lebih infeksi dalam (misalnya meningitis,
osteomielitis, selulitis, sepsis)
Adanya riwayat keluarga terhadap imunodefisiensi primer
Adanya infeksi yang tidak berespon dengan terapi antibiotika
Adanya proses pemulihan yang terlambat atau tak sempurna
Adanya jenis kanker (misalnya sarcoma Kaposi atau limfoma Non-
Hodgkins)
Adanya infeksi oportunistik (misalnya pneumonia Pneumocystis carini atau
infeksi jamur berulang)

B. Status Fungsional
(Tulis hasil/ skor seduai dengan hasil pengkajian. Total skor adalah jumlah total skor sesuai hasil
pengkajian)
Hasil/Skor
No Fungsi Skor Keterangan Saat masuk RS Saat pulang RS
Tgl pemeriksaan Tgl pemeriksaan

0 Tak terkendali/tak teratur

Mengendalikan rangsang 5 Kadang-kadang tak
1
defekasi terkendali
10 Terkendali teratur
0 Tak terkendali/pakai
kateter
Mengendalikan rangsang
2 5 Kadang-kadang tak
berkemih
terkendali (1x24 jam)
10 Mandiri
Membersihkan diri (cuci 0 Butuh pertolongan orang
3 muka, sisir rambut,sikat lain
gigi) 5 Mandiri
Penggunaan jamban 0 Tergantung pertolongan
masuk dan keluar orang lain
4 (melepaskan.memakai 5 Perlu pertolongan pada
celana, membeersihkan, beberapa kegiatan
menyiram) 10 Mandiri
0 Tidak mampu
5 Makan 5 Perlu pertolongan
memotong makanan
 10 Mandiri
6 0 Tidak mampu
Berubah sikap dari 5 Perlu banyak bantuan
berbaring ke duduk utuk bisa duduk
10 Mandiri
0 Tidak mampu
5 Bisa (pindah) dengan
kursi roda
7 Bepindah / berjalan
10 Berjalan dengan bantuan
1 orang
15 Mandiri
0 Tegantung orang lain
8 Memakai baju 5 Sebagian dibantu
10 Mandiri
0 Tidak mampu
9 Naik turun tangga 5 Butuh pertolongan
10 Mandiri
10 Mandi 0 Tergantung orang lain
10 Mandiri
Total Skor:
Kesimpulan:
 Ketergantungan total (0 – 20)
 Ketergantungan berat (25-40)
 Ketergantungan sedang (45-55)
 Ketrgantungan ringan (60-95)
 Mandiri (100)
Perlu bantuan, sebutkan: