STRATEGI NASIONAL TERKAIT Kebijakan

Program TBC MENUJU INDONESIA

ELIMINASI TBC TAHUN 2030

NURJANNAH SULAIMAN
Kasi TB Resistan Obat, Subdit Pengendalian Tuberkulosis
Ditjen P2P, Kemenkes RI
SEMINAR WORKSHOP MANAJERIAL TB BERBASIS SNARS EDISI 1 ,
23 April 2019
 Roadmap Eliminasi Penyakit Menular Langsung,
Kemenkes
2050
Ending TBC

2027
TARGET HIV 90-90-90

2030
Eliminasi TBC,
Getting to Three Zero HIV,
Eliminasi Hep B - C 2022
- Triple Eliminasi Program: HIV, Sifilis,
2024 Hepatitis B dari Ibu ke Anak
- Eliminasi Kusta tingkat Kab/ Kota
2019
Eliminasi Kusta
tingkat Provinsi
2020
Eradikasi Frambusia

2
SITUASI TUBERKULOSIS
2018

842.000 514.773
Estimasi Notifikasi Kasus
Jumlah Kasus

89% 39%
Keberhasilan Kasus belum
Pengobatan terlaporkan

4.400 52.929 7.729

TB RO TB Anak TB HIV
Ternotifikasi

3
 Fasilitas Kesehatan yang Menyediakan Layanan TBC di Indonesia
23.888
Layanan TBC 360
di Indonesia Rumah Sakit
(Pemerintah dan
2.304
Puskesmas
11.043
Layanan Aktif Lapor
Swasta) dan Balai Satelit TBC RO
Kesehatan Rujukan
di Indonesia TBC RO

9.997 2.671
Rumah Sakit (Pemerintah dan
11.220
Lainnya (Dokter Praktik
Puskesmas Swasta) dan Balai Kesehatan Paru Mandiri dan Klinik Swasta)

Laboratorium Penyedia Diagnosis TBC

7.326 963 21 11 7
Laboratorium Tes Cepat Laboratorium Laboratorium Laboratorium
Rujukan Biakan TBC Uji Kepekaan SL/LPA
Molekuler
Mikroskopis TBC
 Roadmap Indonesia
Menuju ELIMINASI TB TAHUN 2030
Milestone Menuju Eliminasi TB di Indonesia
Visi : “Indonesia Bebas TB 2050”
Goal : “Eliminasi TBC di Indonesia pada 2030”

Tahapan Pengendalian
Penyakit

2020
2030 2050
CDR : > 80%
Insidens menurun 80% Tidak Ada
SR : > 90%
Mortalitas menurun Kasus baru
MDR : CDR > 80%
90%
: SR >75%

ERADIKAS
REDUKSI ELIMINASI
I

5
 SITUASI TB DI INDONESIA
LAPORAN JEMM 2017:
Kontribusi penemuan pasien yang dilaporkan
PATIENT PATHWAY • RS pemerintah (18%),
• puskesmas (72%),
ANALYSIS TAHUN 2017: • RS swasta (8%) dan
Pola masyarakat dengan gejala TB dalam
• DPM (1%)
hal mencari pengobatan awal lebih memilih:

 puskesmas dan RS pemerintah

INVENTORY STUDY
(24%).
 fasyankes wasta (74%)
 farmasi/apotek (52%),
 DPM (19%) dan
 RS (3%).
 BEBAN DAN DAMPAK KERUGIAN TBC TERHADAP EKONOMI

Sumber : Edine dkk

(2014)
TBC PENYEBAB KEMATIAN TERTINGI PENYAKIT INFEKSI DI INDONESIA, 2017
60
53 53 Jumlah Kematian
50 per 100.000
50 47
44 penduduk /
40 tahun

30
Jumlah Kematian
20 setiap jam
15 15 15
12 13 akibat TBC
10

0
2013 2014 2015 7
2016 2017
 Prinsip dan Strategi Program
Tahapan Pengendalian Penyakit Tuberkulosis Tahun 2015-2020
Tuberkulosis
1. Penguatan kepemimpinan
program TB di kabupaten/kota
2020 2050 2. Peningkatan akses layanan TBC
2030
TBC CDR : > 70%
SR : > 85% Insidens menurun 80% Tidak Ada Kasus yang bermutu
MDR : CDR > 80% Mortalitas menurun 90% baru
: SR >75% 3. Pengendalian faktor risiko
4. Peningkatan kemitraan TBC
melalui Forum Koordinasi TBC
REDUKSI ELIMINASI ERADIKASI 5. Peningkatan kemandirian
masyarakat dalam
penanggulangan TB
6. Penguatan manajemen program
Kegiatan TB (Permenkes No. 67 tahun 2016)
Penemuan Pengobatan Kegiatan Khusus

1. Tipe/kategori TB • Pengobatan TB
2. TB sensitif obat dan Resistan Obat jangka
Aktif Masif pendek
resistan obat
1. Pelacakan kontak Skrining di tempat khusus • Pengobatan
2. Skrining di tempat 3. Paket obat : intensif -
(Rutan, lapas, tempat kerja, profilaksis TB laten
khusus lanjutan
asrama) • Imunisasi BCG
3. Pengendalian faktor 4. Pemantauan minum obat
• Dukungan psikososial
risiko 5. Penanganan Efek
(pendampingan
4. Promosi kesehatan Samping
pasien dan pemberian
5. Transport sputum 6. Evaluasi hasil pengobatan
enabler)
Pasif
1. Pelibatan fasyankes
pemerintah-swasta
Intensif 2. Jejaring Layanan
1. Manajemen Layanan TB terpadu 3. Pemeriksaan Laboratorium
(HIV, DM, rokok, penyakit paru, dll)
2. Pemeriksaan Laboratorium

Cakupan Penemuan Keberhasilan Pengobatan

9
UPAYA PERCEPATAN PENCAPAIAN TARGET PROGRAM TB TAHUN 2019

1 2 3 4 5

Meningkatkan
notifikasi kasus TB
Penyediaan bahan
di RS melalui Ekspansi layanan TB
Penyusunan habis pakai/Non OAT
ekspansi penyisiran RO di 360 RS dan
(reagen Zn TB, pot
data (mopping up) roadmap TB Tahun balai di 34 provinsi
2020-2024 dahak, kaca slide,
terintegrasi Sistem (KMK RI no. Penguatan Jejaring
termasuk Cartdrige TCM)
Informasi HK.01.07/MENKES/ Public Private Mix
Perhitungan insiden melalui APBN Pusat
Manajemen RS 350/2017) (PPM) TBC dan
dan target TB yang memenuhi
(SIMRS) dan SITT di khususnya di 205 KOPI TBC di 150
Provinsi sampai kebutuhan 40% agar
RS potensial di 34 faskes yang belum Kab/kota
kabupaten/kota dioptimalkan untuk
Provinsi dan 514 memberikan
Tahun 2019 – 2024 mendukung
Kab/kota pelayanan TB
pelaksanaan SPM
menggunakan resistan Obat
TBC di daerah
dana GF dan
DEKON
UPAYA PERCEPATAN PENCAPAIAN TARGET PROGRAM TB TAHUN 2019

6 7 8 9 10

Distribusi alat Tes Implementasi

Cepat Molekuler regimen baru
Kerjasama dengan
(TCM) pada 61 Obat TBC lini II Pengembangan
Organisasi Memasukkan
Kabupaten/kota (penggunaan Sistem Informasi
masyarakat pembiayaan TB
(149 unit) yang Bedaquiline) pada Tuberkulosis (SITB)
(Aisyiyah dan Resistan Obat
belum memiliki Pasien TB RO) yang lebih
LKNU) dalam pada Manlak
alat tes cepat yang tingkat kompherehensif
melakukan kontak Pembiayaan
Molekuler ( target keberhasilan (terintegrasi dengan
investigasi kasus Kesehatan pada
2019 = 100% pengobatan lebih SIMRS)
TB di 191 Kab/kota JKN
Kab/Kota tinggi pada TW 4
memiliki TCM) 2019
PROGRAM PENGENDALIAN TUBERKULOSIS
TAHUN 2018

PROVINSI DKI JAKARTA

1. ESTIMASI INSIDEN TB DAN TARGET
PENEMUAN KASUS TAHUN 2019-2024
Estimasi Insiden TB Nasional Tahun 2019-2024
Estimasi Insiden TB Provinsi DKI Jakarta Tahun 2019-2024

Estimasi Insiden TB Kab/Kota Provinsi DKI Jakarta Tahun 2019

 Target cakupan penemuan dan pengobatan/CDR dan
target jumlah kasus yang harus ditemukan dan diobati
Tahun 2019-2024
3. CAPAIAN PROGRAM TB
 CASE DETECTION RATE TB PER PROVINSI TAHUN 2018

122%
140%

120%
Target=70%

100%

84%
77%
72%
70%
70%
67%

67%
80%

64%
64%
58%
57%
54%
52%
50%
48%
48%
47%
60%

44%
43%
43%
42%
42%
41%
40%
38%
35%
34%
33%
33%
32%
32%
32%
31%
29%

40%

20%

0%
NTBBABEL
JAMBINTT
KALBAR
KALTENG
BALIDIYACEH
SULBAR
MALUT
BENGKULU
KALTIM
RIAU
SUMBAR
SULTRA
LAMPUNG
KEPRI
SUMUT
KALTARA
SUMSEL
KALSEL
PAPUASULTENG
BARAT
MALUKU
JATIM
SULUT
JATENG
JABAR
GORONTALO
BANTEN
PAPUA
SULSEL
DKI JAKARTA
INDONESIA
SUCCESS RATE TB PER PROVINSI TRIWULAN TAHUN 2017
Target=90%

95%
92%
90%
90%
90%
89%
89%
87%
86%
86%
85%
85%
85%
84%
84%
100%

83%
83%
82%
81%

81%
81%
80%
81%
80%
80%
78%
78%
73%
68%
66%
65%

80%
60%
59%
54%

60%
35%

40%
20%
0%
PAPUA BARAT

DKI JAKARTA

GORONTALO

INDONESIA
BENGKULU

LAMPUNG
SUMBAR
MALUKU

KALBAR

SULBAR
KALTARA

BANTEN

SUMSEL
MALUT

KALTENG

SULTENG
SUMUT
KALSEL

SULSEL
SULTRA
SULUT

KALTIM
JABAR
JATENG
BABEL
PAPUA

JATIM
RIAU

NTB
NTT

ACEH

DIY

KEPRI

JAMBI
BALI
Hasil kohort pengobatan TB tahun 2017 dilaporkan pada tahun 2018
Data per 29 Maret 2019
 CASE DETECTION RATE TB PROVINSI DKI JAKARTA 287%
300%
250% TAHUN 2018
200%
150% 128% 122%
91% 97% 99%
100% 71%
50% Target=70%
0%

SUCCESS RATE TB PROVINSI DKI JAKARTA

Target=90% TAHUN 2017
100% 87% 87% 81%
90%
80% 73% 75% 76%
70%
60% 50%
50%
40%
30%
20%
10%
0%

Data per 29 Maret 2019

 CASE DETECTION RATE TB PER PROVINSI TRIWULAN 1 TAHUN 2019
100%
Target=70%
90%

74%
70%
80%
70%

57%
54%
60%

46%
44%
42%
39%
50%

37%
36%
35%
35%
31%
29%
40%

29%
28%
27%
26%
26%
25%
25%
24%
24%
23%
23%
21%
20%
20%
19%
30%
18%
16%
14%
14%
13%
11%

20%
10%
0%
SULTRA
JAMBI
KALTENG
SULBAR
KALBAR
SUMUT
BENGKULU
NTT
KALSEL
SULTENG
ACEH
MALUT
KALTIM
MALUKU
RIAU
LAMPUNG
SUMSEL
DIYBABEL
KALTARA
PAPUA
BALI BARAT
NTBJABAR
SULUT
SUMBAR
KEPRI
JATIM
JATENG
BANTEN
SULSEL
GORONTALO
DKI JAKARTA
PAPUA
INDONESIA
SUCCESS RATE TB PER PROVINSI TRIWULAN 1 TAHUN 2018
Target=90%
100%

82%
90%

76%
73%
71%
71%
70%
80%

64%
61%
60%
59%
59%
70%

55%
52%
51%

51%
49%
48%
48%
60%

45%
41%
40%
39%
39%

50%
37%
37%
35%
35%
34%
33%
30%
28%

40%
27%
23%
22%

30%
20%
4%

10%
0%
GORONTALO
SULTRA
JAMBI
KALTARA
SULUT
SUMSEL
LAMPUNG
SULBAR
DIY
BENGKULU
JABAR
MALUKU
BABEL
SUMBAR
PAPUA
DKIBARAT
JAKARTA
KALTENG
SULTENG
KALTIM
RIAU
ACEH
KALSEL
SUMUT
NTT
PAPUA
KALBAR
BANTEN
JATENG
JATIM
SULSEL
NTBMALUT
BALIKEPRI
INDONESIA
Hasil kohort pengobatan TB triwulan 1 tahun 2018 dilaporkan pada triwulan 1 tahun 2019 Data per 16 April 2019
 CASE DETECTION RATE TB PROVINSI JAWA BARAT
TRIWULAN 1 TAHUN 2019
140% 128%
120% 86%
100%
80%
Target=70% 59% 64% 70%
60% 40% 41%
40%
20%
0%

SUCCESS RATE TB PROVINSI JAWA BARAT

Target=90%
TRIWULAN 1 TAHUN 2018
100% 92%
90%
80%
70%
60% 50% 52% 41%
50% 34% 37%
40%
30%
23%
20%
10%
0%

Data per 16 April 2019

 JUMLAH KASUS TB DI RSUP PERSAHABATAN
1200
1000
975
800
600
400 272
200
0
2018 TW 1 2019

SUCCESS RATE TB DI RSUP PERSAHABATAN

2017 TW 1 2018
NAMA
FASYANKES JUMLAH JUMLAH JUMLAH YANG SUCCESS JUMLAH JUMLAH YANG SUCCESS
JUMLAH DIOBATI
DIOBATI DIEVALUASI BELUM DIEVALUASI RATE DIEVALUASI BELUM DIEVALUASI RATE

RSUP PERSAHABATAN 1085 1085 0 94% 226 218 8 90%

Data per 24 April 2019

 Enrollment Rate TB RO Per Provinsi Tahun 2018 Target=100%
100%
90%

75%
72%
71%
71%
69%
80%

68%
68%
67%
67%
66%
63%
61%
58%
70%

56%
54%
53%
50%

49%
60%

47%
44%
44%
44%
44%
43%
42%
42%
41%
40%
39%
50%

38%
36%
36%
33%

40%
30%
17%
12%

20%
10%
0%
MALUKU
SULBAR
ACEH
LAMPUNG
NTBNTTJABAR
KALBAR
SUMBAR
RIAU
JATIM
SULTENG
KALTARA
SUMSEL
SULSEL
KALTIM
B
GORONTALO
ALIPAPUA
DKIBARAT
JAKARTA
DIY
BENGKULU
KALSEL
SULUT
PAPUA
SUMUT
JATENG
JAMBI
BANTEN
SULTRA
KALTENG
BABEL
KEPRI
MALUT
INDONESIA

Success Rate TB RO Per Provinsi Tahun 2016

100%
Target=70%
100%

79%
90%

73%
70%
80%

67%
67%
66%
64%
63%
63%
63%
59%
70%

52%
50%
49%

48%
60%

47%
47%
47%
46%
45%
44%
42%
41%
40%
40%

50%
38%

40%
26%
25%
18%

30%
20%
9%
3%

10%
0%
0%
0%
0%

JAMBI
SULBAR
PAPUA KALBAR
BARAT
SULUT
MALUKU
MALUTKALSEL
SULTENG
BENGKULUNTTBANTEN
SUMUT
GORONTALO
DIYPAPUA
JABARDKI
KALTIM
SULSEL
NTBJATIM
ACEH
KEPRI
SUMSEL
BABEL
JATENG
SUMBAR
LAMPUNG
RIAU
KALTENG
SULTRA BALI
KALTARA
INDONESIA
Hasil kohort pengobatan TB RO tahun 2016 dilaporkan pada tahun 2018 Data per 17 April 2019
 Enrollment Rate TB RO Provinsi DKI Jakarta Tahun
100%
2018 77%
Target=100%
90%
80% 70% 71%
70%
60%
54%
50% 27%
40%
30%
20%
14%
10%
0%
0%

Success Rate TB RO Provinsi DKI Jakarta Tahun 2016

100%
100%
90%
80% Target=70%
70%
60% 42% 47% 47%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
0% 0% 0%

Data per 17 April 2019

 Enrollment Rate TB RO Per Provinsi Triwulan 1 Tahun
2019 Target=100%

100%
100%
100%
90%

75%
80%

67%
62%
61%
60%
70%

56%
56%
50%
50%
49%
49%
48%
48%
60%

44%
44%
44%
42%
41%
40%

40%
38%
50%

36%
31%
29%
40%

25%
25%
20%
30% 20%
14%

20%
7%
5%

10%
0%
0%
0%

MALUKU
SULBAR
SULUTDIY
KALSEL
NTT
SUMSEL
JAMBI
ACEHRIAU
JATIM
JABAR
SULSEL
GORONTALO
SUMBAR
NTBBALI
LAMPUNG
PAPUA BARAT
DKI
SULTENG
PAPUA
JATENG
KALBAR
KALTENG
BABEL
KEPRI
KALTIM
SULTRA
SUMUT
KALTARA
BANTEN
BENGKULU
MALUT
INDONESIA
Success Rate TB RO Per Provinsi Triwulan 1 Tahun 2017

100%
Target=70%
100%
90%

75%
71%
80%

67%
67%
60%
70%

57%
53%
50%
50%
50%
50%
50%
60%

43%

42%
41%
40%
40%
39%
38%
38%
50%
36%

40%
25%
20%

30%
20%
8%

10%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%

DIYJAMBI
KALSEL
KALTIM
KALTARA
LAMPUNG
MALUKU
MALUT
SULBAR
SULTENG
KALBAR
GORONTALO
PAPUASUMSEL
BARAT SULUT
SUMUT
DKI JAKARTA
JATIM
KEPRI
SULSEL
JATENG
BABEL
BENGKULU
JABAR
KALTENG
NTT
SUMBAR
ACEH
SULTRA
NTBRIAU
BANTENPAPUA BINDONESIA
ALI
Hasil kohort pengobatan TB RO triwulan 1 tahun 2017 dilaporkan pada triwulan 1 tahun 2019 Data per 17 April 2019
 Enrollment Rate TB RO Provinsi DKI Jakarta
Triwulan 1 Tahun 2019 Target=100%
100%
80% 61% 63%
60% 48%
40% 30% 32%
20%
0%
0% 0%

Success Rate TB RO Provinsi DKI Jakarta

100% Triwulan 1 Tahun 2017
80% Target=70%
60% 53% 50%
39% 39%
40%
20%
0%
0% 0% 0%

Data per 17 April 2019

 Enrollment Rate TB RO di RSUP Persahabatan
Target=100%
100% 92%
80%
70%
60%

40%

20%

0%
2018 TW 1 2019

100% Success Rate TB RO di RSUP Persahabatan

90% Target=70%
80%
70%
60%
50% 47% 43%
40%
30%
20%
10%
0%
2016 TW 1 2017
Data per 17 April 2019
4. PENGUATAN LAYANAN TB RO
 360 Rumah Sakit dan Balkes
Pelaksana Layanan Tuberkulosis Resistan Obat
 KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN RI
NOMOR HK.01.07/MENKES/350/2017
TENTANG RUMAH SAKIT DAN BALAI KESEHATAN PELAKSANA LAYANAN TUBERKULOSIS RESISTAN OBAT

1. Menyelenggarakan MTPTRO
360 RS dan Balai Pemberi Layanan TB RO 2. Melakukan penemuan, penatalaksanaan dan
rujukan TB
3. Menyusun SPO layanan TB
14 RS Rujukan Nasional 4. Mengupayakan ketersediaan obat dan logistik
20 RS Rujukan Provinsi 5. Menyiapkan sarana, prasarana dan tenaga
110 RS Rujukan Regional
kesehatan sesuai stanar
170 RSUD,
6. Koordinasi dengan dinkes untuk pemantauan
10 RS Paru,
kepatuhan penderita
20 Balai Paru,
1 RS Pusat Respirasi 7. Membuat laporan TBRO ke menkes,

MTPTRO: Manajemen Terpadu Pengendalian Tuberkulosis Resistensi Obat

 PETA LAYANAN TB RO (360 RS DAN BALKES)
Yang sudah beroperasional: 172 RS/Balkes (Per September 2018)
Aceh : 3 RS
Kaltara : 3 RS
Sulteng : 2 RS
Riau : 11 RS Gorontalo : 4 RS
Kalbar : 4 RS Kaltim : 4 RS

Kepri : 3 RS Sulut : 2 RS

Malut : 6 RS
Papua Barat : 3 RS
Sumut : 17 RS

Papua : 8 RS
Babel : 3 RS

Sumbar : 3 RS

Jambi : 1 RS
Kalteng : 7 RS
DKI : 7 RS

Bengkulu : 1 RS Jateng : 7 RS Kalsel : 4 RS

Sumsel : 9 RS

Sulsel : 5 RS
Sulbar : 2 RS
Lampung : 2 RS

Maluku : 6 RS
Jabar : 5 RS
Banten : 2 RS Sultra : 6 RS
DIY : 1 RS Jatim : 10 RS Bali : 10 RS NTT : 8 RS
NTB : 2 RS
 MAPPING LAYANAN TBC RESISTAN OBAT
PROVINSI DKI JAKARTA
RUMAH SAKIT (DIRJEN FASYANKES)
RS/BALAI TBC RO KEAKTIFAN FASKES TBC
KAB/KOTA
NASIONAL PROVINSI REGIONAL (KMK 350/2017) RO

(1) RSUP DR CIPTOMANGUN (1) RSUP DR CIPTOMANGUN KUSUMO X

KUSUMO

(2) RSUD TARAKAN (2) RSUD TARAKAN X

(3) RS ISLAM CEMPAKA PUTIH V

KODYA JAKARTA PUSAT
(4) RSAL MINTOHARJO X
(5) RS PUSAT PERTAMINA X

(6) RSPAD GATOT SUBROTO X

(7) RSUD KEMAYORAN X
(3) RSUD KOJA (8) RSUD KOJA X
KODYA JAKARTA UTARA
(9) RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso V

(4) RSUD CENGKARENG (10) RSUD CENGKARENG X

KODYA JAKARTA BARAT
(11) RSAB Harapan Kita X
(12) RSUD Kalideres V

Keterangan:
RS dan Balkes Layanan TB RO di atas masuk dalam 360 RS dan Balkes Penyedia layanan TB RO sesuai KMK nomor
HK.01.07/MENKES/350/2017, namun sebagian belum aktif
 MAPPING LAYANAN TBC RESISTAN OBAT
PROVINSI DKI JAKARTA (2)
RUMAH SAKIT (DIRJEN FASYANKES)
RS/BALAI TBC RO KEAKTIFAN FASKES TBC
KAB/KOTA
(KMK 350/2017) RO
NASIONAL PROVINSI REGIONAL

(5) RSUD PASAR REBO (13) RSUD PASAR REBO X

(6) RSUD BUDI ASIH (14) RSUD BUDI ASIH X
(15) RSUP PERSAHABATAN V
KODYA JAKARTA
TIMUR (16) RS CIPINANG PENGAYOMAN V

(17) RS POLRI SUKANTO X

(18) RSUD MATRAMAN V
(19) RSUP FATMAWATI X
(20) RS MUHAMMADIYAH TAMAN X
PURING
KODYA JAKARTA
SELATAN (21) RSUD PASAR MINGGU X

(22) RSUD MAMPANG PRAPATAN V

KEP SERIBU (23) RSUD KEP SERIBU X

Keterangan:
RS dan Balkes Layanan TB RO di atas masuk dalam 360 RS dan Balkes Penyedia layanan TB RO sesuai KMK nomor
HK.01.07/MENKES/350/2017, namun sebagian belum aktif
5. PENGUATAN LAYANAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM TB
 PETA DISTRIBUSI 815 ALAT TES CEPAT MOLEKULER (TCM)
PER DESEMBER 2018
26

31 7
20
15
14 7 8
15 10
27
15
12 16 13
10 9
30 15 11
13 13 15
21 46
13

13 12
17 10

Distribusi TCM di 454 Kab/Kota

Sumatera 207 TCM
Jawa 357 TCM
Bali & Nusa Tenggara 39 TCM 584 19 189
Kalimantan 59 TCM RS Lab PKM
Sulawesi 106 TCM
Maluku & Malut
Papua & Papua Barat
19 TCM
28 TCM 792 Fasyankes
DAFTAR FASYANKES TCM DI PROVINSI DKI JAKARTA (1)
No Kab/Kota Fasyankes Status Operasional Tanggal Instal
1 Jakarta Barat PKC Cengkareng Operasional 22-Dec-16
2 Jakarta Barat RSUK Kalideres Operasional 25-Jan-17
3 Jakarta Barat RSUK Tamansari Operasional 23-Aug-17
4 Jakarta Barat PKC Grogol Petamburan Operasional 26-May-17
5 Jakarta Barat RSAB Harapan Kita Operasional 29-May-17
6 Jakarta Barat RSKB Cinta Kasih Tzu Chi Operasional 26-May-17
7 Jakarta Barat PKC Tambora Operasional 22-May-17
8 Jakarta Barat PKC Kebon Jeruk Operasional 18-Dec-17
9 Jakarta Pusat Mikrobiologi UI Operasional 1-Mar-12
10 Jakarta Pusat RSPAD Gatot Soebroto Operasional 25-Mar-15
11 Jakarta Pusat RSPN Ciptomangunkusumo (RSCM) Operasional 21-Apr-15
12 Jakarta Pusat RS Islam Cempaka Putih Operasional 25-Aug-14
13 Jakarta Pusat BBLK Jakarta Operasional 23-Feb-17
14 Jakarta Pusat PKC Senen Operasional 1-Aug-17
15 Jakarta Pusat RSUK Kemayoran Operasional 26-May-17
16 Jakarta Pusat RSAL Mintoharjo Operasional 19-May-17
17 Jakarta Pusat RSU Kramat 128 Operasional 19-May-17
18 Jakarta Pusat RS St Carolus Operasional 18-May-17

Keterangan:
Fasyankes TCM yg blm operasional merupakan fasyankes dengan distribusi TCM periode Desember 2018, saat ini
blm di workshop dan/diinstal
DAFTAR FASYANKES TCM DI PROVINSI DKI JAKARTA (2)
No Kab/Kota Fasyankes Status Operasional Tanggal Instal
19 Jakarta Pusat RSUD Tarakan Jakarta Operasional 27-Feb-19
20 Jakarta Selatan RSUP Fatmawati Operasional 15-Oct-14
21 Jakarta Selatan RS Pusat Pertamina Operasional 3-Oct-14
22 Jakarta Selatan RS Muhammadiyah Taman Puring Operasional 30-Jun-14
23 Jakarta Selatan RSUK Tebet Operasional 23-Dec-16
24 Jakarta Selatan PKC Kebayoran Lama Operasional 23-Dec-16
25 Jakarta Selatan PKC Setiabudi Operasional 18-May-17
26 Jakarta Selatan RSUK Pesanggrahan Operasional 17-May-17
27 Jakarta Selatan RSUK Mampang Prapatan Operasional 19-May-17
28 Jakarta Selatan RSUD Pasar Minggu Operasional 17-May-17
29 Jakarta Selatan PKC Pancoran Operasional 17-May-17
30 Jakarta Selatan Klinik (JRC) PPTI Operasional 29-Mar-18
31 Jakarta Selatan RSUK Jagakarsa Operasional 17-May-17
32 Jakarta Selatan PKC Cilandak Operasional 16-May-17
33 Jakarta Timur RSUP Persahabatan Operasional 24-Dec-15
34 Jakarta Timur RS Pengayoman Operasional 26-Jan-16
35 Jakarta Timur RSUD Pasar Rebo Operasional 23-May-14
36 Jakarta Timur RS Polri Soekamto Kramat Jati Operasional 23-Jun-14

Keterangan:
Fasyankes TCM yg blm operasional merupakan fasyankes dengan distribusi TCM periode Desember 2018, saat ini
blm di workshop dan/diinstal
DAFTAR FASYANKES TCM DI PROVINSI DKI JAKARTA (3)
No Kab/Kota Fasyankes Status Operasional Tanggal Instal
37 Jakarta Timur PKC Cipayung Operasional 6-Mar-17
38 Jakarta Timur PKC Pasar Rebo Operasional 15-May-17
39 Jakarta Timur PKC Kramat Jati Operasional 14-Sep-17
40 Jakarta Timur RSUK Matraman Operasional 17-May-17
41 Jakarta Timur PKC Cakung Operasional 19-Oct-17
42 Jakarta Timur RS Islam Pondok Kopi Operasional 18-May-17
43 Jakarta Timur RS Haji Pondok Gede Operasional 18-May-17
44 Jakarta Timur PKC Duren Sawit Operasional 16-Jun-17
45 Jakarta Timur RSUD Budi Asih Operasional 7-Jun-17
46 Jakarta Utara RSUD Koja Operasional 23-Dec-14
47 Jakarta Utara RSPI Sulianti Saroso Operasional 30-Jun-14
48 Jakarta Utara PKC Penjaringan Operasional 21-Dec-16
49 Jakarta Utara RSUK Cilincing Operasional 16-May-17
50 Jakarta Utara RSUK Pademangan Operasional 16-May-17
51 Jakarta Utara PKC Kelapa Gading Operasional 16-May-17
52 Jakarta Utara RSI Sukapura Operasional 18-May-17
53 Kep Seribu RS Kepulauan Seribu Operasional 22-Dec-16

Keterangan:
Fasyankes TCM yg blm operasional merupakan fasyankes dengan distribusi TCM periode Desember 2018, saat ini
blm di workshop dan/diinstal
PERCEPATAN ELIMINASI TUBERKULOSIS
DENGAN POKOK BAHASAN:
- MISSING CASES,
- COMPLIANCE DAN
- PENANGGULANGAN TB RO
UPAYA UNTUK MENURUNKAN
MISSING CASES
PENEMUAN KASUS TBC 41

AKTIF PASIF
(Petugas mendatangi pasien) (Pasien datang berobat)
PEMERIKSAAN KONTAK
(Investigasi Kontak)

SKRINING MASSAL

SKRINING PADA
KELOMPOK KHUSUS
(PENJARA,ASRAMA) PUSKESMAS , RUMAH SAKIT,
KLINIK, DOKTER PRAKTIK
MANDIRI
SURAT EDARAN DIRJEN YANKES TENTANG KEWAJIBAN
LAPOR KASUS TB
 STANDAR PELAYANAN MINIMUN
(Permenkes 4 Tahun 2019)

UU No. 23 Tahun
SPM KESEHATAN DAERAH SPM KESEHATAN DAERAH
2014 tentang
PROVINSI KABUPATEN /KOTA
Pemda

PP No. 2 Tahun PELAYANAN KESEHATAN

2018 tentang
SPM
1. IBU HAMIL 7. USIA LANJUT 11. ORANG TERDUGA
Permendagri 100 2. IBU BERSALIN 8. PENDERITA HIPERTENSI TUBERKULOSIS
Tahun 2018 3. BAYI BARU LAHIR 9. PENDERITA DIABETES 12. ORANG DENGAN
tentang 4. BALITA MELITUS RISIKO TERINFEKSI
Penerapan SPM 5. USIA PENDIDIKAN DASAR 10. ORANG DENGAN VIRUS YANG
6. USIA PRODUKTIF GANGGUAN JIWA BERAT MELEMAHKAN
DAYA TAHAN
TUBUH MANUSIA
MEMBERIKAN EDUKASI PERILAKU BERISIKO DAN SKRINING KEPADA :

IBU HAMIL, PASIEN TBC, PASIEN IMS, PENJAJA SEKS, LSL, TG/WARIA, PENASUN DAN WBP
4
3
 Harapan ke Dinas Kesehatan
Dinkes Provinsi
• Membuat surat edaran kepada
fasyankes yang menjadi
kewenangannya untuk
menindaklanjuti Surat Edaran Dirjen
Yankes HK 02.02/I/4181/2018
tentang Wajib Lapor Kasus TBC.
Dinkes Kabupaten/ Kota
• Membuat surat edaran kepada fasyankes
yang menjadi kewenangannya untuk
menindaklanjuti Surat Edaran Dirjen Yankes
HK 02.02/I/4181/2018 tentang Wajib
Lapor Kasus TBC .
• Melakukan mopping up kasus TBC di RS
• Memfasilitasi integrasi SIMRS dengan SITT
COMPLIANCE
 COMPLIANCE PENGOBATAN TUBERKULOSIS ALASAN TIDAK BEROBAT TERATUR
100
90 90 90 89 88 88
90 89 85 87 84 85 86 37.5
80
80 28.4 25
17.3
16.5
15.7
70
8.1 4.7
60
at bat in a ng up
a es nya
50 h u t m
la mp g l
i k
s e e ro a r a an ain
h b r a in y L
a a as k s r as
40 d
su rut
in
se
c
te
r
e S
e
di
f
a B n ef a
as da
k T ta an di
30 e r
Ti ba
t
ob
a h
rs
e
M o g ta e
li t
e e n ak k
20 b p
Ti
d
da
em as
a Ti
m M
10 pu
am
m
- k
da
2005

2007

2012
2006

2008
2009
2010
2011

2013
2014
2015
2016
2017
T i

Data per 31 januari 2019

 Harapan ke Daerah
Provinsi
• Memonitor distribusi OAT ke
kabupaten / kota
• Memonitor pelaporan hasil akhir
pengobatan TB terlaporkan dengan
lengkap, akurat, dan tepat waktu dari
kabupaten/kota ; kemudian
melaporkannya ke pusat
Kabupaten/ Kota
• Memonitor dan merencanakan ketersediaan OAT di
fasyankes di wilayahnya
• Melakukan jaga mutu pelayanan TBC di semua
fasyankes di wilayahnya
• Membentuk dan memastikan PMO bekerja di
komunitas
• Melakukan pelacakan kasus mangkir berobat
• Memastikan fasyankes mampu melakukan
penanganan efek samping
• Memonitor pelaporan hasil akhir pengobatan TB
terlaporkan dengan lengkap, akurat, dan tepat waktu
dari fasyankes di wilayahnya ; kemudian
melaporkannya ke provinsi
PENANGGULANGAN TBC
RESISTAN OBAT
 Enrollment Rate TB RO Per Provinsi Tahun 2018 Target=100%
100%
90%

75%
72%
71%
71%
69%
80%

68%
68%
67%
67%
66%
63%
61%
58%
70%

56%
54%
53%
50%

49%
60%

47%
44%
44%
44%
44%
43%
42%
42%
41%
40%
39%
50%

38%
36%
36%
33%

40%
30%
17%
12%

20%
10%
0%
MALUKU
SULBAR
ACEH
LAMPUNG
NTBNTTJABAR
KALBAR
SUMBAR
RIAU
JATIM
SULTENG
KALTARA
SUMSEL
SULSEL
KALTIM
BALIPAPUA
GORONTALO
DKIBARAT
JAKARTA
DIY
BENGKULU
KALSEL
SULUT
PAPUA
SUMUT
JATENG
JAMBI
BANTEN
SULTRA
KALTENG
BABEL
KEPRI
MALUT
INDONESIA

Success Rate TB RO Per Provinsi Tahun 2016

100%
100% Target=70%

79%
90%

73%
70%
80%

67%
67%
66%
64%
63%
63%
63%
59%
70%

52%
50%
49%

48%
60%

47%
47%
47%
46%
45%
44%
42%
41%
40%
40%

50%
38%

40%
26%
25%
18%

30%
20%
9%
3%

10%
0%
0%
0%
0%

JAMBI
SULBAR
PAPUA KALBAR
BARAT
SULUT
MALUKU
MALUT
KALSEL
SULTENG
BENGKULU
NTT
BANTEN
SUMUT
GORONTALO
DIYPAPUA
JABARDKI
KALTIM
SULSEL
NTBJATIM
ACEH
KEPRI
SUMSEL
BABEL
JATENG
SUMBAR
LAMPUNG
RIAU
KALTENG
SULTRA
BALI
KALTARA
INDONESIA
Hasil kohort pengobatan TB RO tahun 2016 dilaporkan pada tahun 2018 Data per 17 April 2019
 Enrollment Rate TB RO
Success Rate TB RO Provinsi
Provinsi
Jawa Barat Tahun 2016
Jawa Barat Tahun 2018

Data per 17 April 2019

 Enrollment Rate TB RO Per Provinsi Triwulan 1
Tahun 2019 Target=100%

100%

100%
100%

90%

75%
80%

67%
70%

62%
61%
60%
56%
56%
60%

50%
50%
49%

49%
48%
48%
44%

44%

44%
50%

42%
41%
40%

40%
38%
36%
40%

31%
29%
25%
25%
30%
20%

20%
14%

20%
7%

10%
5%

0%
0%

0%

MALUKU
S ULBARSULUT DIY KALSEL NTT SUMSELJAMBI ACEH RIAU JATIM JABARSULSEL
GORONTALO
SUMBARNTB BALILAMPUNG
PAPUA BARAT
DKISULTENG
PAPUAJATENGKALBAR
KALTENG
BABEL KEPRIKALTIM
SULTRA
S UMUT
KALTARA
BANTEN
BENGKULU
MALUT
INDONESIA

Success Rate TB RO Per Provinsi Triwulan 1 Tahun 2017

100%
Target=70%
100%
90%

75%
71%
80%

67%
67%
60%
70%

57%
53%
50%
50%
50%
50%
50%
60%

43%

42%
41%
40%
40%
39%
50% 38%
38%
36%

40%
25%
20%

30%
20%
8%

10%
0%
0%

0%
0%

0%
0%
0%
0%

0%
0%
0%

DIY JAMBIKALSEL
KALTIM
KALTARA
LAMPUNG
MALUKU
MALUT
SULBAR
SULTENG
KALBAR
GORONT
PAPUA
ALO BARA
SUMSEL
T SULUTSUMUT
DKI JAKART
JAA
TIMKEPRISULSELJATENGBABEL
BENGKULU
JABAR
KALTENGNTTSUMBARACEHSULTRA NTB RIAUBANTEN
PAPUA BALI
INDONESIA

Hasil kohort pengobatan TB RO triwulan 1 tahun 2017 dilaporkan pada triwulan 1 tahun 2019 Data per 17 April 2019
 Enrollment Rate TB RO Provinsi Success Rate TB RO Provinsi Jawa
Jawa Barat Triwulan 1 Tahun 2019 Barat Triwulan 1 Tahun 2017

Data per 17 April 2019

 PENEMUAN DAN ENROLLMENT KASUS TBC RO TAHUN 2009 – 53
2018
10,000 80%

8,879
75%
9,000 72% 71% 71% pasien belum
69% 70%
memulai
8,000 64% 63% pengobatan:
59%
60% - Under
7,000
52% reporting
50%
6,000

5,205
47% - Meninggal
- Menolak
5,000 40%

4,172
diobati
4,000

3,096
30%

2,787
3,000

2,250

1,925
1,909
20%

1,590
1,348
2,000
1,094
819 10%
696

1,000
460

441
296
216
155
66
34

- 0%
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Confirm Enroll Persen

Data per 31 Januari 2019

 PETA LAYANAN TB RO (360 RS DAN BALKES) 54
Yang sudah beroperasional: 177 RS/Balkes (Per September 2018)

Aceh : 3 RS
Kaltara : 3 RS
Sulteng : 2 RS
Riau : 11 RS Gorontalo : 4 RS
•Y Kalbar : 4 RS Kaltim : 4 RS
Kepri : 3 RS Sulut : 2 RS

Malut : 6 RS
Papua Barat : 3 RS
Sumut : 17 RS

Papua : 8 RS
Babel : 3 RS

Sumbar : 3 RS

Jambi : 1 RS
DKI : 7 RS Kalteng : 7 RS

Bengkulu : 1 RS Jateng : 7 RS Kalsel : 4 RS

Sumsel : 9 RS
Sulsel : 5 RS
Lampung : 2 RS Sulbar : 2 RS

Maluku : 6 RS
Jabar : 5 RS
Banten : 2 RS Sultra : 6 RS
DIY : 1 RS Jatim : 10 RS Bali : 10 RS NTT : 8 RS
NTB : 2 RS
 Harapan ke Daerah
Provinsi
• Membuat surat edaran tentang
rujukan kasus TB RO antar kabupaten
di wilayahnya sesuai Permenkes 67/
2016 ttg Program TBC
• Berkoordinasi dengan Dir RS dalam
kewenangannya untuk memastikan RS
yang termasuk Kepmenkes
01.07/Menkes/350/2017 tentang RS
Layanan TB RO
Kabupaten/ kota
• Berkoordinasi dengan Dir RS dalam
kewenangannya untuk memastikan RS yang
termasuk Kepmenkes
01.07/Menkes/350/2017 tentang RS Layanan
TB RO
• Menunjuk Puskesmas yang mampu melakukan
pelayanan TB RO
• Menyediakan pendampingan pasien dan
pemberian enabler
• Membuat Surat Edaran tentang rujukan kasus
TB RO di wilayahnya sesuai Permenkes 67/
2016 ttg Program TBC
 PETA DISTRIBUSI 815 ALAT TES CEPAT MOLEKULER (TCM)
26 PER DESEMBER 2018
31 7
20
15 8
14 15 7
10
27
15 12 16 13
10 9
30 15 11
13 13 15
21 46
13
13 12
17 10

Distribusi TCM di 454 Kab/Kota

Sumatera 207 TCM
Jawa 357 TCM
Bali & Nusa Tenggara 39 TCM
584 19 189
RS Lab PKM
Kalimantan 59 TCM
Sulawesi 106 TCM
 RENCANA PROGRAM TBC TAHUN
2020
1 2 3 4
Deteksi dini TBC
Deteksi dini Pencegahan dan Pengembangan
di populasi
Terduga TB dan pemberian Sistem Informasi
khusus (lapas,
pengobatan TB Tuberkulosis
pondok peningkatan
laten (LTBI) pada (SITB) dyang
pesantren, jejaring layanan anak (0-15 tahun)
perumahan padat TB dengan lebih
dan kontak kompherehensif
kumuh) dan melibatkan UPT serumah dengan
orang berisiko terintegrasi
( KKP dan penyediaan
TBC (ODHA, anak, dengan SIM RS
B/BTKL) regimen obat
kontak serumah, dan
melalui Farmalkes
lansia) melalui implementasi
dana dekon dan secara bertahap
BOK
RENCANA PROGRAM TBC TAHUN
2020
5 6 7 8 9
Penyediaan Penyediaan Peningkatan Peningkatan Kampanye
Bahan bahan habis kapasitas jejaring TBC Pencegahan
Deteksi dini pakai SDM TB dengan dan
(Cartridge lainnya / Non (workshop/o memperkuat Penanggulan
TCM) untuk OAT (Reagen rientasi) PPM dan gan TBC
penegakan Zn, Pot untuk KOPI di melalui
diagnosis dahak, kaca Tatalaksana Provinsi dan media sosial,
secara cepat slide, masker pengobatan kab/kota TV dan radio
melalui DAK N95) pencegahan (target 50% bekerja sama
2020 di 373 sebanyak dan TB laten kab/kota dengan
Kab/Kota 30% sebagai di 34 memiliki Promkes
buffer stok provinsi Jejaring PPM
melalui dana pada tahun
Dekon 2020)
TERIMA KASIH