BB TINDAKAN PENCEGAHAN DAN

PERBAIKAN
No. Dokumen :oxxx/xxx/xxxxxxx
No. Revisi : 01
SOP
Tanggal Terbit : 5 Maret 2019
Halaman : 1/3
PUSKESMAS
dr. Hayfa Husaen,M.Gizi
KECAMATAN
NIP197801282006042007
JOHAR BARU
1. Pengertian 1. Tindakan perbaikan adalah untuk menghilangkan penyebab
ketidaksesuaian dalam usaha mencegah kejadian berulang.
2. Tindakan pencegahan adalah untuk menghilangkan potensi penyebab
ketidaksesuaikan, dalam usaha untuk mencegah hal tersebut terjadi.
2. Tujuan Prosedur ini digunakan sebagai acuan menyusun langkah-langkah
tindakan pencegahan dan perbaikan yang terus menerus untuk
memperbaiki efektivitas pada implementasi Sistem Manajemen Mutu di
Puskesmas Kecamatan Johar Baru
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Kecamatan No 0161/KAPUS/V/2016 Tentang
Penetapan Tim Mutu
4. Referensi 1. ISO 9001:2008 klausul 3.6.4 Tindakan Pencegahan.
2. ISO 9001:2008 klausul 3.6.5 Tindakan Perbaikan.
3. Peraturan Menteri Kesehatan No 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan
Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi.
5. Alat dan 1. Alat : ATK
bahan 2. Bahan :
a. Laporan Hasil Audit.
b. Laporan Hasil Survey.
c. Keluhan Pelanggan : Form Kotak Saran, KPI (Key Performance
Indikator).
6. Petugas Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
7. Prosedure/ 1. Identifikasi.
Langkah- a. Peninjauan ketidaksesuaian termasuk menangani secara efektif
langkah atas keluhan pelanggan serta laporan ketidaksesuaian prosedur
maupun laporan dari hasil audit.
b. Dari semua sumber informasi yang didapat berguna untuk
mendeteksi, menganalisa dan menghilangkan sebab-sebab
ketidaksesuaian sebagai prosedur untuk tindakan pencegahan.
2. Penentuan Penyebab Masalah.
a. Menganalisa masalah yang ada.
b. Semua proses direkam, bisa dalam checklist atau risalah maupun
catatan di Buku Register/Buku Bantu Pemantauan Perhitungan
Pencapaian Sarmut ataupun diform tindakan perbaikan dan
pencegahan .
3. Tindakan Koreksi.
a. Menentukan tindakan koreksi yang dibutuhkan.
b. Menetapkan dan menerapkan tindakan yang diperlukan harus
tepat untuk mencegah dan memperbaiki sesuai dengan
ketidaksesuaian yang dihadapi/mencegah hal dan masalah yang
mungkin terjadi.
4. Pengendalian Perbaikan.
a. Memantau dan mengendalikan perbaikan yang diterapkan untuk
mencegah timbulnya masalah dan untuk menjamin bahwa
tindakan ini efektif.
b. Mencatat hasil tindakan yang dilakukan dan mengevaluasi dengan
dampaknya demi kepuasan pelanggan.
5. Implementasi.
Mengimplementasikan setiap tindakan perbaikan dan pencegahan
yang telah dibuat disepakati.
6. Evaluasi.
Mengevaluasi dan memverifikasi untuk meninjau keefektivan tindakan
perbaikan atau pencegahan yang telah dilakukan/diambil secara tepat
dan efektif telah selesai atau masih dalam proses.
8. Diagram Alir
Penentuan Tindakan
Identifikasi Penyebab Koreksi
Masalah

Pengendalian
Evaluasi Implementasi
Perbaikan

9. Hal-hal yg Rutin melakukan pengecekan agar tidak memperbaiki efektivitas pada

perlu implementasi Sistem Manajemen Mutu
diperhatikan
10. Unit Terkait Seluruh Unit / Poli.

11. Dokumen a. Laporan Hasil Survey Kepuasan Pelanggan.

terkait b. Laporan Hasil Audit.
c. Keluhan Pelanggan.
d. Laporan/Status Tindakan Perbaikan dan Pencegahan.

12.Rekaman No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai

historis diberlakukan
perubahan 1. Diagram Alir Sebelum Revisi : 12 Juli 2017
Tidak Ada
Sesudah Revisi : 5 Maret 2019
Terdapat diagram alir
2. Petugas Sebelum Revisi : 12 Juli 2017
 Tidak Ada
Sesudah Revisi : 5 Maret 2019
Terdapat petugas
3. Hal-hal yang perlu Sebelum Revisi : 12 Juli 2017
diperhatikan Tidak Ada
Sesudah Revisi : 5 Maret 2019
Terdapat hal-hal yang
perlu diperhatikan