Form Laporan Hse Inspeksi
Form Laporan Hse Inspeksi
:
PT. PULAURUSA TAMITA INSPEKSI K3L Revisi :
Date :
KONDISI
TUJUAN PENJELASAN ____ (Y) (N) (N/A)
A. Tempatberjalan 1. Bersihdantidakadarintangan ( )( )( )
B. Tangga portable 1. Kondisibaik ( )( )( )
2. Tersimpanbaik ( )( )( )
3. Selaludipeliharadgnbaik ( )( )( )
4. Sesuaidenganstandar ( )( )( )
E. Kondisidarurat 1. Pintudaruratmudahdicapai ( )( )( )
2. Pintudaruratdapatmudahdikenali ( )( )( )
G. Penangananbahan 1. Alatangkatdanangkutsudahdiperiksa ( )( )( )
2. Housekeeping sudahmemenuhisyarat ( )( )( )
H. Bahanberbahaya 1. Tersimpandenganbenar ( )( )( )
2. AdanyaInformasi handling nya ( )( )( )
3. Adanya labeling ( )( )( )
I. Sanitasi 1. Kebersihansesuaistandar ( )( )( )
2. TerdapatSaluran air kotor ( )( )( )
3. Babasdariserangga ( )( )( )
4. Tersedianya air minum yang cukup ( )( )( )
J. Mesinsecaraumum 1. Tersedianyapelindungmesin ( )( )( )
2. Dalamkondisibaik ( )( )( )
3. Peralatanpadatempatnya ( )( )( )
K. Elektrikal 1. Peralatan elektrik di ground kan ( )( )( )
2. Kabel-kabeldalamkondisibaik ( )( )( )
L. Hand Tools 1. Obeng, tang dsb. tidak ada yang bocor ( )( )( )
2. Hand tools tidakada yang rusak ( )( )( )
3. Hand tools kondisilengkap ( )( )( )
4. Hand tools kondisibersih ( )( )( )
5. Pelindungterpasangdenganbaik ( )( )( )
6. Digunakansecaratepat ( )( )( )
M. Keselamatansecaraumum 1. Toolbox meeting sebelumbekerja ( )( )( )
2. Tersediakotak P3K ( )( )( )
3. saran-saran tentang K3L ditanggapi ( )( )( )
Penjelasantambahanjikaada:
_______________
2 of 2