Pelaporan dan Distribusi Informasi

No. Dokumen :
440/244/SOP/ADMEN/2017
SOP No. Revisi :
Tanggal Terbit : 08 September 2017
Halaman : 1 s/d 2

UPTD PUSKESMAS Ade Kartini Tresnawati, SKM

SIMPENAN NIP. 196803201989022 002

1. Pengertian Sistem pencatatan dan pelaporan adalah pencatatan dan pelaporan

yang harus dibuat oleh Puskesmas dan direkapitulasi disetiap tingkat
dengan waktu tertentu yang merupakan sistem atau satu kesatuan
yang terdiri dari komponen yang saling berkaitan, berintegrasi dan
mempunyai tujuan tertentu yang merupakan gabungan berbagai
macam kegiatan upaya pelayanan kesehatan Puskesmas, sehingga
dapat dihindarkan adanya pencatatan maupun pelaporan lain yang
akan memperberat beban kerja petugas Puskesmas.
2. Tujuan Untuk mendapatkan semua data hasil kegiatan Puskesmas dan data
yang berkaitan, serta dilaporkannya data tersebut kepada jenjang
administrasi diatasnya (Dinas Kesehatan Kabupaten) sesuai dengan
kebutuhan secara benar, berkala dan teratur guna menunjang
pengelolaan upaya kesehatan Masyarakat.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Simpenan Nomor
440/97/SK/ADMEN/2017 tentang Ketersediaan Data dan Informasi.
4. Referensi o Undang-undang Nomor 43 Tahun 2009 tentang Kearsipan.
o Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat (PUSKESMAS).
5. Prosedur/ 1. Pelaksana program mencatat setiap kegiatan pada buku
Langkah–langkah registrasi yang ada;
2. Pelaksana program mengolah data hasil kegiatan;
3. Pelaksana program mengisi format laporan sistem pencatatan
dan pelaporan Puskesmas sesuai kegiatannya berkoordinasi
dengan koordinator sistem pencatatan dan pelaporan Puskesmas
paling lambat setiap tanggal 25 bulan berikutnya sebanyak 3
lembar (rangkap 3) yang ditujukan kepada :
a) Lembar 1 : untuk kepala seksi program yang ber-sangkutan;
b) Lembar 2 : untuk koordinator sistem pencatatan dan
pelaporan Puskesmas yang harus disampaikan ke
koordinator sistem pencatatan pelaporan
Puskesmas di Kabupaten;
c) Lembar 3 : untuk arsip di Puskesmas yang disimpan oleh
koordinator sistem pencatatan dan pelaporan
Puskesmas di Puskesmas.
4. Pelaksana program melaporkan setiap kegiatan kepada
penanggung jawab program;
5. Penanggung jawab program menerima laporan dari pelaksana
program;
 6. Penanggung jawab program mengadakan evaluasi laporan dari
pelaksana program;
7. Penanggung jawab program mencatat hasil laporan kegiatan
program;
8. Penanggung jawab program melaporkan hasil kegiatan program
kepada Kepala Puskesmas;
9. Kepala Puskesmas menerima laporan hasil kegiatan program
dari penanggung jawab program;
10. Kepala Puskesmas menandatangani laporan hasil kegiatan
program;
11. Kepala Puskesmas menyerahkan laporan hasil kegiatan program
kepada Kepala TU untuk diberi cap Puskesmas;
12. Kepala TU membubuhi cap Puskesmas pada laporan hasil
kegiatan program;
13. Kepala TU memberi nomor surat keluar pada laporan kegiatan
program;
14. Kepala TU mencatat laporan kegiatan program pada buku
laporan kegiatan program;
15. Kepala TU menyerahkan laporan kegiatan program kepada
penanggung jawab program;
16. Penanggung jawab program menerima laporan kegiatan
program dari Kepala TU;
17. Penanggung jawab program mengirim laporan kegiatan program
ke Dinas Kesehatan Kabupaten;
18. Penanggung jawab program meminta tanda bukti bahwa laporan
sudah dikirim, penanggung jawab program menyerahkan bukti
pengiriman laporan ke Kepala TU;
19. Kepala TU mengarsipkan bukti pengiriman laporan.
6. Bagan Alir

7. Hal-hal Yang Perlu

Diperhatikan
8. Unit Terkait 1. Tim ADMEN
2. Tim UKM
3. Tim UKP
9. Dokumen Terkait

10.Rekaman Historis
Perubahan Tgl Mulai
No Yang Dirubah Isi Perubahan
Diberlakukan
 Pelaporan dan Distribusi Informasi
No. Dokumen : 440/244/Daftar
Tilik/ADMEN/2017
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tanggal Terbit :
08 September 2017
Halaman : 1 s/d 2

UPTD PUSKESMAS Ade Kartini Tresnawati, SKM

SIMPENAN NIP. 196803201989022 002

Tidak
No. Uraian Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah pelaksana program mencatat setiap kegiatan pada
buku registrasi yang ada?
2. Apakah pelaksana program mengolah data hasil kegiatan?
3. Apakah pelaksana program mengisi format laporan sistem
pencatatan dan pelaporan Puskesmas sesuai kegiatannya
berkoordinasi dengan koordinator sistem pencatatan dan
pelaporan Puskesmas paling lambat setiap tanggal 25 bulan
berikutnya sebanyak 3 lembar (rangkap 3) yang ditujukan
kepada :
a) Lembar 1 : untuk kepala seksi program yang
bersangkutan;
b) Lembar 2 : untuk koordinator sistem pencatatan dan
pelaporan Puskesmas yang harus disampai-
kan ke koordinator sistem pencatatan
pelaporan Puskesmas di Kabupaten;
c) Lembar 3 : untuk arsip di Puskesmas yang disimpan oleh
koordinator sistem pencatatan dan pelaporan
Puskesmas di Puskesmas.
4. Apakah pelaksana program melaporkan setiap kegiatan
kepada penanggung jawab program?
5. Apakah penanggung jawab program menerima laporan dari
pelaksana program?
6. Apakah penanggung jawab program mengadakan evaluasi
laporan dari pelaksana program?
7. Apakh penanggung jawab program mencatat hasil laporan
kegiatan program?
8. Apakah penanggung jawab program melaporkan hasil
kegiatan program kepada Kepala Puskesmas?
9. Apakah Kepala Puskesmas menerima laporan hasil kegiatan
program dari penanggung jawab program?
10. Apakah Kepala Puskesmas menandatangani laporan hasil
kegiatan program?
11. Apakah Kepala Puskesmas menyerahkan laporan hasil
kegiatan program kepada Kepala TU untuk diberi cap
Puskesmas?
12. Apakah Kepala TU membubuhi cap Puskesmas pada laporan
hasil kegiatan program?
13. Apakah Kepala TU memberi nomor surat keluar pada laporan
kegiatan program?
14. Apakah Kepala TU mencatat laporan kegiatan program pada
buku laporan kegiatan program?
15. Apakah Kepala TU menyerahkan laporan kegiatan program
kepada penanggung jawab program?
16. Apakah penanggung jawab program menerima laporan
kegiatan program dari Kepala TU?
17. Apakah penanggung jawab program mengirim laporan
kegiatan program ke Dinas Kesehatan Kabupaten?
18. Apakah penanggung jawab program meminta tanda bukti
bahwa laporan sudah dikirim, penanggung jawab program
menyerahkan bukti pengiriman laporan ke Kepala TU?
19. Apakah Kepala TU mengarsipkan bukti pengiriman laporan?
JUMLAH