1.

Pemahaman terhadap uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang perawat

Wawancara: menurut beberapa perawat uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang
sudah jelas

Masalah: pemahaman tentang uraian tugas belum optimal

2. Melakukan koordinasi kegiatan pelayanan keperawatan (ronde keperawatan)

Wawancara : menurut beberapa perawat, diruangan sudah dilakukan koordinasi kegitan

pelayanan keprawatan seperti ronde namun belum ada SOP diruangan.

Masalah : ronde sudah dilakukan di ruangan namun belum sesuai SOP ronde

3. Dokumen pelaksanaan orientasi staf baru

Observasi : belum ada

Masalah : belum ada dokumentasi hasil penilaian kinerja

4. Dokumen pelaksanaan orientasi staf baru

Observasi : belum ada dokumen pelaksanaan orientasi staf baru

Masalah : belum ada dokumen pelaksanaan orientasi staf baru

5. Melaksanakan tindak lanjut dengan memberikan rewards and punishment

Wawancara : menurut kepala ruangan penatalaksanaan seperti rewards and

punishment belum dilakukan tetapi pelaksanaan rewards and punishment telah dilakukan
seperti teguran secara lisan

Masalah : belum optimalnya tindak lanjut dalam pemberian rewards and punishment

6. Timbang terima belum dilakukan optimal

Observasi : timbang terima belum dilakukan optimal

Masalah : timbang terima belum dilakukan optimal

7. Ronde keperawatan

Observasi : ronde keperawatan sudah dilakukan namun pelaksanaanya belum sesuai

SOP ronde keperawatan.

Masalah : SOP ronde belum ada di ruangan.

8. Pasien dan kepuasaaan dengan pelayanaan

Observasi : belum ada kuesioner kepuasaan pasien

Masalah : belum ada kuesioner kepuasaan pasien

9. Alat evaluasi pencapaian tujuan yankep

Wawancara : menurut kepala ruangan alat evaluasi pencapaian tujuan pelayanan

keperawatan adalah dengan angket kepuasaan dan lembar observasi evaluasi

Masalah : kuesioner kepuasaan pasien belum ada

10. Kebijakan program pengendalian mutu yankep

Wawancara : menurut kepala ruangan kebijakan program pengendalian mutu tidak ada

Masalah : kebijakan program pengendalian mutu tidak ada

11. Program pengendalian mutu yankep

Wawancara : menurut kepala ruangan program pengendalian mutu yankep belum ada

Masalah : program pengendalian mutu belum ada

12. Standar yankep

Wawancara : menurut kepala ruangan standar pelayanan keperawatan belum ada

Masalah : standar pelayanan keperawatan belum ada

13. Mekanisme pelaksanan program pengendalian mutu

Wawancara : menurut kepala ruangan mekanisme pelaksanaan program pengendalian

mutu belum ada

Masalah : mekanisme pelaksanaan program pengendalian mutu belum ada

14. Dokumentasi umpan balik dan tindak lanjut

Observasi : tidak ada

Masalah : belum ada dokumen umpan balik dan tindak lanjut

15. Dokumentasi hasil survey kepuasan dan lain-lain

Observasi : tidak ada dokumen hasil survey kepuasan dan lain-lain

Masalah : tidak ada dokumen hasil survey kepuasaan dan lan-lain.

16. Menurunya angka kejadian: dekubitus, jatuh, pneumonia, infeksi nosokomial, dan
kambuh

Observasi : belum ada grafik/dokumentasi angka kejadian dekubitus jatuh,

pneumonia, infeksi, nosokomial, kambuh

Masalah : belum ada grafik/dokumentasi angka kejadian dekubitus,jatuh,

pneumonia, infeksi nosokomia, kambuh.
1. Pemahaman terhadap uraian tugas, tanggung jawab dan wewenang perawat

a. Wawancara:

b. Masalah:

2. Melakukan koordinasi kegiatan pelayanan keperawatan (ronde keperawatan)

a. Wawancara :

b. Masalah :

3. Dokumen pelaksanaan orientasi staf baru

a. Observasi :

b. Masalah :

4. Dokumen pelaksanaan orientasi staf baru

a. Observasi :

b. Masalah :

5. Melaksanakan tindak lanjut dengan memberikan rewards and punishment

a. Wawancara :

b. Masalah :

6. Timbang terima belum dilakukan optimal

a. Observasi :

b. Masalah :

7. Ronde keperawatan

a. Observasi :

b. Masalah :

8. Pasien dan kepuasaaan dengan pelayanaan

a. Observasi :
 b. Masalah :

9. Alat evaluasi pencapaian tujuan yankep

a. Wawancara :

b. Masalah :

10. Kebijakan program pengendalian mutu yankep

a. Wawancara :

b. Masalah :

11. Program pengendalian mutu yankep

a. Wawancara :

b. Masalah :

12. Standar yankep

a. Wawancara :

b. Masalah :

13. Mekanisme pelaksanan program pengendalian mutu

a. Wawancara :

b. Masalah :

14. Dokumentasi umpan balik dan tindak lanjut

a. Observasi :

b. Masalah :

15. Dokumentasi hasil survey kepuasan dan lain-lain

a. Observasi :

b. Masalah :
16. Menurunya angka kejadian: dekubitus, jatuh, pneumonia, infeksi nosokomial, dan

kambuh

a. Observasi :

b. Masalah :
KEADAAN RUANGAN :

Alat administrasi

1. Ruangan karu :1
2. Ruangan administrasi :1
3. Ruang jaga perawat :1

Alat medis

1. Ruang alat :1
2. Ruang obat :1
3. Ruang penyimpanan silinder gas medic :1
4. Ruang linen bersih :1
5. Ruang linen kotor :1
6. Ruang steril :1
7. Ruang alat bersih :1
8. Ruang janitor :1
9. Ruang pertemuan :1
10. Ruang cuci alat :1
11. Kamar mandi :1
12. BED : 13
13. Lemari pasien : 13
14. Troli emergency :5
15. Monitor ttv : 11
16. Syring pump :3
17. Lemari obat :1
18. Suction :2
19. Autoclave :1
20. Celemek :2
21. AED (automatic external defibrillator) :1
22. Nebulizer :2
23. Tiang infuse :9