Analisis keteraturan menggunakan ApEn

Keteraturan dalam dosis obat harian dihitung

menggunakan Approximate Entropy (ApEn) seperti dalam penelitian sebelumnya
(Bauer et al. 2013b, c). ApEn adalah kumpulan statistik
yang mengukur keteraturan serial dalam suatu deret waktu, adalah model yang
independen, dan dapat digunakan dengan kumpulan data yang kecil
dan berisik (Pincus 1991; Pincus et al. 1991). Keteraturan
dapat dianggap sebagai kecenderungan bahwa nilai-nilai dalam deret waktu tetap sama pada perbandingan
inkremental
(Pincus 1991; Pincus et al. 1991). ApEn menghitungtunggal
nilai positif, dengan 0 menunjukkanbenar-benar teratur
urutan yang, dan dengan angka yang semakin besar menandakan
ketidakteraturan seri yang lebih besar. Nilai estimasi
ApEn (m, r, N) tergantung pada: m panjang pola yang digunakan untuk
prediksi nilai selanjutnya, r tingkatnoise
penyaringan, dan N jumlah nilai data dalam proses yang
akan dibandingkan. Penyaringan noise ApEn membandingkan perbedaan
antara data dalam setiap urutanm hari
data(Pincus et al. 1991). Secara konseptual, ketika nilai absolut
dari perbedaan lebih besar darifilter noise
level, statistik ApEn bertambah. Kalau tidak,
perbedaannya diperlakukan sebagai kebisingan dan diabaikan. Tingkat
penyaringan kebisingan dihitung sebagai persen dariindividu
standar deviasi subyek(Pincus et al. 1993). Untuk
analisis ini, parameter yang dimasukkan adalah m = 1 hari,
r = 0,2 × SD dalam dosis obat harian, dan N = 100 hari.
Nilai yang dihitung dari ApEn tergantung pada
urutan data dalam deret waktu. Mengubah urutan
data kemungkinan akan mengubah nilai yang dihitung dari ApEn.
Sebaliknya, nilai yang dihitung dari rata-rata yang dikenal dan
standar deviasi akan identik untuk satu set data dalam suatu
rangkaian waktu terlepas dari urutan data. ApEn adalah
ukuran yang berharga dari fluktuasi dosis harian yang ditemukan
dengan kepatuhan parsial (Bauer et al. 2013b, c). Misalnya,
ApEn akan menjadi 0 jika pasien tidak melakukan perubahan
pada dosis harian atau menghentikan obat, dan
sebagian besar tidak akan terpengaruh oleh perubahan resep
jika pasien terus menggunakan dosis baru (Bauer et al.
2013b).
Analisis keteraturan per pasien
Untuk setiap obat yang termasuk dalam analisis ApEn,waktu
rentanguntuk minum obat ditentukan untuk setiap pasien.
Jika rentang waktu ≥ 100 hari, ApEn dihitung
untuk 100 hari pertama data. Pasien yang menggunakan lebih
dari satu obat selama ≥ 100 hari dapat memiliki lebih dari satu
analisis ApEn. Dari 480 pasien dengan gangguan bipolar,
241 pasien menggunakan setidaknya satu obat untuk waktu yang cukup lama
untuk analisis. Untuk 241 pasien, 422ApEn
urutandihitung.
Statistik Statistik
deskriptif untuk karakteristik demografi dan klinis
dari 241 pasien dihitung. Untuk
setiap pasien, untuk setiap periode ApEn 100 hari, persentase
hari dengandepresi, euthymic dan manik / hipomanik
suasana hatiditentukan. Libur narkoba, didefinisikan sebagai hilang
3 atau lebih hari berturut-turut (Urquhart 1998),
ditentukan untuk setiap pasien selama periode 100 hari.
Beban pil harian didefinisikan sebagai jumlah total pil
untuk semua obat psikotropika. Untuk setiap pasien, untuk
setiap periode ApEn 100 hari, mode jumlah
obat psikotropik harian, beban pil harian, danharian
dosisdihitung. Mode ini adalah nilai yang paling sering
dalam serangkaian angka, dan dipilih sebagai proksi
untuk jumlah obat harian yang ditentukan, beban pil,
dan dosis harian. Nilai rata-rata untuk seluruh
sampel dihitung menggunakan nilai modal untuk setiap
pasien.
Karena satu pasien dapat memiliki lebih dari satuApEn
analisis, persamaan estimasi umum (GEE)
digunakan untuk menyesuaikan koefisien model dan kesalahan standar untuk
korelasi dalam-pasien. Untuk memperkirakan apakahdemografis atau
variabelklinis dikaitkan dengan ApEn, model GEE
digunakan dengan ApEn sebagai variabel dependen dan
struktur korelasi kerja independen (Pan dan
Connett 2002). Model GEE juga digunakan untuk memperkirakan
apakah variabel demografis atau klinis dikaitkan dengan
persentase dosis yang hilang atau dengan liburan obat. SPSS
Versi 24 digunakan untuk semua analisis.
Hasil
422 Urutan ApEn dihitung dari 241
pasien. Dari 241 pasien, 158 (66%) direkrut
dari klinik mood universitas dan 83 (34%) daripribadi
praktik. Karakteristik demografis dari 241
pasien ditunjukkan pada Tabel 1. Selama periode 100 hari,
pasien mengalami euthymic 71,6% hari, depresi
20,9% hari, dan hipomania / manik 7,5% hari.
241pasien kembali rata-rata 389 (SD 567) hari
data.
Obat
-obatan Obat yang diminum oleh 241 pasien dirangkum
dalam Tabel 2. Para pasien mengambil rata-rata 3,9psikotropika
obat, dengan beban pil rata-rata 7,2
untuk obat ini. Banyak dari 241 pasien menggunakan
lebih dari satu mood stabilizer atau antipsikotik, atau
mengubah pengobatan, sehingga 121 (50%) pasien
memiliki 1 analisis APEn, 72 (30%) memiliki 2 analisis APEn, 40
(17%) memiliki 3 analisis APEn, dan 8 (3%) memiliki> 3APEn
analisis.