PROGRAM : Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan

KEGIATAN : Pendampingan Akrediatasi Puskesmas (Dana Alokasi Khusus)

SISTEM BULAN PELAKSANAAN

NO PAKET PEKERJAAN PAGU LOKASI VOLUME
PENYEDIA SWAKELOLA AWAL AKHIR
A B C D E F G H I

1 Belanja Alat Tulis Kantor 45,000,000.00 √ Januari November Dinas Kesehatan 1

2 Belanja Pakai Habis Peralatan Komputer dan Printer 10,000,000.00 √ Januari November Dinas Kesehatan 1

3 Belanja Jasa Publikasi (spanduk) 5,400,000.00 √ Januari November Dinas Kesehatan 108

4 Belanja Cetak Foto Kegiatan 2,561,000.00 √ Januari November Dinas Kesehatan 1

5 Belanja Penggandaan 21,500,000.00 √ Januari November Dinas Kesehatan 1

6 Belanja Dokumentasi 800,000.00 √ Januari November Dinas Kesehatan 1

7 Belanja Fotocopy 21,000,000.00 √ Januari November Dinas Kesehatan 1

Puskesmas Batu Ampar, Busang, Karangan, Muara Bengkal, Muara Wahau II,
8 Belanja Makanan dan Minuman Rapat 189,000,000.00 √ Januari November 4500
Sandaran, Sangatta Utara, Telen, dan Tepian Baru

Belanja Makanan dan Minuman Diklat, Seminar, Puskesmas Batu Ampar, Busang, Karangan, Muara Bengkal, Muara Wahau II,
9 1,102,140,000.00 √ Januari Desember 19584
Lokakarya dan Sejenisnya Sandaran, Sangatta Utara, Telen, dan Tepian Baru

Puskesmas Batu Ampar, Busang, Karangan, Muara Bengkal, Muara Wahau II,
10 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 1,808,562,000.00 √ Januari Desember 1
Sandaran, Sangatta Utara, Telen, dan Tepian Baru

Puskesmas Batu Ampar, Busang, Karangan, Muara Bengkal, Muara Wahau II,
11 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah 363,860,000.00 √ Januari Desember Sandaran, Sangatta Utara, Telen, dan Tepian Baru 1

Puskesmas Batu Ampar, Busang, Karangan, Muara Bengkal, Muara Wahau II,
12 Belanja Diklat/Seminar/Semilokakarya 22,500,000.00 √ Januari Desember 1
Sandaran, Sangatta Utara, Telen, dan Tepian Baru
 Puskesmas Batu Ampar, Busang, Karangan, Muara Bengkal, Muara Wahau II,
13 Belanja Jasa Narasumber/Tenaga Ahli/Instruktur 2,098,440,000.00 √ Januari Desember 2446
Sandaran, Sangatta Utara, Telen, dan Tepian Baru

Total 5,690,763,000.00

Mengetahui
Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer

dr.Muhammad Yusuf.,MARS
NIP.19810602 200903 1 004

CATATAN :
1. Point D, E ; jawab dengan tanda √
2. Point F dan G ; masa pelaksanaan / Hari kalender Pengadaan Barang/Jasa dan Kontruksi.
3. Point H ; Lokasi Paket Pekerjaan.
4. Point J ; Spesifikasi Barang, Konstruksi yang akan diadakan.
5. Point K ; KAK dibuat untuk Paket Pekerjaan yang Berkontrak
 SPESIFIKASI KAK
J K

Paket

Paket

Meter

Paket

Paket

Paket

Paket

Org/hr/Puskesmas

Org/hr/Puskesmas

Paket

Paket

Paket
Org/hr/Puskesmas
PROGRAM : Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan
KEGIATAN : Penyusunan Dokumen Perencanan Pendirian RS.Pratama

SISTEM BULAN PELAKSANAAN

NO PAKET PEKERJAAN PAGU LOKASI VOLUME
PENYEDIA SWAKELOLA AWAL AKHIR
A B C D E F G H I

Honorarium Pengelola Kegiatan Pembangunan RS.

1 18,271,200.00 √ Januari Agustus Dinas Kesehatan 1
Pratama Muara Bengkal

2 Belanja Alat Tulis Kantor 3,000,000.00 √ Januari Agustus Dinas Kesehatan 1

3 Belanja Dokumentasi 1,228,800.00 √ Januari Agustus Dinas Kesehatan 1

4 Belanja Fotocopy 2,000,000.00 √ Januari Agustus Dinas Kesehatan 1

5 Belanja Penjilidan 500,000.00 √ Januari Agustus Dinas Kesehatan 1

6 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 40,000,000.00 √ Januari Agustus Muara Bengkal 1

7 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah 50,000,000.00 √ Januari Agustus Dinas Kesehatan Provinsi, Kementerian Kesehatan RI 1

8 Belanja Jasa Konsultasi Perencanaan Rumah Sakit 95,000,000.00 √ Januari Agustus Muara Bengkal 1

Belanja Jasa Pembuatan Dokumen Lingkungan UKL-

9 UPL/AMDAL Pembangunan RS.Pratama Muara 50,000,000.00 √ Januari Agustus Muara Bengkal 1
Bengkal
 10 Belanja Jasa Pembuatan Dokumen Persiapan 340,000,000.00 √ Januari Agustus Muara Bengkal 1
Pendirian RS.Pratama Muara Bengkal

Total 600,000,000.00

Mengetahui
Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer

dr.Muhammad Yusuf.,MARS
NIP.19810602 200903 1 004

CATATAN :
1. Point D, E ; jawab dengan tanda √
2. Point F dan G ; masa pelaksanaan / Hari kalender Pengadaan Barang/Jasa dan Kontruksi.
3. Point H ; Lokasi Paket Pekerjaan.
4. Point J ; Spesifikasi Barang, Konstruksi yang akan diadakan.
5. Point K ; KAK dibuat untuk Paket Pekerjaan yang Berkontrak
SPESIFIKASI KAK
J K

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket
Paket
PROGRAM : Program Standarisasi Pelayanan Kesehatan
KEGIATAN : Advokasi Pemenuhan Kebutuhan Puskesmas Dalam Rangka Peningkatan Mutu Pelayanan Kesehatan Primer (Dana Pajak Rokok)

SISTEM BULAN PELAKSANAAN

NO PAKET PEKERJAAN PAGU LOKASI VOLUME
PENYEDIA SWAKELOLA AWAL AKHIR
A B C D E F G H I

1 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan 10,614,600.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

2 Belanja Alat Tulis Kantor 10,000,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

3 Belanja Spanduk Kegiatan 1,000,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

4 Belanja Penggandaan 10,000,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

5 Belanja Dokumentasi 2,000,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

Belanja Makanan dan Minuman Diklat, Seminar,

6 Lokakarya dan Sejenisnya 17,600,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

7 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 89,785,400.00 √ Januari Desember 21 Puskesmas Se Kabupaten Kutai Timur 1

8 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah 80,000,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan Provinsi, Kementerian Kesehatan RI 1

Belanja Jasa Narasumber BLUD Puskesmas dan

9 29,000,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1
Pertemuan ASPAK

Total 250,000,000.00

Mengetahui
 Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer

dr.Muhammad Yusuf.,MARS
NIP.19810602 200903 1 004

CATATAN :
1. Point D, E ; jawab dengan tanda √
2. Point F dan G ; masa pelaksanaan / Hari kalender Pengadaan Barang/Jasa dan Kontruksi.
3. Point H ; Lokasi Paket Pekerjaan.
4. Point J ; Spesifikasi Barang, Konstruksi yang akan diadakan.
5. Point K ; KAK dibuat untuk Paket Pekerjaan yang Berkontrak
SPESIFIKASI KAK
J K

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket
PROGRAM : Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas/ Puskesmas Pembantu dan Jaringannya
KEGIATAN : Pembangunan Puskesmas

SISTEM BULAN PELAKSANAAN

NO PAKET PEKERJAAN PAGU LOKASI VOLUME
PENYEDIA SWAKELOLA AWAL AKHIR
A B C D E F G H I

1 Pembangunan Puskesmas Teluk Lingga 4,843,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Teluk Lingga 1

2 Pejabat Pembuat Komitmen 19,152,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 12

3 Honorarium PPTK 14,553,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 12

4 Honorarium Panitia Pengadaan Barang dan Jasa 6,432,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 2

5 Honorarium Staf Pengelola 10,123,200.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 12

Jasa Konsultan Perencana Pembangunan Puskesmas

6 Teluk Lingga 50,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Teluk Lingga 1

Jasa Konsultan Pengawas Pembangunan Puskesmas

7 45,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Teluk Lingga 1
Teluk Lingga

Pembuatan Dokumen UKL-UPL Puskesmas Teluk

8 50,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Teluk Lingga 1
Lingga

9 Honorarium Pemeriksa Barang/Jasa 3,960,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 2

 10 Pembangunan Puskesmas Kaliorang 4,843,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Kaliorang 1

11 Jasa Konsultan Perencana Pembangunan Puskesmas 50,000,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1
Kaliorang

12 Jasa Konsultan Pengawas Pembangunan Puskesmas 48,000,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1
Kaliorang

13 Pembuatan Dokumen UKL-UPL Puskesmas Kaliorang 50,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Kaliorang 1

14 Perjalanan Dinas Dalam Daerah 40,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Kaliorang 1

15 Perjalanan Dinas Luar Daerah 70,000,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan Provinsi dan Kementerian Kesehatan 1

16 ATK, Foptocopy, Penggandaan, Penjilidan, dan 6,445,800.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1
Materai

Total 10,149,666,000.00

Mengetahui
Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer

dr.Muhammad Yusuf.,MARS
NIP.19810602 200903 1 004

CATATAN :
1. Point D, E ; jawab dengan tanda √
2. Point F dan G ; masa pelaksanaan / Hari kalender Pengadaan Barang/Jasa dan Kontruksi.
3. Point H ; Lokasi Paket Pekerjaan.
4. Point J ; Spesifikasi Barang, Konstruksi yang akan diadakan.
5. Point K ; KAK dibuat untuk Paket Pekerjaan yang Berkontrak
SPESIFIKASI KAK
J K

Paket

Bulan/Orang

Bulan/Orang

Tim

Bulan/Orang

Paket

Paket

Paket

Tim
Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket
PROGRAM : Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas/ Puskesmas Pembantu dan Jaringannya
KEGIATAN : Pemeliharaan Rutin/ Berkala Sarana dan Prasarana Puskesmas

SISTEM BULAN PELAKSANAAN

NO PAKET PEKERJAAN PAGU LOKASI VOLUME
PENYEDIA SWAKELOLA AWAL AKHIR
A B C D E F G H I

1 Honorarium Panitia Pelaksana Kegiatan 14,516,400.00 √ Januari Agustus Dinas Kesehatan 1

2 Belanja Alat Tulis Kantor 1,483,600.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

3 Belanja Jasa Service 90,000,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

4 Belanja Penggantian Suku Cadang 294,000,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

Total 400,000,000.00

Mengetahui
Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer

dr.Muhammad Yusuf.,MARS
NIP.19810602 200903 1 004

CATATAN :
1. Point D, E ; jawab dengan tanda √
2. Point F dan G ; masa pelaksanaan / Hari kalender Pengadaan Barang/Jasa dan Kontruksi.
3. Point H ; Lokasi Paket Pekerjaan.
4. Point J ; Spesifikasi Barang, Konstruksi yang akan diadakan.
5. Point K ; KAK dibuat untuk Paket Pekerjaan yang Berkontrak
SPESIFIKASI KAK
J K

Paket

Paket

Paket

Paket
PROGRAM : Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas/ Puskesmas Pembantu dan Jaringannya
KEGIATAN : Rehabilitasi Sedang/Berat Puskesmas, Puskesmas Pembantu dan Jaringannya

SISTEM BULAN PELAKSANAAN

NO PAKET PEKERJAAN PAGU LOKASI VOLUME
PENYEDIA SWAKELOLA AWAL AKHIR
A B C D E F G H I

1 Pembuatan Turap dan Saluran Pembuangan Puskesmas Kongbeng 180,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Kongbeng 1

Konsultan Perencanaan Pembuatan Turap dan Saluran Pembuangan Puskesmas

2 4,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Kongbeng 1
Kongbeng

Konsultan Pengawas Pembuatan Turap dan Saluran Pembuangan Puskesmas

3 3,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Kongbeng 1
Kongbeng

Pembuatan Selasar, Pos Jaga, Taman dan Papan Nama Puskesmas Puskesmas
4 180,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Kongbeng 1
Kongbeng

Konsultan Perencanaan Pembuatan Selasar, Pos Jaga, Taman dan Papan Nama
5 40,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Kongbeng 1
Puskesmas Puskesmas Kongbeng

Konsultan Pengawasan Pembuatan Selasar, Pos Jaga, Taman dan Papan Nama
6 Puskesmas Puskesmas Kongbeng 3,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Kongbeng 1

7 Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Desa Rantau sentosa Kecamatan Busang 135,000,000.00 √ Januari Desember Busang 1

Konsultan Perencana Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Desa Rantau sentosa

8 3,500,000.00 √ Januari Desember Busang 1
Kecamatan Busang

Konsultan Pengawas Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Desa Rantau sentosa

9 1,500,000.00 √ Januari Desember Busang 1
Kecamatan Busang
10 Penyempurnaan Gedung Rawat Inap Permanen Puskesmas Busang 180,000,000.00 √ Januari Desember Busang 1

11 Konsultan Perencana Penyempurnaan Gedung Rawat Inap Permanen 4,000,000.00 √ Januari Desember Busang 1
Puskesmas Busang

12 Konsultan Pengawas Penyempurnaan Gedung Rawat Inap Permanen 2,000,000.00 √ Januari Desember Busang 1
Puskesmas Busang

13 Rehabilitasi Gedung Rawat Inap Kayu Puskesmas Busang 135,000,000.00 √ Januari Desember Busang 1

14 Konsultan Perencana Rehabilitasi Gedung Rawat Inap Kayu Puskesmas Busang 3,500,000.00 √ Januari Desember Busang 1

15 Konsultan Pengawas Rehabilitasi Gedung Rawat Inap Kayu Puskesmas Busang 1,500,000.00 √ Januari Desember Busang 1

16 Penambahan Ruang Ramah Anak Puskesmas Rantau Pulung 180,000,000.00 √ Januari Desember Rantau Pulung 1

17 Konsultan Perencana Penambahan Ruang Ramah Anak Puskesmas Rantau 4,000,000.00 √ Januari Desember Rantau Pulung 1
Pulung

18 Konsultan Pengawas Penambahan Ruang Ramah Anak Puskesmas Rantau 2,000,000.00 √ Januari Desember Rantau Pulung 1
Pulung

19 Pembangunan Rumah Dinas Dokter Puskesmas Tepian Baru Kecamatan 190,000,000.00 √ Januari Desember Tepian Baru Bengalon 1
Bengalon

20 Konsultan Perencana Pembangunan Rumah Dinas Dokter Puskesmas Tepian 4,000,000.00 √ Januari Desember Tepian Baru Bengalon 1
Baru Kecamatan Bengalon
21 Konsultan Pengawas Pembangunan Rumah Dinas Dokter Puskesmas Tepian 2,000,000.00 √ Januari Desember Tepian Baru Bengalon 1
Baru Kecamatan Bengalon

22 Rehabilitasi Rumah Dinas Dokter Puskesmas Rantau Pulung 180,000,000.00 √ Januari Desember Rantau Pulung 1

23 Konsultan Perencana Rehabilitasi Rumah Dinas Dokter Puskesmas Rantau 4,000,000.00 √ Januari Desember Rantau Pulung 1
Pulung

24 Konsultan Pengawas Rehabilitasi Rumah Dinas Dokter Puskesmas Rantau 2,000,000.00 √ Januari Desember Rantau Pulung 1
Pulung

25 Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Desa Sekerat 135,000,000.00 √ Januari Desember Desa Sekerat Bengalon 1

26 Konsultan Perencana Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Desa Sekerat 3,000,000.00 √ Januari Desember Desa Sekerat Bengalon 1

27 Konsultan Pengawas Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Desa Sekerat 1,500,000.00 √ Januari Desember Desa Sekerat Bengalon 1

28 Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Desa Keraitan 135,000,000.00 √ Januari Desember Desa Keraitan Bengalon 1

29 Konsultan Perencana Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Desa Keraitan 3,000,000.00 √ Januari Desember Desa Keraitan Bengalon 1

30 Konsultan Pengawas Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Desa Keraitan 1,500,000.00 √ Januari Desember Desa Keraitan Bengalon 1

31 Rehabilitasi Puskesmas Pembatu Desa Tebangan lembak 135,000,000.00 √ Januari Desember Desa Tebangan Lembak 1
32 Konsultan Perencana Rehabilitasi Puskesmas Pembatu Desa Tebangan lembak 3,500,000.00 √ Januari Desember Desa Tebangan Lembak 1

33 Konsultan Pengawas Rehabilitasi Puskesmas Pembatu Desa Tebangan lembak 1,500,000.00 √ Januari Desember Desa Tebangan Lembak 1

34 Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Desa Muara Bengalon 135,000,000.00 √ Januari Desember Desa Muara Bengalon 1

35 Konsultan Perencana Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Desa Muara Bengalon 3,500,000.00 √ Januari Desember Desa Muara Bengalon 1

36 Konsultan Pengawas Rehabilitasi Puskesmas Pembantu Desa Muara Bengalon 1,500,000.00 √ Januari Desember Desa Muara Bengalon 1

37 Rehabilitasi Puskesmas Sepaso 180,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Sepaso Bengalon 1

38 Konsultan Perencana Rehabilitasi Puskesmas Sepaso 4,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Sepaso Bengalon 1

39 Konsultan Pengawas Rehabilitasi Puskesmas Sepaso 2,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Sepaso Bengalon 1

40 Rehabilitasi Poskesdes Desa Muara Bengalon 135,000,000.00 √ Januari Desember Poskesdes Desa Muara Bengalon 1

41 Konsultan Perencana Rehabilitasi Poskesdes Desa Muara Bengalon 3,000,000.00 √ Januari Desember Poskesdes Desa Muara Bengalon 1

42 Konsultan Pengawas Rehabilitasi Poskesdes Desa Muara Bengalon 1,500,000.00 √ Januari Desember Poskesdes Desa Muara Bengalon 1
 43 Pejabat Pengadaan Barang Dan Jasa (Konstruksi) 9,520,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 14

44 Honorarium Panitia Pemeriksa Barang/Jasa (Konstruksi) 13,272,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 14

45 Pejabat Pembuat Komitmen 11,808,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 12

46 Honorarium PPTK 10,255,512.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 12

47 Honorarium Staf Pengelola 7,228,800.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 12

48 Perjalanan Dinas Dalam Daerah 60,000,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

49 ATK, Penggandaan, Fotocopy, Penjilidan dan Materai 9,415,688.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

Total 2,450,000,000.00

Mengetahui
Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer

dr.Muhammad Yusuf.,MARS
NIP.19810602 200903 1 004

CATATAN :
1. Point D, E ; jawab dengan tanda √
2. Point F dan G ; masa pelaksanaan / Hari kalender Pengadaan Barang/Jasa dan Kontruksi.
3. Point H ; Lokasi Paket Pekerjaan.
4. Point J ; Spesifikasi Barang, Konstruksi yang akan diadakan.
5. Point K ; KAK dibuat untuk Paket Pekerjaan yang Berkontrak
SPESIFIKASI KAK
J K

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket
Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket
Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket
Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket
 Paket

Tim

Bulan/Orang

Bulan/Orang

Bulan/Orang

Paket

Paket
PROGRAM : Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas/ Puskesmas Pembantu dan Jaringannya
KEGIATAN : Pembangunan Puskesmas (Bantuan Keuangan Provinsi)

SISTEM BULAN PELAKSANAAN

NO PAKET PEKERJAAN PAGU LOKASI VOLUME
PENYEDIA SWAKELOLA AWAL AKHIR
A B C D E F G H I

1 Honorarium PPK 13,248,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 12

2 Honorarium PPTK 12,015,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 12

3 Honorarium Staf Pengelola 16,408,800.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 24

4 Honorarium Pejabat Pengadaan 9,520,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 14

5 Honorarium Tim pemeriksa 17,640,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 14

6 Biaya Perjalanan Survei Lokasi Dan Pekerjaan 92,168,200.00 √ Januari Desember 1

7 ATK, Materai, Penjilidan dan penggandaan 28,000,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

8 Rehab Puskesmas Busang Kecamatan Busang 180,000,000.00 √ Januari Desember Kecamatan Busang 1

9 Konsultan Perencana Rehab Puskesmas Busang Kecamatan Busang 4,000,000.00 √ Januari Desember Kecamatan Busang 1
10 Konsultan Pengawas Rehab Puskesmas Busang Kecamatan Busang 2,500,000.00 √ Januari Desember Kecamatan Busang 1

11 Rehab Puskesmas Pembantu Desa Sukamaju Kecamatan Kongbeng 180,000,000.00 √ Januari Desember Pusban Desa Sukamaju Kecamatan Kongbeng 1

12 Konsultan perencana Rehab Puskesmas Pembantu Desa Sukamaju Kecamatan 4,000,000.00 √ Januari Desember Pusban Desa Sukamaju Kecamatan Kongbeng 1
Kongbeng

13 Konsultan Pengawas Rehab Puskesmas Pembantu Desa Sukamaju Kecamatan 2,500,000.00 √ Januari Desember Pusban Desa Sukamaju Kecamatan Kongbeng 1
Kongbeng

14 Rehab Puskesmas Pembantu Desa Pantun Indah Kecamatan Kongbeng 180,000,000.00 √ Januari Desember Pusban Desa Pantun Indah kec.Kongbeng 1

Konsultan Perencana Rehab Puskesmas Pembantu Desa Pantun Indah

15 Kecamatan Kongbeng 4,000,000.00 √ Januari Desember Pusban Desa Pantun Indah kec.Kongbeng 1

16 Konsultan Pengawas Rehab Puskesmas Pembantu Desa Pantun Indah 2,500,000.00 √ Januari Desember Pusban Desa Pantun Indah kec.Kongbeng 1
Kecamatan Kongbeng

17 Pemasangan Paving Blok Halaman Puskesmas Rantau Pulung Kec.Rantau 180,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Rantau Pulung 1
Pulung

18 Konsultan Perencana Pemasangan Paving Blok Halaman Puskesmas Rantau 4,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Rantau Pulung 1
Pulung Kec.Rantau Pulung

19 Konsultan Pengawas Pemasangan Paving Blok Halaman Puskesmas Rantau 2,500,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Rantau Pulung 1
Pulung Kec.Rantau Pulung

20 Pembangunan Turap Puskesmas Desa Tepian Baru Kec.Bengalon 180,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Desa Tepian Baru Kec.Bengalon 1
21 Konsultan Perencana Pembangunan Turap Puskesmas Desa Tepian Baru 4,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Desa Tepian Baru Kec.Bengalon 1
Kec.Bengalon

22 Konsultan Pengawas Pembangunan Turap Puskesmas Desa Tepian Baru 2,500,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Desa Tepian Baru Kec.Bengalon 1
Kec.Bengalon

23 Rehab Berat Puskesmas Pembantu Desa Selangkau Kec.Kaliorang 180,000,000.00 √ Januari Desember Pusban Desa Selangkau Kec.Kaliorang 1

24 Konsultan Perencana Rehab Berat Puskesmas Pembantu Desa Selangkau 4,000,000.00 √ Januari Desember Pusban Desa Selangkau Kec.Kaliorang 1
Kec.Kaliorang

25 Konsultan Pengawas Rehab Berat Puskesmas Pembantu Desa Selangkau 2,500,000.00 √ Januari Desember Pusban Desa Selangkau Kec.Kaliorang 1
Kec.Kaliorang

26 Rehab rumah Dinas Perawat Long Lees, Kec.Busang 180,000,000.00 √ Januari Desember Kecamatan Busang 1

27 Konsultan Perencana Rehab rumah Dinas Perawat Long Lees, Kec.Busang 4,000,000.00 √ Januari Desember Kecamatan Busang 1

28 Konsultan Pengawas Rehab rumah Dinas Perawat Long Lees, Kec.Busang 2,500,000.00 √ Januari Desember Kecamatan Busang 1

29 Rehab Berat Puskesmas Pembantu Desa Muara Dun,Kec.Muara Ancalong 180,000,000.00 √ Januari Desember Pusban Desa Muara Dun Kec.Muara Ancalong 1

30 Konsultan Perencana Rehab Berat Puskesmas Pembantu Desa Muara 4,000,000.00 √ Januari Desember Pusban Desa Muara Dun Kec.Muara Ancalong 1
Dun,Kec.Muara Ancalong

31 Konsultan Pengawas Rehab Berat Puskesmas Pembantu Desa Muara 2,500,000.00 √ Januari Desember Pusban Desa Muara Dun Kec.Muara Ancalong 1
Dun,Kec.Muara Ancalong
 Pusban Desa Gemar Baru Kec. Muara
32 Rehab Berat Puskesmas Pembatu Desa Gemar Baru.Kec.Muara Ancalong 180,000,000.00 √ Januari Desember 1
Ancalong

33 Konsultan perencana Rehab Berat Puskesmas Pembatu Desa Gemar Pusban Desa Gemar Baru Kec. Muara
4,000,000.00 √ Januari Desember 1
Baru.Kec.Muara Ancalong Ancalong

34 Konsultan pengawas Rehab Berat Puskesmas Pembatu Desa Gemar Pusban Desa Gemar Baru Kec. Muara
2,500,000.00 √ Januari Desember 1
Baru.Kec.Muara Ancalong Ancalong

35 Rehab Berat Rumah Dinas Dokter Desa Long Lees, Kec.Busang 180,000,000.00 √ Januari Desember Desa long Lees Kec. Busang 1

36 Konsultan Perencana Rehab Berat Rumah Dinas Dokter Desa Long Lees, 4,000,000.00 √ Januari Desember Desa long Lees Kec. Busang 1
Kec.Busang

Konsultan Pengawas Rehab Berat Rumah Dinas Dokter Desa Long Lees,
37 Kec.Busang 2,500,000.00 √ Januari Desember Desa long Lees Kec. Busang 1

38 Pembangunan Turap Puskesmas Sangatta Selatan 180,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Sangatta Selatan 1

39 Konsultan perencana Pembangunan Turap Puskesmas Sangatta Selatan 4,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Sangatta Selatan 1

40 Konsultan Pengawas Pembangunan Turap Puskesmas Sangatta Selatan 2,500,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Sangatta Selatan 1

41 Pembangunan Tempat Parkir Puskesmas Kongbeng, Kec.Kongbeng 180,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Kongbeng 1

42 Konsultan Perencana Pembangunan Tempat Parkir Puskesmas Kongbeng, 4,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Kongbeng 1
Kec.Kongbeng
 43 Konsultan Pengawas Pembangunan Tempat Parkir Puskesmas Kongbeng, 2,500,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Kongbeng 14
Kec.Kongbeng

44 Pembangunan Tempat Parkir Puskesmas Desa Long Segar Kec.Telen 180,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Telen 14

45 Konsultan Perencana Pembangunan Tempat Parkir Puskesmas Desa Long Segar 4,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Telen 12
Kec.Telen

46 Konsultan Pengawas Pembangunan Tempat Parkir Puskesmas Desa Long Segar 2,500,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Telen 12
Kec.Telen

47 Pembangunan Tempat Parkir Puskesmas Desa Muara Wahau Kec.Muara Wahau 180,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Muara Wahau 12

Konsultan Perencana Pembangunan Tempat Parkir Puskesmas Desa Muara

48 Wahau Kec.Muara Wahau 4,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Muara Wahau 1

49 Konsultan Pengawas Pembangunan Tempat Parkir Puskesmas Desa Muara 2,500,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Muara Wahau 1
Wahau Kec.Muara Wahau

Total 2,800,000,000.00

Mengetahui
Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer

dr.Muhammad Yusuf.,MARS
NIP.19810602 200903 1 004

CATATAN :
1. Point D, E ; jawab dengan tanda √
2. Point F dan G ; masa pelaksanaan / Hari kalender Pengadaan Barang/Jasa dan Kontruksi.
3. Point H ; Lokasi Paket Pekerjaan.
4. Point J ; Spesifikasi Barang, Konstruksi yang akan diadakan.
5. Point K ; KAK dibuat untuk Paket Pekerjaan yang Berkontrak
SPESIFIKASI KAK
J K

Orang/Bulan

Orang/Bulan

Orang/Bulan

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket
Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket
Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket
Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket
 Paket

Tim

Bulan/Orang

Bulan/Orang

Bulan/Orang

Paket

Paket
PROGRAM : Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas/ Puskesmas Pembantu dan Jaringannya
KEGIATAN : Pembangunan Puskesmas (Dana Alokasi Khusus)

SISTEM BULAN PELAKSANAAN

NO PAKET PEKERJAAN PAGU LOKASI VOLUME
PENYEDIA SWAKELOLA AWAL AKHIR
A B C D E F G H I

Puskesmas Muara Ancalong Kecamatan

1 Pembangunan Baru Puskesmas Muara Ancalong 5,125,078,000.00 √ Januari Desember 1
muara Ancalong

Total 5,125,078,000.00

Mengetahui
Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer

dr.Muhammad Yusuf.,MARS
NIP.19810602 200903 1 004

CATATAN :
1. Point D, E ; jawab dengan tanda √
2. Point F dan G ; masa pelaksanaan / Hari kalender Pengadaan Barang/Jasa dan Kontruksi.
3. Point H ; Lokasi Paket Pekerjaan.
4. Point J ; Spesifikasi Barang, Konstruksi yang akan diadakan.
5. Point K ; KAK dibuat untuk Paket Pekerjaan yang Berkontrak
SPESIFIKASI KAK
J K

Paket
PROGRAM : Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas/ Puskesmas Pembantu dan Jaringannya
KEGIATAN : Pembangunan Puskesmas (Dana Pendamping APBD II)

SISTEM BULAN PELAKSANAAN

NO PAKET PEKERJAAN PAGU LOKASI VOLUME
PENYEDIA SWAKELOLA AWAL AKHIR
A B C D E F G H I

1 Honorarium PPK 15,120,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 12

2 Honorarium Panitia Pengadaan Barang dan Jasa (Ketua) 1,332,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

3 Honorarium Panitia Pengadaan Barang dan Jasa (Sekretaris) 1,170,600.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

4 Honorarium Panitia Pengadaan Barang dan Jasa (Anggota) 1,104,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

5 Honorarium PPTK 12,654,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 12

6 Honorarium Staf Pengelola 19,224,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 24

7 Honorarium Pemeriksa Barang/Jasa 2,340,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

8 Belanja Alat Tulis Kantor 200,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

9 Belanja Fotocopy 1,500,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

10 Belanja Penjilidan 200,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

11 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 33,749,300.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

12 Belanja Perjalanan Dinas Luar Daerah 20,000,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

13 Pembuatan Dokumen Upaya Pengelolaan Lingkungan Hidup (UKL-UPL) 50,000,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

14 Perencanaan Pembangunan Baru Puskesmas Muara Ancalong 50,000,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1
 15 Pengawasan Pembangunan Baru Puskesmas Muara Ancalong 50,000,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

Total 258,593,900.00

Mengetahui
Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer

dr.Muhammad Yusuf.,MARS
NIP.19810602 200903 1 004

CATATAN :
1. Point D, E ; jawab dengan tanda √
2. Point F dan G ; masa pelaksanaan / Hari kalender Pengadaan Barang/Jasa dan Kontruksi.
3. Point H ; Lokasi Paket Pekerjaan.
4. Point J ; Spesifikasi Barang, Konstruksi yang akan diadakan.
5. Point K ; KAK dibuat untuk Paket Pekerjaan yang Berkontrak
SPESIFIKASI KAK
J K

Bulan

Kegiatan

Kegiatan

Kegiatan

Bulan

Bulan/Orang

Tim

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket
Paket
PROGRAM : Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas/ Puskesmas Pembantu dan Jaringannya
KEGIATAN : Pengadaan Sarana Dan Prasarana Puskesmas dan jaringannya

SISTEM BULAN PELAKSANAAN

NO PAKET PEKERJAAN PAGU LOKASI VOLUME
PENYEDIA SWAKELOLA AWAL AKHIR
A B C D E F G H I

1 Pengadaan Kendaraan Operasional Bidan 396,900,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 21

2 Honorarium Panitia Pemeriksa Barang/Jasa (Non Konstruksi) 1,080,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

3 Pengadaan Sarana Prasarana Pusban Sekerat 50,000,000.00 √ Januari Desember Pusban Sekerat Kec.Bengalon 1

4 Pengadaan Sarana dan Prasarana Pusban Sepaso Timur 135,000,000.00 √ Januari Desember Pusban Sepaso Timur Kec.Bengalon 1

5 Pengadaan Sarana dan Prasarana Pusban Keraitan 50,000,000.00 √ Januari Desember Pusban Keraitan Kec. Bengalon 1

6 Pengadaan Sarana dan Prasarana Pusban Tebangan Lembak 50,000,000.00 √ Januari Desember Pusban Tebangan Lembak Kec.Bengalon 1

7 Pengadaan Sarana dan Prasarana Pusban Muara Bengalon 50,000,000.00 √ Januari Desember Pusban Muara Bengalon Kec.Bengalon 1

8 Pengadaan Sarana dan Prasarana Poskesdes Muara Bengalon 50,000,000.00 √ Januari Desember Poskesdes Muara Bengalon Kec.Bengalon 1

9 Pemasangan kanopi dan Penyempurnaan Halaman Pusban Desa Tepian Indah 186,000,000.00 √ Januari Desember Pusban Desa Tepian Indah Kec.Bengalon 1
10 Pejabat Pengadaan Barang/Jasa Pemasangan Kanopi dan Penyempurnaan 680,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1
Halaman Pusban Desa Tepian Indah

11 Honorarium Panitia Pemeriksa Barang/Jasa (Konstruksi) 948,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

12 Pemasangan Teralis dan Gorden Puskesmas Tepian Baru 186,000,000.00 √ Januari Desember Puskesmas Tepian Baru 1

13 Pejabat Pengadaan Pemasangan Teralis dan Gorden Puskesmas Tepian Baru 680,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

14 Honorarium Panitia Pemeriksa Barang/Jasa (Konstruksi) 948,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

15 Pejabat Pembuat Komitmen 11,808,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 12

16 Honorarium PPTK 10,255,512.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 12

17 Honorarium Staf Pengelola 7,228,800.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 12

18 Perjalanan Dinas Dalam Daerah 11,000,000.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

19 ATK, Fotocopy, Penjilidan, Penggandaan, dan Materai 1,971,688.00 √ Januari Desember Dinas Kesehatan 1

20 Pengadaan Sarana Prasarana Pusban Sempayau 50,000,000.00 √ Januari Desember Pusban Sempayau Kec.Bengalon 1

Total 1,250,500,000.00
 Mengetahui
Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer

dr.Muhammad Yusuf.,MARS
NIP.19810602 200903 1 004

CATATAN :
1. Point D, E ; jawab dengan tanda √
2. Point F dan G ; masa pelaksanaan / Hari kalender Pengadaan Barang/Jasa dan Kontruksi.
3. Point H ; Lokasi Paket Pekerjaan.
4. Point J ; Spesifikasi Barang, Konstruksi yang akan diadakan.
5. Point K ; KAK dibuat untuk Paket Pekerjaan yang Berkontrak
SPESIFIKASI KAK
J K

Unit

Tim

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket
 Paket

Tim

Paket

Paket

Tim

Bulan/Orang

Bulan/Orang

Bulan/Orang

Paket

Paket

Paket
PROGRAM : Program Pengadaan, Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasarana Puskesmas/ Puskesmas Pembantu dan Jaringannya
KEGIATAN : Pengadaan Ambulance (Dana Pajak Rokok)

SISTEM BULAN PELAKSANAAN

NO PAKET PEKERJAAN PAGU LOKASI VOLUME
PENYEDIA SWAKELOLA AWAL AKHIR
A B C D E F G H I

1 Honorarium PPK 5,040,000.00 √ Januari Juni Dinas Kesehatan 6

2 Honorarium PPTK 4,518,000.00 √ Januari Juni Dinas Kesehatan 6

3 Honorarium Staf Pengelola 3,200,400.00 √ Januari Juni Dinas Kesehatan 6

4 Honorarium Panitia Pemeriksa Barang/Jasa (Non Konstruksi) 1,260,000.00 √ Januari Juni Dinas Kesehatan 1

5 Mobil Ambulance Double Gardan 545,000,000.00 √ Januari Juni Dinas Kesehatan 1

6 ATK, Penggandaan, Penjilidan Fotocopy dan Materai 3,760,600.00 √ Januari Juni Dinas Kesehatan 1

Total 562,779,000.00

Mengetahui
Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer

dr.Muhammad Yusuf.,MARS
NIP.19810602 200903 1 004
CATATAN :
1. Point D, E ; jawab dengan tanda √
2. Point F dan G ; masa pelaksanaan / Hari kalender Pengadaan Barang/Jasa dan Kontruksi.
3. Point H ; Lokasi Paket Pekerjaan.
4. Point J ; Spesifikasi Barang, Konstruksi yang akan diadakan.
5. Point K ; KAK dibuat untuk Paket Pekerjaan yang Berkontrak
SPESIFIKASI KAK
J K

Orang/Bulan

Orang/Bulan

Orang/Bulan

Tim

Paket

Paket
PROGRAM : Program Upaya Kesehatan Perorangan
KEGIATAN : Peningkatan Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut

SISTEM BULAN PELAKSANAAN

NO PAKET PEKERJAAN PAGU LOKASI VOLUME
PENYEDIA SWAKELOLA AWAL AKHIR
A B C D E F G H I

1 Honorarium PPTK 456,000.00 √ September September Dinas Kesehatan 1

2 Honorarium Staf Pengelola 364,800.00 √ September September Dinas Kesehatan 1

3 Belanja Alat Tulis Kantor 500,000.00 √ September September Dinas Kesehatan 1

4 Belanja Alat Kesehatan Pakai Habis Sikat Gigi dan Pasta Gigi 40,000,000.00 √ September September Dinas Kesehatan 1

5 Belanja Jasa Publikasi Spanduk 500,000.00 √ September September Dinas Kesehatan 1

6 Belanja Sewa Ruang Rapat/Pertemuan 2,000,000.00 √ September September Dinas Kesehatan 1

7 Belanja Makan dan Minum Rapat 31,179,200.00 √ September September Dinas Kesehatan 1

8 Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah 25,000,000.00 √ September September Dinas Kesehatan 1

Total 100,000,000.00

Mengetahui
 Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer

dr.Muhammad Yusuf.,MARS
NIP.19810602 200903 1 004

CATATAN :
1. Point D, E ; jawab dengan tanda √
2. Point F dan G ; masa pelaksanaan / Hari kalender Pengadaan Barang/Jasa dan Kontruksi.
3. Point H ; Lokasi Paket Pekerjaan.
4. Point J ; Spesifikasi Barang, Konstruksi yang akan diadakan.
5. Point K ; KAK dibuat untuk Paket Pekerjaan yang Berkontrak
SPESIFIKASI KAK
J K

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket

Paket