LAPORAN BULANAN KESEHATAN REPRODUKSI ( LB KUSUB & KR )

Apr-18
KABUPATEN BONDOWOSO
JUMLAH PUSKESMAS YANG ADA : 25 JUMLAH PENDUDUK : 0
JUMLAH PUSTU YANG ADA : 67 PUS : 0
JUMLAH POLINDES YANG ADA : 157 PUS P4T : 0
JUMLAH SpOG : 1 PUS GAKIN : 0
JUMLAH DOKTER : 0 PUS PENYAKIT : 0
JUMLAH BIDAN : 0
JUMLAH PERAWAT : 0
I. HASIL PELAYANAN KB
AKTIF BULAN LALU 791 167 958 21 - 21 16 2 18 575 7 582 1,317 2,178 3,493 367 1,029 1,396 55 4 59 3,139 3,388 6,527

IUD MOP MOW IMPLANT SUNTIK PIL KONDOM SUB JUMLAH

NO KEGIATAN UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT JUMLAH
UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT
PEMERIN JML PEMERI JML PEMERI SWAST JML PEMERIN JML PEMERIN JML PEMERIN JML PEMERI SWAST JML PEMERINT
SWASTA SWASTA SWASTA SWASTA SWASTA SWASTA
TAH NTAH NTAH A TAH TAH TAH NTAH A AH

1 Peserta KB BARU - - - - - - - - - - - 48 20 66 31 18 49 - - - 76 39 115

PASCA PLASENTA - - -

PASCA SALIN - - - - - - - - 30 10 40 16 7 23 46 17 63

MURNI - - - - - - - - - 15 11 26 15 11 26 - 30 22 52

2 Peserta KB AKTIF 791 167 958 21 - 21 16 2 18 575 7 582 1,244 2,098 3,338 285 954 1,239 55 4 59 2,981 3,234 6,215

3 KUNJUNGAN SEMUA METODE 23 14 37 - - - 6 1 7 67 37 104 115 93 208 95 120 215 13 6 19 319 271 590

4 Peserta KB DROP OUT

- Ingin hamil 53 39 92 46 37 83 - - - 99 76 175

- Medis - - -

- Menopause 38 34 72 40 33 73 78 67 145

- Mati - - -

- Cerai - - -

- pindah 30 27 57 27 23 50 57 50 107

- Lain-lain - - -

JUMLAH - - - - - - - - - - - - 121 100 221 113 93 206 - - - 234 193 427

KEGAGALAN
5 - - -
- HAMIL
6 GANTI CARA
DARI: - - -
KE: - - -

6 JML KASUS EFEK SAMPING

- Spotting 35 29 64 35 29 64

- Amenore 27 25 52 27 25 52

- Pusing/sakit kepala 28 25 53 28 25 53
- Mual/muntah 26 8 34 26 8 34
 IUD MOP MOW IMPLANT SUNTIK PIL KONDOM SUB JUMLAH

NO KEGIATAN UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT JUMLAH
UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT UNIT
PEMERIN JML PEMERI JML PEMERI SWAST JML PEMERIN JML PEMERIN JML PEMERIN JML PEMERI SWAST JML PEMERINT
SWASTA SWASTA SWASTA SWASTA SWASTA SWASTA
TAH NTAH NTAH A TAH TAH TAH NTAH A AH
- Perubahan BB 29 31 60 29 31 60
- Nyeri tempat incisi - - -
- Nyeri perut - - -
- Erosi 9 - 9

JUMLAH - - - - - - - - - - - - 91 85 176 54 33 87 - - - 154 118 272

7 JML KASUS KOMPLIKASI

- Perdarahan - - -
- Infeksi / abses - - -
- Fluor albus (patologis) - - -
- Perforasi - - -
- Translokasi - - -
- Hematoma - - -
- Tekanan darah meningkat - - -
- Perubahan Hb - - -
- Ekspulsi - - -
JUMLAH - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 12

8 Jml kasus komplikasi yg dirujuk -

9 Jml orang yang mengalami :

- Efek Samping - - - - - - - - - - - - 91 85 176 54 33 87 - - - 154 118 272
- Komplikasi - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -
JUMLAH - - - - - - - - - - - - 91.00 85.00 176.00 54.00 33.00 87.00 - - - 154.00 118.00 272.00
10 Jml Kasus yg di AMP-KB KAB.
- Kegagalan -
- Komplikasi -
JUMLAH - - - - - - - - - - - - - - - - -
AKSEPTOR AKTIF DI BINA 2 2 4 0 2 2 4 32 19 51 98 95 170 115 90 205 10 8 18 259 216 475

12 PKRE
- Jm Puskesmas melakukan PKRE
13 UNMED NEED 672

II. DATA ALOKON DI PUSKESMAS

OBAT ALAT JUMLAH

NO URAIAN KONDOM
PIL SUNTIK IUD IMPLAN OBAT ALAT

1 STOK AWAL
* Sisa Bulan Lalu 515 499 99 35 1 365 134
* Penerimaan 784 510 - 50 1 1,294 50
PENGGUNAAN 696 324 - 11 3 1,020 11
STOK AKHIR 513 448 84 14 - 639 98
SISA 513 448 84 14 1 639 98 -
 KABUPATEN : BONDOWOSO
BULAN Apr-18
KUNJUANGAN ORANG YANG EFEK JML ORANG JUMLAH
SASARAN AKSEPTOR BARU SM AKSEPTOR AKTIF SM JML DROP OUT (DO) PESERTA KB PASCA PERSALINAN
AKSEPTOR AKTIF DIBINA
SEMUA METODE SAMPING KOMPLIKASI KEGAGALAN
NAMA JML
NO Bln Bln Kumulatif Kumulatif Bln Bln Bln Kumulatif Bln Bln Kumulatif Bln Bln Kumulatif Bln Bln Kumulatif Bln Kumulatif Kumulatif
PUSKESMAS PUS BULIN Bln lalu Bln ini Bln ini Komul Bln ini Bln laluBln ini
lalu ini JML % JML % lalu lalu ini JML % lalu ini JML % lalu ini JML % lalu ini JML % lalu JML % JML %
atif

Kembang 1420 94 53 18 71 5.00 967 983 983 69.23 224 75 299 31 8 39 3.97 0 - 0 - 0 - 0 - 73 2 130 13.2 21 4 25 26.60
1 170 57 227 23.09

Gunosari 1392 84 52 17 69 4.96 947 961 961 69.04 219 75 294 30 8 38 3.95 0 - 0 - 0 - 0 - 68 3 71 7.4 32 6 38 45.24 58
2 165 223 23.20

Trotosari 495 33 18 6 24 4.85 342 346 346 69.90 77 27 104 10 4 14 4.05 0 - 0 - 0 - 0 - 16 2 18 5.2 3 5 8 24.24
3 59 21 80 23.12

Jebung Kidul 1025 68 38 8 46 4.49 712 714 714 69.66 162 51 213 22 7 29 4.06 0 - 0 - 0 - 0 - 31 6 37 5.2 23 4 27 39.71
4 124 43 167 23.39

Sulek 867 65 32 11 43 4.96 598 603 603 69.55 136 50 186 19 5 24 3.98 0 - 0 - 0 - 0 - 31 6 37 6.1 13 4 17 26.15
5 102 39 141 23.38

Tlogosari 1345 83 50 17 67 4.98 934 940 940 69.89 268 135 403 29 8 37 3.94 0 - 0 - 0 - 0 - 38 11 49 5.2 19 8 27 32.53
6 101 118 219 23.30

Pakisan 1384 93 52 16 68 4.91 962 968 968 69.94 217 75 292 29 9 38 3.93 0 - 0 - 0 - 0 - 45 10 55 5.7 8 7 15 16.13
7 167 59 226 23.35

Patemon 938 62 35 11 46 4.90 648 653 653 69.62 159 48 207 20 6 26 3.98 0 - 0 - 0 - 0 - 38 6 44 6.7 12 5 17 27.42
8 115 37 152 23.28

Jebung Lor 547 32 21 6 27 4.94 373 378 378 69.10 79 28 107 11 3 14 3.70 0 - 0 - 0 - 0 - 20 1 21 5.6 7 4 11 34.38
9 65 22 87 23.02

Brambang 498 35 19 5 24 4.82 337 342 342 68.67 77 26 103 11 2 13 3.80 0 - 0 - 0 - 0 - 20 0 20 5.8 4 3 7 20.00
10 59 21 80 23.39

JUMLAH 649 370 115 485 4.89 6,747 6,815 6,815 68.76 1,618 590 2,208 212 60 272 3.99 0 0 0 - 0 0 0 - 380 47 427 6.3 142 50 192 29.58
9911 1127 475 1602 23.51
 BULAN :April 2018

PESERTA KB AKTIF GAKIN PRESENTASE

PUS GAKIN PUS 4T PUS ALKI
NO NAMA PUSKESMAS GAKIN 4T ALKI GAKIN 4T ALKI

Kembang
1 1,116 103 21 1,113 98 20 99.7 95.1 95.2

Gunosari
2 1,185 111 33 1,140 109 30 96.2 98.2 90.9

Trotosari
3 530 78 41 528 75 37 99.6 96.2 90.2

Jebung Kidul
4 840 98 48 831 88 46 98.9 89.8 95.8

Sulek
5 803 83 51 776 82 50 96.6 98.8 98.0

Tlogosari
6 1,080 112 39 1,045 110 38 96.8 98.2 97.4

Pakisan
7 885 99 57 869 97 51 98.2 98.0 89.5

Patemon
8 780 104 53 765 103 52 98.1 99.0 98.1

Jebung Lor
9 470 58 20 460 57 18 97.9 98.3 90.0

Brambang
10 369 66 19 359 63 18 97.3 95.5 94.7

JUMLAH 8,058 912 382 7,886 892 360

97.9 97.8 94.2
 Laporan Pelayanan Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Anak

Bulan/Tahun : Apr-18
Kab/Kota : BONDOWOSO
Provinsi : JAWA TIMUR

Ibu Hamil Ibu hamil ANC Ibu HIV Bersalin di Fasilitas Kesehatan Bayi yang lahir dari Ibu HIV Positif Konselor
Ibu Hamil yang Ibu Hamil yang Ibu Hamil HIV Ibu Hamil Ibu Hamil datang Ibu hamil Ibu Hamil yang HIV positif menyusu
Sasaran Capaia Ditawarkan Tes Dites HIV Positif dari PITC
yang Dites dites ANC Sifilis Hepatitis dirujuk ke layanan i di
Ibu n K1 HIV Sifilis Hepatitis dengan diobati diobati ART dan Secara Secara Fasyanke
NO Nama Puskesmas Status HIV mendapat ARV Bayi Lahir Kotrimoxazol s
Hamil Bulan Pervaginam Perabdominam
2017 Ini Total hidup ARV Profilaksis Profilaksis Dites HIV Bayi Positif HIV

Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %

1 Kembang 98 4 4 100 4 100.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
2 Gunosari 88 6 6 100 6 100.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
3 Trotosari 35 5 5 100 5 100.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
4 Jebung Kidul 70 7 7 100 7 100.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
5 Sulek 68 4 4 100 4 100.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
6 Tlogosari 86 8 8 100 8 100.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
7 Pakisan 97 7 7 100 7 100.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
8 Patemon 65 5 5 100 5 100.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
9 Jebung Lor 36 4 4 100 4 100.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
10 Brambang 37 3 3 100 3 100.00 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!
Total 680 53 54 102 34 62.96 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0! 0 #DIV/0!

87
 Lampiran 5 Format 3
LAPORAN PELAYANAN KORBAN TINDAK KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN, ANAK DAN KDRT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA
Kabupaten: BONDOWOSO

Provinsi : JAWA TIMUR

TERLAPOR
KORBAN

Kasus Pelayanan Hubungan

UMUR DAN JENIS KEKERASAN
Status Dampak TKP Yang Keba

Keterangan
Kekerasan seksual Eksploitasi Pendidikan Pekerjaan Perkaw DiberikanKelompok Umur Pendidikan Pekerjaan ngsa
Puskesmas/ Kekerasan fisik Kekerasan psikis Penelantaran Trafiking inan dengan an
No
Rumah Sakit korban
Perkosaan Pelecehan Seksual Ekonomi
Berulang

Tidak Sekolah

Tidak Sekolah
Belum sekolah

Belum sekolah
0- 6- 12- 0- 6- 12- 0- 6- 12- >5 0- 6- 12- >5 0- 6- 12- >5 0- 6- 12- >5 0- 6- 12- >5 0- 6- 12-
Rujukan

Putus sekolah

Putus sekolah
>50 >50 >50 <18 >18th
Baru

Orang tua
Konseling

Indonesia
Keluarga
5th 11 17t 18-49thn 5th 11 17t
18-49thn 5th 11 17t
18-49thn
0th 5th 11 17t
18-49thn
0th 5th 11 17t18-49thn
0th 5th 11 17t
18-49thn
0t 5th 11 17t
18-49thn
0th 5th 11 17t
18-49thn Swasta Swasta

Lain-lain

Lain-lain

Lain-lain
sekolah

sekolah
Bekerja

Abortus

Bekerja

Guru /
Tempat
Rumah
tangga
POLRI

POLRI
BUMN

BUMN
Belum
thn thn thn thn n

Visum
Kawin

Medis
Cacat
kawin

Hamil

Rujuk

Asing
Lain2
Tidak

Lain2
Tidak
SLTP

SLTP
Kerja
SLTA

SLTA

Suami
PNS

PNS
Cera

TTU
n thn hn n thn hn n thn hn n n thn hn n n thn hn n n thn hn hn n thn hn n n thn hn

TNI

TNI
Pra

istri
Pra
Sekol
SD

SD
PT

PT

Form
Form
Infor

Infor
mal

mal
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L PLP L L P L L L L PLP L P L P L P L PLP L P L P L P P PL P L PLPL L L L P L P L P L P L P L P

al

al
P P P P L L
P P P

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64

65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 ###
144

Kembang
1

Gunosari
2

Trotosari
3

Jebung Kidul
4

Sulek
5

Tlogosari NIHIL
6

Pakisan
7

Patemon
8

Jebung Lor
9

Brambang
10

JUMLAH
 Laporan Bulanan
BULAN April 2018
Peserta Baru (PB)
SUNTIK PIL IMPLANT IUD
NO DESA
Pemerintah swasta Pemerintah swasta Pemerintah swasta Pemerintah swasta

1 Kembang 10 4 3 0 0 0 #VALUE! 0

2 Gunosari 4 0 2 1 0 0 0 0

3 Trotosari 4 0 3 0 0 0 0 0

4 Jb.Kidul 4 0 2 2 0 0 0 0

5 Sulek 10 0 5 1 0 0 0 0

6 Tlogosari 8 2 4 3 0 0 0 0

7 Pakisan 6 0 7 3 0 0 0 0

8 Patemon 7 0 2 2 34 0 0 0

9 J.lor 3 0 2 1 0 0 0 0

10 Brambang 4 0 2 4 0 0 0 0
JUMLAH 60 6 32 17 34 0 0 0