PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS II SOKARAJA
Jln. Raya Sokaraja–Purbalingga KM 4 Desa Banjarsari Kidul
Sokaraja 53181
Telp. (0281) 6445204 email : puskesmas2_sokaraja@yahoo.co.id

PERTIMBANGAN HAK AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

HAK AKSES REKAM MEDIS KETERANGAN

1. BAGI PASIEN Bagi pasien mempunyai nilai

tinggi karena di rekam medis
berisi data mengenai kesehatan
masa lalu dan masa kini, dan
berisi catatan dokter, perawat
dan tenaga kesehatan
mengenai keadaan pasien saat
ini dalam bentuk penemuan
pemeriksaan fisik, hasil
prosedur dan diagnosa dan
teerapi dan respon pasien.

Dengan adanya data tersebut

dapat

- Karena ada keterbatasan

untuk mengingat mengenai
tindakan pelayanan yang
diberikan maka dengan
adanya rekam medis dapat
menjadi alat pengingat,
rujukan dan referensi baik
untuk pasien maupun
tenaga kesehatannya
- Dengan rekam medis ini juga
pasien menjadi mudah
dalam klaim ke pihak
asuransi karena semua
bukti pelayanan yang
diminat pihak asuransi ada
di rekam medis
 - Menyediakan data bagi
tenaga kesehatan yang akan
mengobatinya pada saat
berobat lagi
- Menyediakan yang dapat
digunakan untuk
melindungi kepentingan
hukum pasien dalam kasus
– kasus kompensasi pekerja,
kecelakaan pribadi atau
malpraktek
2. BAGI INSTITUSI PELAYANAN - Rekam medis memiliki data
KESEHATAN yang dapat dipakai
- Untuk mengevaluasi kinerja
tenaga kesehatan yang
bekerja di fasilitas tersebut
- Untuk mengevaluasi
penggunaan sumber daya
seperti peralatan dan
pelayanan diagnostik
khusus yang disediakan
- Rekam medis digunakan
pada survey oleh badan –
badan penerbit lisensi
sertifikasi dan akreditasi
dalam mengevaluasi asuhan
yang disediakan Layanan
Kesehatan dan dalam
menentukan kepatuhan
layanan kesehatan pada
standar pelayanan yang
ditentukan oleh badan
akreditasi tersebut
- Untuk melaporkan diagnosa
atau alasan pengobatan dan
tindakan supaya tagihan
dapat diajukan dengan benar
- Dapat dipakai untuk
melindungi intitusi
pelayanan kesehatan dari
tuntutan hukum karena
semua bukti ada di rekam
medis
3. BAGI TENAGA KESEHATAN Rekam medis menyediakan
informasi untuk membantu
seluruh tenaga kesehatan
dalam merawat pasien selama
dirawat dan pada kunjungan
 berikutnya ke tempat
pelayanan kesehatan. Rekam
medis berisi asuhan / peayanan
yang diberikan oleh masing –
masing tenaga kesehatan,
sehingga melindungi
kepentingan hukumnya,
terutama membantu dokter
dalam menyediakan perawatan
berkesinambungan pada
berbagai tingkat pelayanan
kesehatan. Serta untuk
kepentingan perkembangan
ilmu bagi tenaga kesehatan
karena semua tenaga
kesehatan dapat mereview
rekam medis pasien yang telah
mereka rawat

4. BAGI PENDIDIK, PENELITI DAN Rekam medis berisi data yang

PETUGAS KESEHATAN membantu tenaga kesehatan
MASYARAKAT dan mahasiswa di bidang
kesehatan mempelajari
perawatan pasien dan proses
penyakit. Rekam medis
memiliki nilai yang tinggi dalam
memajukkan riset kedokteran
karena memberikan suatu data
base untuk evaluasi keefektifan
pengobatan penyakit-penyakit
tertentu.

Rekam medis juga

menyediakan data untuk
laporan kejadian vital seperti
kelahiran dan kematian untuk
digunakan oleh organisasi –
organisasi kesehatan
masyarakat. Kewajiban untuk
melapor penyakit tertentu
seperti penyakit menular,
statistik yang dikembangkan
dari data ini dapat mendukung
 untuk perencanaan program –
program kesehatan bagi
institusi pelayanan kesehatan
ataupun untuk pemerintah

5. BAGI ORGANISASI PEMBAYARAN Perusahaan asuransi dan

KLAIM PELAYANAN KESEHATAN pereview program di setiap
negara meneliti rekam medis
untuk memastikan adanya
dokumentasi yang mendukung
klaim intitusi untuk
pembayaran dari asuransi.
Untuk kesinambungan
partisipasi dalam program
asuransi kesehatan.

6. PENEGAKAN HUKUM Rekam medis berisi data yang

dapat membantu penyidik
untuk bukti otentik apabila
diperlukan untuk penegakan
hukum