Cipeundeuy, 20 Juni 2019

Kepada,
Yth. Bpk. ……………………
Jurusan Matematika
IKIP Siliwangi

Dengan Hormat,
Saya yang bertandatangan di bawah ini, mahasiswa IKIP SILIWANGI:

Nama : Elicha Agisni

NIM :
Kelas :
Program Studi :
Fakultas :

Mengajukan izin dan permohonan maaf karena tidak dapat mengikuti seluruh kegiatan
perkuliahan ……………… hari Sabtu, 21 Juni 2019 karena saya harus menghadiri acara
Perpisahaan di SMK Wyata Dharma Cipeundeuy. Mengingat pentingnya acara tersebut, maka
saya mohon agar Bapak dapat memaklumi dan memberikan izin jika ada quiz dan tugas pada
kelas tersebut, saya diijinkan untuk mengikuti quiz dan pengumpulan tugas susulan kepada
Bapak
Demikian surat izin ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dan atas izin yang diberikan saya
ucapkan terima kasih.

Dengan Hormat,

Elicha Agisni