Magang 2018

PEMERINTAH KABUPATEN BERAU
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.ABDUL RIVAI

Jalan Pulau Panjang No 276 Kode Pos 77311 Telp (0554) 21359 Fax. 21359
E-Mail : rsuberau@gmail.com / Kemitraan : rsudabdulrivai2@gmail.com
Nomor : 445/ / TU-1/ I /2019 Kepada Yth.

Lampiran : - Dekan I Fakultas Kesehatan
Perihal : Persetujuan Ijin Penelitian dan Masyarakat UNDIP
Pengambilan Data Di -
Semarang
Menindaklanjuti surat dari Dekan I Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Diponegoro, tanggal 31 Desember 2018 dengan nomor : 7830/UN7.5.9.1/DL/2018 tentang
Permohonan Ijin Penelitian dan Pengambilan Data tersebut adalah ;
Nama : Ega Nugraha
NIM : 25000117410058
Program Studi : Magister Ilmu Kesehatan Masyarakat
Konsentrasi : Sistem Informasi Manajemen Kesehatan (SIMKES)
Judul Penelitian : Perancangan Sistem Informasi Rujukan Terencana
(SISTER) dari Puskesmas ke Rumah Sakit di Kabupaten
Berau Kalimantan Timur.
Pada prinsipnya kami pihak RSUD dr. Abdul Rivai menyetujui permohonan Ijin Penelitian
dan Pengambilan Data tersebut.
Demikian kami sampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Tanjung Redeb, 11 Januari 2019

Kepala Bagian Tata Usaha
Sugianto, SE, M.Si

Pembina
Nip. 19650111 198812 1 001

Lampiran : - Ketua Program Studi Manajemen
Perihal : Persetujuan Ijin Pengambilan Data STIEM
Di -
Tanjung Redeb
Menindaklanjuti surat dari Ketua Program Studi Manajemen tanggal 21 Januari

2019 dengan nomor : 99/II.3/MNJ/A/MJ-11/STIEM-TR/2019 tentang Permohonan Ijin
Pengambilan Data tersebut adalah ;
Nama : Ardi Wiranata
NIM : 14110018
Program Studi : Manajemen
Judul Penelitian :Analisis Tingkat Pelayanan RSUD dr.Abdul Rivai Terhadap
Kepuasan Pasien di Tanjung Redeb Kabupaten Berau
Pada prinsipnya kami pihak RSUD dr. Abdul Rivai menyetujui permohonan Ijin
Pengambilan Data tersebut.

Sugianto, SE, M.Si

Pembina
Nip. 19650111 198812 1 001
Nomor : 445/ / TU-1/ I / 2019 Kepada Yth.

Lampiran : - Kepala Sekolah SMK Sehat Persada
Perihal : Persetujuan Izin Praktek Kerja Di –
Industri Tanjung Redeb
Menindaklanjuti surat dari SMK Sehat Persada nomor : 421.5/024/SMK-
SP/BRU/I/2019 tanggal 03 Januari 2019, tentang permohonan Izin Praktek Kerja
Industri di RSUD dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau. Maka berkenaan dengan hal itu
pada prinsipnya RSUD dr. Abdul Rivai tidak keberatan untuk memberikan persetujuan
Permohonan Praktek Kerja Industri (PRAKERIN) tersebut yang akan dilaksanakan

mulai tanggal 21 Januari 2019 s/d 18 Mei 2019 dengan ketentuan membayar kontribusi
sebesar Rp 100.000 (seratus ribu rupiah) per bulan untuk satu orang.

Direktur,
dr. Hj. Nurmin Baso M, Sp.Rad.,M.Kes

Nip.19670114 199803 2 005
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Jalan Pulau Panjang No. 276 Telp. (0554 ) 21098 Fax (0554 ) 21064
Kepada Yth.
Nomor : 445/ / TU-1/ I /2019
Kepala Sekolah SMK Al Falah Queen
Lampiran : -
Di -
Perihal : Persetujuan Praktek Kerja Industri
Tanjung Redeb
Menindaklanjuti surat dari SMK Al Falah Queen Kabupaten Berau, tanggal 07

Januari 2019 dengan nomor : 005/SMK-AFQ/VII/2019 Perihal Permohonan Praktek Kerja
Industri (PRAKERIN) tersebut adalah :
No Nama Siswa Pembimbing Sekolah
1 Jefri Vernando L.M Nenden Nurhasanah, S.Farm.,Apt
2 Jenly Nenden Nurhasanah, S.Farm.,Apt
3 Maulidina A.T Nenden Nurhasanah, S.Farm.,Apt
4 Jovita Aprilia Nenden Nurhasanah, S.Farm.,Apt
Pada prinsipnya kami pihak RSUD dr. Abdul Rivai menyetujui Permohonan Praktek Kerja
Industri (PRAKERIN) tersebut yang akan dilaksanakan mulai tanggal 14 Januari s/d 14
Mei 2019 dengan ketentuan membayar kontribusi sebesar Rp.100.000 (seratus ribu rupiah)
per bulan untuk satu orang.

Direktur
dr.Hj.Nurmin Baso M, Sp.Rad.,M.Kes

Pembina Tk.I
Nip. 19670114 199803 2 005
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ VIII /2018 Kepada Yth.

Lampiran : - Direktur Akademi Manajemen
Perihal : Persetujuan Izin Praktek Orientasi Administrasi Yogyakarta
Kerja II (POK II) Di -
Yogyakarta
Menindaklanjuti surat dari Direktur Akademi Manajemen Administrasi

Yogyakarta, tanggal 31 Juli 2018 dengan nomor : 012/POK2/DIR/AMA-YK/VII-18
Perihal Permohonan Praktek Orientasi Kerja II (POK) tersebut adalah :
No NIM Nama Program Studi

1 17002886 Rahmi Risky Nuwahidiah Manajemen Administrasi Rumah Sakit
2 17002857 Dwi Ariani Manajemen Administrasi Rumah Sakit
Pada prinsipnya kami pihak RSUD dr. Abdul Rivai menyetujui permohonan POK II
tersebut yang akan dilaksanakan mulai tanggal 29 Agustus s/d 19 September 2018 dengan
ketentuan membayar kontribusi sebesar Rp.100.000 (seratus ribu rupiah) per bulan untuk
satu orang.
Tanjung Redeb, 27 Agustus 2018

Direktur
dr.Hj.Nurmin Baso M, Sp.Rad.,M.Kes

Pembina Tk.I
Nip. 19670114 199803 2 005
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ABDUL RIVAI
Jalan Pulau Panjang No. 276 Kode Pos. 77311 Telp. (0554) 21359 Fax. 21359
TANJUNG REDEB
Nomor : 445/ / TU-1/ X / 2018 Kepada Yth.

Lampiran : - Pimpinan UPTD Puskesmas Sambaliung
Perihal : Persetujuan Magang Di –
Sambaliung
Menindaklanjuti surat dari UPTD Puskesmas Sambaliung nomor : 301/TU-1/PKM-
SBL/X/2018 tanggal 24 Oktober 2018, tentang permohonan Magang di RSUD dr.
Abdul Rivai Kabupaten Berau. Maka berkenaan dengan hal itu pada prinsipnya RSUD
dr. Abdul Rivai tidak keberatan untuk memberikan persetujuan permohonan Magang
bagi Petugas Pendaftaran Puskesmas Sambaliung tersebut yang akan dilaksanakan
selama 2 hari mulai tanggal 06 s/d 07 November 2018 dengan ketentuan membayar
kontribusi sebesar Rp.100.000 (seratus ribu rupiah) per bulan untuk satu orang.
Tanjung Redeb, 26 Oktober 2018

Direktur,

Nip.19670114 199803 2 005
Nomor : 445/ / TU-1/ X /2018 Kepada Yth.

Lampiran : - Ketua STIE Muhammadiyah
Perihal : Persetujuan KKN Tanjung Redeb
Di -
Tanjung Redeb
Menindaklanjuti surat dari Ketua STIE Muhammadiyah Tanjung Redeb, tanggal 15

Oktober 2018 dengan nomor : 091/LPPM-KKN/X/2018 tentang Permohonan Kerjasama
Praktek KKN tersebut adalah ;
Nama : Yeyet Rohayati

NIM : 15130021
Program Studi : Studi Pembangunan
Pada prinsipnya kami pihak RSUD dr. Abdul Rivai menyetujui permohonan Kuliah Kerja
Nyata tersebut.

Direktur,

Nip.19670114 199803 2 005
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. ABDUL RIVAI
Jalan Pulau Panjang No. 276 Kode Pos. 77311 Telp. (0554) 21359 Fax. 21359
TANJUNG REDEB
Nomor : 445/ / TU-1/ X / 2018 Kepada Yth.

Lampiran : - Kepala Sekolah SMKN 1 Berau
Lapangan (PKL) Tanjung Redeb
Menindaklanjuti surat dari Sekolah Menengah Kejuruan Negeri 1 Berau nomor :
421.5/28/SMK.SP/BRU/I/2018 tanggal 2 Oktober 2018, tentang permohonan tempat
Praktek Kerja Lapangan (PKL) di RSUD dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau. Maka
berkenaan dengan hal itu pada prinsipnya RSUD dr. Abdul Rivai tidak keberatan untuk
memberikan tempat Praktek Kerja Lapangan (PKL) dengan Kompetensi Keahlian yaitu
Multimedia sebanyak 2 siswa dan Tata Boga sebanyak 4 siswa yang akan dilaksanakan
selama 5 bulan mulai tanggal 17 Desember 2018 s/d 01 Mei 2019 dengan ketentuan
membayar kontribusi sebesar Rp.100.000 (seratus ribu rupiah) per bulan untuk satu
orang.

Direktur,

Nip.19670114 199803 2 005
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ IX /2018 Kepada Yth.

Lampiran : - Direktur AKFAR Samarinda
Perihal : Persetujuan Peminjaman Fasilitas Di -
Ruang Kuliah Mhs RPL Samarinda
Menindaklanjuti Surat dari Direktur Akademi Farmasi Samarinda Nomor

615/AFS.WD I/AK.RPL/VIII/2018 tanggal 30 Agustus 2018 tentang permohonan
bantuan fasilitas ruang kuliah Mahasiswa RPL di RSUD dr. Abdul Rivai Kabupaten
Berau. Maka berkenaan dengan hal itu pada prinsipnya RSUD dr. Abdul Rivai tidak
keberatan untuk memberikan peminjaman tersebut selama 2 (dua) hari yang akan
dilaksanakan mulai tanggal 29 s/d 30 September 2018. Adapun peraturan biaya tarif
yang dibebankan untuk sewa gedung Rp 400.000,- per hari sehingga selama 2 hari
sebesar Rp 800.000,- .
Tanjung Redeb, 26 September 2018

Direktur,

Nip.19670114 199803 2 005
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ IX /2018 Kepada Yth.

Lampiran : - Direktur Poltekkes Kemenkes Kaltim
Perihal : Persetujuan Permohonan Izin Praktek Di -
Samarinda
Menindaklanjuti Surat dari Direktur Poltekkes Kemenkes Kaltim Nomor

PP.03.03/6.7/6462/2018 tanggal 24 September 2018 tentang Permohonan Izin Praktek
di RSUD dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau. Maka berkenaan dengan hal itu pada
prinsipnya RSUD dr. Abdul Rivai tidak keberatan untuk memberikan Permohonan Izin
Praktek bagi Mahasiswa Pendidikan Jarak Jauh (PJJ) Program D III Keperawatan
Kabupaten Berau yang akan dilaksanakan mulai tanggal 3 Desember 2018 s/d 5 Januari
2019.
Tanjung Redeb, 25 September 2018

Direktur,

Nip.19670114 199803 2 005
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ VII /2018 Kepada Yth.

Lampiran : - Kepala Sekolah SMK Al Falah Queen
Perihal : Persetujuan Izin Praktek Kerja Lapangan Di -
Berau
Menindaklanjuti surat dari Kepala Sekolah SMK Al Falah Queen Berau, tanggal 26
Juli 2018 dengan nomor : 062/SMK-AFQ/VII/2018 tentang Permohonan Ijin Praktek
Kerja Lapangan Program Farmasi Siswa/i kelas XII tersebut adalah :
No Nama Nis
1 Aljali Gede Saptoaji 1671200166
2 Jainal Muhammadin Riski 1771200106
Pada prinsipnya kami pihak RSUD dr. Abdul Rivai menyetujui permohonan izin Praktek
kerja lapangan tersebut.
Tanjung Redeb, 30 Juli 2018

Sugianto, SE, M.Si

Pembina
Nip. 19650111 198812 1 001
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ III /2018

Lampiran : -
Perihal : Persetujuan PKL
Kepada Yth :
Direktur Akademi Farmasi Samarinda
Di –
Samarinda
Menindaklanjuti surat dari Akademi Farmasi Samarinda dengan Nomor :

166/AFS.WDI/III/2018 tertanggal 15 Maret 2018 tentang Permohonan Praktek Kerja
Lapangan (PKL) di RSUD dr.Abdul Rivai Berau, adapun nama Mahasiswa tersebut
dibawah ini :
No Nama Mahasiswa
1 Rada Rifka Paraditha
2 Nur Sabriningsih
3 Gusti Astriyanita Putri Adnanta
4 Nur Istiqomah
5 Muhammad Zulfahnur Ma’aruf
Berkenaan dengan hal tersebut pada prinsipnya RSUD dr.Abdul Rivai tidak keberatan
menjadi lahan Praktek PKL yang akan dilaksanakan selama 6 (enam) minggu mulai
tanggal 19 Maret s/d 28 April 2018.
Tanjung Redeb, 19 Maret 2018

Direktur,

Nip.19670114 199803 2 005
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ V /2018 Kepada Yth.

Lampiran : - Ka.Bid Sumber Daya Kesehatan
Perihal : Persetujuan Peminjaman Gedung Di -
Tanjung Redeb
Menindaklanjuti Surat dari Ka.Bid Sumber Daya Kesehatan Kabupaten Berau

Nomor 440/787/Set-1/Umpeg/V/2018 tanggal 07 Mei 2018 tentang permohonan
peminjaman gedung RSUD dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau. Maka berkenaan dengan
hal itu pada prinsipnya RSUD dr. Abdul Rivai tidak keberatan untuk memberikan
peminjaman gedung untuk pelaksanaan ujian OSCE bagi Mahasiswa DIII Keperawatan
Pendidikan Jarak Jauh (PJJ) Kelas Kabupaten Berau selama 2 (dua) hari yang akan
dilaksanakan mulai tanggal 08 s/d 09 Mei 2018. Adapun peraturan biaya tarif yang
dibebankan untuk sewa gedung Rp 400.000,- per hari sehingga selama 2 hari sebesar
Rp 800.000,- .
Tanjung Redeb, 07 Mei 2018

Sugianto, SE, M.Si

Pembina
Nip. 19650111 198812 1 001
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ IV /2018 Kepada Yth.

Lampiran : - Ka.Program Studi Kedokteran
Perihal : Persetujuan Izin Penelitian Fak.Kedokteran Universitas
Mulawarman
Di -
Samarinda
Menindaklanjuti surat dari Ketua Program Studi Kedokteran Fakultas Kedokteran

Universitas Mulawarman Samarinda, tanggal 16 April 2018 dengan nomor :
108/UN17.3/AK/2018 tentang Permohonan Ijin Penelitian Program Studi Kedokteran
tersebut adalah :
Nama NIM Judul

Putri Amboro Wati 14100150552 Hubungan Hitung Parasit dengan
Parameter Hematologis pada Pasien
Malaria Falciarum Vivax di RSUD
dr. Abdul Rivai.
Pada prinsipnya kami pihak RSUD dr. Abdul Rivai menyetujui permohonan Penelitian
tersebut.
Tanjung Redeb, 20 April 2018

Sugianto, SE, M.Si

Pembina
Nip. 19650111 198812 1 001
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb

Lampiran : - Ketua Program Studi Akuntansi
Perihal : Persetujuan Penelitian STIEM
Di -
Tanjung Redeb
Menindaklanjuti surat dari Ketua Program Studi Akuntansi STIEM Tanjung

Redeb, tanggal 06 April 2018 dengan nomor : 167/II.3/AKT/IV/2018 tentang Permohonan
Ijin Pengambilan Data penyusunan Skripsi Jurusan Akuntansi tersebut adalah :
Nama NIM Judul

Maisy Riany 14120065 Analisis Persepktif Keuangan RSUD
dr.Abdul Rivai dengan
Menggunakan Metode Balance
Scorecard.
Pada prinsipnya kami pihak RSUD dr. Abdul Rivai menyetujui permohonan Penelitian
tersebut.

Direktur,

Nip.19670114 199803 2 005
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ III /2018 Kepada Yth.

Lampiran : - Ka.Jurusan Ilmu Ekonomi Studi
Perihal : Persetujuan Permintaan Data Pembangunan STIEM
Di -
Tanjung Redeb
Menindaklanjuti surat dari Ketua Jurusan Ilmu Ekonomi Studi Pembangunan

STIEM Tg.Redeb, tanggal 14 Maret 2018 dengan nomor : 033/60201.EP/III/2018 tentang
Permohonan Permintaan Data dalam penyusunan Proposal Skripsi di RSUD dr. Abdul
Rivai tersebut adalah :
Nama NIM JURUSAN

Yeyet Rohayati 15130021 Studi Pembangunan
Pada prinsipnya kami pihak RSUD dr. Abdul Rivai menyetujui permohonan Permintaan
Data tersebut.

Sugianto, SE, M.Si

Pembina
Nip. 19650111 198812 1 001
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb

Lampiran : - Direktur Politeknik Kesehatan Kaltim
Perihal : Persetujuan Permohonan Izin Praktek Di -
Samarinda
Menindaklanjuti Surat dari Direktur Politeknik Kesehatan Kalimantan Timur

Nomor PP.03.03/1.7/1654/2018 tanggal 08 Maret 2018 tentang Permohonan Izin
Praktek di RSUD dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau. Maka berkenaan dengan hal itu
pada prinsipnya RSUD dr. Abdul Rivai tidak keberatan untuk memberikan Permohonan
Izin Praktek bagi Mahasiswa Pendidikan Jarak Jauh Program D III Keperawatan
Kabupaten Berau yang akan dilaksanakan mulai tanggal 21 Mei s/d 09 Juni 2018 dan 25
Juni s/d 14 Juli 2018.

Sugianto, SE, M.Si

Pembina
Nip. 19650111 198812 1 001
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb

Lampiran : - Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi
Perihal : Persetujuan Penelitian dan Permintaan Muhammadiyah Tanjung Redeb
Data Di -
Tanjung Redeb
Menindaklanjuti surat dari Ketua Program Studi Manajemen Sekolah Tinggi Ilmu
Ekonomi Muhammadiyah Tanjung Redeb, tanggal 21 Januari 2019 dengan nomor :
99/II.3/MNJ/A/MJ-11/STIEM-TRI/2019 tentang Permohonan Ijin Penelitian dan
Permintaan Data Program Studi Manajemen tersebut adalah :
Nama NIM Judul

Ardi Wiranata 14110018 ANALISIS TINGKAT
PELAYANAN RSUD dr
ABDUL RIVAI TERHADAP
KEPUASAN PASIEN PADA
RSUD dr ABDUL RIVAI DI
TANJUNG REDEB
Pada prinsipnya kami pihak RSUD dr. Abdul Rivai menyetujui permohonan Penelitian dan
Permintaan Data tersebut.
Tanjung Redeb 22 Januari 2019

Ka.Bagian Tata Usaha
Sarengat,S.IP.E,M.Si
Nip.19740312 199703 1 004
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ II /2018 Kepada Yth.

Lampiran : - Direktur RSUD Pratama Talisayan
Perihal : Persetujuan Permohonan Magang Di -
Talisayan
Menindaklanjuti Surat dari RSUD Pratama Talisayan Nomor 440/201/RSP-

TLS/TU-I/II/2018 tanggal 27 Februari 2018 tentang Permohonan Magang Tenaga
RSUD Pratama Talisayan dibagian unit pengelolaan keuangan RSUD dr. Abdul Rivai
Kabupaten Berau. Maka berkenaan dengan hal itu pada prinsipnya RSUD dr. Abdul
Rivai tidak keberatan untuk memberikan Permohonan Magang yang akan dilaksanakan
selama 1 bulan mulai tanggal 01 Maret 2018 s/d 31 Maret 2018.
Tanjung Redeb, 28 Februari 2018

Sugianto, SE, M.Si

Pembina
Nip. 19650111 198812 1 001
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ II /2018 Kepada Yth.

Lampiran : - Ketua Program Studi Manajemen
Perihal : Persetujuan Pengambilan Data STIEM
Di -
Tanjung Redeb
Menindaklanjuti surat dari Ketua Program Studi Manajemen STIEM Tanjung

Redeb, tanggal 19 Februari 2018 dengan nomor : 43/II.3/MNJ/A/2018 tentang
Permohonan Ijin Pengambilan Data penyusunan Skripsi Jurusan Manajemen tersebut
adalah :
Nama NIM Judul

Zulkifli 12110080 Analisis Pengaruh Kualitas
Pelayanan Terhadap Tingkat
Kepuasan Pasien Rawat Inap di
Rumah Sakit Umum dr. Abdul Rivai.
Data Penyusunan Skripsi Jurusan Manajemen tersebut.

Direktur,

Nip.19670114 199803 2 005
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb

Lampiran : - Ketua
Perihal : Persetujuan Magang Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi
(STIFA)
Di -
Tanjung Redeb
Menindaklanjuti surat dari Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi Makassar, tanggal 18

Januari 2018 dengan nomor : 242/STIFA/UM/I/2018 tentang Permohonan Magang di
Bagian Instalasi Farmasi RSUD.dr.Abdul Rivai Berau.
Nama : Deswanto Radik
NIM : 15.01.020
Prodi : S1 Farmasi
Alamat : Perum BI
HP :-
pada prinsipnya kami pihak RSUD dr. Abdul Rivai menyetujui permohonan
tersebut.

A/n. Direktur
SUB BAGIAN UMUM DAN
KEPEGAWAIAN
SARENGAT,S.IP,M.Si
Nip.19740312 199703 1 004
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb

Menindaklanjuti surat dari Sekolah Menengah Kejuruan Sehat Persada di Tanjung
Redeb, dengan nomor : 421.5/28/SMK.SP/BRU/I/2018 tentang permohonan izin
Praktek Kerja Industri di RSUD dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau. Maka berkenaan
dengan hal itu pada prinsipnya RSUD dr. Abdul Rivai tidak keberatan untuk
memberikan permohonan Praktek Kerja Industri yang akan dilaksanakan selama 2
bulan mulai tanggal 29 Januari 2018 s/d 24 Maret 2018.

Sugianto, SE, M.Si

Pembina
Nip. 19650111 198812 1 001
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ XII /2017 Kepada Yth.

Lampiran : - Ketua Jurusan Ilmu Ekonomi Studi
Di -
Tanjung Redeb

STIEM Tanjung Redeb, tanggal 19 Desember 2017 dengan nomor : 15/60201.EP
/XII/2017 tentang Permohonan Permintaan Data Penyusunan Skripsi Jurusan Studi
Pembangunan tersebut adalah :
Nama NIM Judul

Isnaini 13130014 Analisis Pendapatan Pasien Peserta
JAMKESDA di RSUD dr. Abdul
Rivai Kab.Berau.
Data Penyusunan Skripsi Jurusan Studi Pembangunan tersebut.
Tanjung Redeb, 21 Desember 2017

Direktur,

Nip.19670114 199803 2 005
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ 18 / TU-1/ I /2018 Kepada Yth.

Di -
Tanjung Redeb

STIEM Tanjung Redeb, tanggal 05 Januari 2018 dengan nomor : 04/60201.EP /I/2018
tentang Permohonan Permintaan Data Penyusunan Skripsi Jurusan Studi Pembangunan
tersebut adalah :
Nama NIM Judul

Bahtiar 13130328 Analisis Pendapatan Pasien Rawat
Inap Kelas III di RSUD dr. Abdul
Rivai Kab.Berau.
Data Penyusunan Skripsi Jurusan Studi Pembangunan tersebut.

Direktur,

Nip.19670114 199803 2 005
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ 700 / TU-1/III/2016 Kepada Yth.

Lampiran : 1 Direktur RSUD Pratama Talisayan
Perihal : Persetujuan Perpanjangan Di –
Magang Tanjung Redeb
Membalas surat dari Dinas Kesehatan Kab. Berau dengan nomor : 440/052/SET-
1/II/2016 tentang permohonan perpanjangan magang di RSUD dr. Abdul Rivai
Kabupaten Berau.
Maka berkenaan dengan hal itu pada prinsipnya RSUD dr. Abdul Rivai tidak
keberatan untuk memberikan permohonan perpanjangan magang yang akan
dilaksanakan tanggal 04 Maret 2016 sd 04 Mei 2016 dengan ketentuan membayar
kontribusi sebesar Rp.150.000 (seratus lima puluh ribu rupiah) per bulan untuk satu
orang.

an. Direktur,
Ka. Tata Usaha
H. Anda Kusmayadi, SH
Nip.19590525 198603 1 028
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ XI /2017 Kepada Yth.

Lampiran : - Sdri. Reni Endah Herowati
Tanjung Redeb
Menindaklanjuti surat permohonan magang Sdri. Reni Endah Herowati, S.FT sebagai
tenaga administrasi ruang Fisiotepi kami dari pihak RSUD dr.Abdul Rivai pada
prinsipnya setuju, magang ini akan dilaksanakan selama 1 (satu) bulan mulai tanggal 27
November 2017 s/d 26 Desember 2017 dengan ketentuan mematuhi segala peraturan dan
tata tertib yang berlaku.
Tanjung Redeb, 21 November 2017

DIREKTUR
dr. Hj.Nurmin Baso M, Sp.Rad, M.Kes

Pembina TK. I
Nip. 19670114 199803 2 005
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb

Lampiran : - Dekan Fakultas Ilmu Sosial & Ilmu
Perihal : Persetujuan Izin Penelitian Politik UNMUL
Di -
Samarinda
Menindaklanjuti surat dari Dekan Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu Politik Universitas
Mulawarman Samarinda, tanggal 31 Mei 2017 dengan nomor : 5942/UN17.2/DT/02/2017
tentang Permohonan Izin Penelitian Penyusunan Skripsi Program Studi Ilmu Pemerintahan
tersebut adalah :
Nama NIM Judul

Boma Dirgantara 1302025147 Implementasi Peraturan Daerah
Provinsi KALTIM Nomor 7 Tahun
2011 Tentang Mutu Pelayanan
Kesehatan diRSUD Abdul Rivai
Kab.Berau.
Pada prinsipnya kami pihak RSUD dr. Abdul Rivai menyetujui permohonan izin penelitian
Penyusunan Skripsi Program Studi Ilmu Pemerintahan tersebut.

Direktur,

Nip.19670114 199803 2 005
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb

Perihal : Persetujuan Permintaan Data Pembangunan
Di -
Tanjung Redeb

Sekolah Tinggi Ilmu Ekonomi Muhammadiyah Tanjung Redeb, tanggal 24 November
2017 dengan nomor : 11/60201.EP/XI/2017 tentang Permohonan Permintaan Data
Penyusunan Skripsi Program Studi Pembangunan tersebut adalah :
Nama NIM Judul

Ari Sandriana 13130321 Pengaruh Pengawasan Terhadap
Disiplin Kerja Pegawai RSUD dr.
Abdul Rivai.
Pada prinsipnya kami pihak RSUD dr. Abdul Rivai menyetujui Permohonan Permintaan
Data penyusunan Skripsi Program Studi Pembangunan tersebut.

Sugianto, SE, M.Si

Pembina
Nip. 19650111 198812 1 001
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ X /2017 Kepada Yth.

Lampiran : - Ketua Prodi Ilmu Keperawatan
Perihal : Persetujuan Izin Penelitian STIKES Muhammadiyah
Di -
Samarinda
Menindaklanjuti surat dari Ketua Prodi Ilmu Keperawatan Muhammadiyah

Samarinda tanggal 18 September 2017 dengan nomor : 014/II.3.AU/PS.3/F/2017 tentang
Permohonan Izin Penelitian Penyusunan Skripsi Program Studi Ilmu Keperawatan atas
nama Mahasiswa tersebut adalah :
Nama NIM Judul

Fuad Asmar 1611308231347 Hubungan Beban Kerja dan Motivasi
Perawat dengan Kepatuhan Perawat
dalam Melaksanakan SOP
Pengurangan Resiko Infeksi (Hand
Hygiene) RSUD Abdul Rivai Berau.
Penyusunan Skripsi Program Studi Ilmu Keperawatan tersebut.

Sugianto, SE, M.Si

Pembina
Nip. 19650111 198812 1 001
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb

Perihal : Persetujuan Izin Penelitian STIE Muhammadiyah
Di -
Tanjung Redeb
Menindaklanjuti surat dari STIE Muhammadiyah Tanjung Redeb tanggal 02

November 2017 dengan nomor : 040/II.3/AKT/XII/2017 tentang Permohonan Izin
Penelitian Penyusunan Skripsi Jurusan Akuntansi atas nama Mahasiswa tersebut adalah :
Nama NIM Judul

Dwi Putri Fitria 13120235 Analisis Metode Persediaan Obat-
obatan pada Apotek RSUD dr.Abdul
Rivai Tanjung Redeb Kab.Berau
Penyusunan Skripsi tersebut.

Sugianto, SE, M.Si

Pembina
Nip. 19650111 198812 1 001
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb

Perihal : Persetujuan Izin Penelitian STIE Muhammadiyah
Di -
Tanjung Redeb
Menindaklanjuti surat dari STIE Muhammadiyah Tanjung Redeb tanggal 10

November 2017 dengan nomor : 040/II.3/AKT/XII/2017 tentang Permohonan Izin
Penelitian Penyusunan Skripsi Jurusan Akuntansi atas nama Mahasiswa tersebut adalah :
Nama NIM Judul

Uyun Zulya Azizah 13120317 Analisis Metode Penyusutan Aktiva
Tetap pada RSUD dr. Abdul Rivai
Tanjung Redeb Kabupaten Berau.
Penyusunan Skripsi tersebut.

Sugianto, SE, M.Si

Pembina
Nip. 19650111 198812 1 001
RSUD.Dr.ABDUL RIVAI
Jl.Pulau Panjang No.276 Telp. (0554) 21098 Fax (0554)21064
TANJUNG REDEB
REKOMENDASI
NO. : 445 / / TU - 1 / VII / 2017
Yang bertanda tangan di bawah ini Direktur RSUD Dr.Abdul Rivai Kab.Berau memberikan
Rekomendasi kepada mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Mulawarman :
Nama : Aulia Tri Aditya

NIM : 13.1101.5059
Untuk melakukan penelitian di RSUD Dr.Abdul Rivai Kab.Berau
Demikian rekomendasi ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Direktur,
Dr. Hj. Nurmin Baso M, Sp.Rad.,M.Kes

Nip.19670114 199803 2 005
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/VIII/2016 Kepada Yth.

Lampiran : - Ketua Minat Utama Manajemen
Perihal : Persetujuan Penelitian Rumah Sakit Fk. UGM
Di –
Tanjung Redeb
Menindaklanjuti Surat dari Minat Utama Manajemen Rumahsakit Universitas Gajah
Mada Nomor 162/MMR/Ijin/VIII/2016 tanggal 05 agustus 2016 tentang Ijin Penelitian
pada RSUD Dr.Abdul Rivai Kab.Berau pada prinsipnya kami tidak keberatan/ setuju
untuk melakukan penelitian di RSUD Dr. Abdul Rivai.
Demikian atas perhatian diucapkan terima kasih.

Plt. Direktur,

Nip.19670114 199803 2 005
Tembusan disampaikan Kepada Yth:

1. Arsip
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/I/2016 Kepada Yth.

Lampiran : - Ka.
Perihal : Magang Di –
Tanjung Redeb
Menindaklanjuti Surat dari Dinas Kesehatan Nomor 440/2072/Umpeg/XII/2015 tanggal
28 desember 2015 tentang Permohonan Magang Tenaga RSUD Talisayan, mohon
kiranya tenaga magang (sesuai data terlampir) untuk dapat di bombing sesuai
profesinya.

an. Direktur,
Ka. Tata Usaha
Nip.19590525 198603 1 028

2. Direktur RSUD Pratama Tipe D Talisayan
3. Arsip
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/XII/2015 Kepada Yth.

Lampiran : - Kepala Dinas Kesehatan Kab.Berau
Perihal : Tanggapan Permohonan Magang Di –
Tanjung Redeb
28 desember 2015 tentang Permohonan Magang, kami dari pihak RSUD Dr.Abdul
Rivai pada prinsipnya setuju, dengan ketentuan membayar kontribusi Rp.100.000
(seratus ribu rupiah) per orang/ bulan.
Demikian atas perhatian dan kerja samanya diucapkan terima kasih.
Tanjung Redeb, 29 desember 2015

Direktur,
Dr. H. Taufik, Sp.P

Nip.19650106 200212 1 003

4. Direktur RSUD Pratama Tipe D Talisayan
5. Arsip
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ 700 / TU-1/VI/2016 Kepada Yth.

Lampiran : 1 Direktur RSUD Pratama Talisayan
Perihal : Perpanjangan Magang Di –
Tanjung Redeb
Membalas surat dari Dinas Kesehatan Kab. Berau dengan nomor : 440/909/SET-
1/VI/2016 tentang permohonan perpanjangan magang di RSUD Dr. Abdul Rivai
Kabupaten Berau.
Maka berkenaan dengan hal itu pada prinsipnya RSUD Dr. Abdul Rivai tidak
keberatan untuk memberikan permohonan perpanjangan magang yang akan
dilaksanakan tanggal 04 Juli – 04 September 2016 dengan ketentuan membayar
kontribusi sebesar Rp.150.000 (seratus lima puluh ribu rupiah) per bulan untuk satu
orang.
Tanjung Redeb, 28 Juni 2016

an. Direktur,
Ka. Tata Usaha
Nip.19590525 198603 1 028
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Lampiran
Daftar nama pegawai RS Pratama Talisayan Periode 04 Maret 2016 – 04 Mei 2016
No Nama Ruangan / Instalasi

1 Rio Saddam Pratama, S.Farm,Apt Apotek
2 Desi Lisna Sari, A.Md.Farm Apotek
3 Normariani, A.Md.Rad Instalasi Radiologi
4 Musriati, A.Md.AK Laboratorium
5 Rahmad Hidayat, A.Md.AK Laboratorium
6 Tina Martilova, A.Md.Kep Instalasi Bedah/Anestesi
7 Fahruda Stiya Budi Hermawan, A.Md.Kep Instalasi Bedah/Anestesi
8 Nindi Puji Pangestuti,A.Md.Kep Instalasi Bedah/Anestesi
9 Tedy Anggoro,A.Md.Kep Instalasi Bedah/Anestesi
10 Riyani, A.Md.Kep Ruang Anak
11 Junita Puspitasari, S.Kep,Ns Ruang Anak
12 M Jaery Wahyu Putra, A.Md.Kep Ruang Anak
13 Juniwati Madaun, A.Md.Kep Ruang Perinatologi
14 Surya Firda Hasanah, A.Md.Kep Ruang Perinatologi
15 Ratih Erna Tandiayuk, A.Md.Kep Ruang Perinatologi
16 Wiji Fitrianingsih, A.Md.Kep Ruang Bedah
17 Patmawati, A.Md.Kep Ruang Bedah
18 Maya Nurul Hikmah, A.Md.Kep Ruang Bedah
19 Irawati, A.Md.Keb Ruang Bersalin
20 Hardianti, A.Md.Keb Ruang Bersalin
21 Siti Amaniah, A.Md.Keb Ruang Bersalin
22 Priska Siregar, A.Md.Keb Ruang Bersalin
23 Andi Bulan Selvia, A.Md.Keb Ruang Bersalin
24 Aprianti Duppa Rekam Medik
25 Herlinda Wartini,SST Instalasi Gizi
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/VII/2016 Kepada Yth.

Lampiran : - Ketua Yayasan Almarisah Madani
Perihal : Tanggapan Permohonan STIFA
Magang Di –
Makasar
Membalas surat dari Yayasan Almarisah Madani Sekolah Tinggi Ilmu Farmasi
(STIFA) Makasar dengan nomor : 1199/STIFA/VI/UM/2016 tentang permohonan
magang di RSUD Dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau.
keberatan untuk memberikan permohonan magang yang akan dilaksanakan tanggal 10
Agustus – 04 September 2016 dengan ketentuan membayar kontribusi sebesar Rp
200.000 (dua ratus ribu rupiah) per bulan untuk satu orang.

an. Direktur,
Ka. Tata Usaha
Nip.19590525 198603 1 028
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/I/2016 Kepada Yth.

Lampiran : - Ka. Apotek
Perihal : Magang Di –
Tanjung Redeb
28 desember 2015 tentang Permohonan Magang Tenaga RSUD Talisayan, mohon
kiranya tenaga magang (sesuai data terlampir) untuk dapat di bombing sesuai
profesinya.

an. Direktur,
Ka. Tata Usaha
Nip.19590525 198603 1 028
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/VII/2016 Kepada Yth.

Perihal : Permohonan Izin Praktek Kerja Di –
Redeb, dengan nomor : 421.5/39/SMK SP/BRU/VII/2016 tentang permohonan izin
Praktek Kerja Industri di RSUD Dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau. Maka berkenaan
dengan hal itu pada prinsipnya RSUD Dr. Abdul Rivai tidak keberatan untuk
memberikan permohonan Praktek Kerja Industri yang akan dilaksanakan tanggal 01 -
31 Agustus 2016 dengan ketentuan membayar kontribusi sebesar Rp 100.000 (seratus
ribu rupiah) per bulan untuk satu orang.

an. Direktur,
Ka. Tata Usaha
Nip.19590525 198603 1 028
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/XII/2016 Kepada Yth.

Lampiran : - Direktur Akademi Farmasi Samarinda
Perihal : Persetujuan Praktek Kerja Di –
Lapangan (PKL) Samarinda
Menindaklanjuti Surat Akademi farmasi Samarinda Nomor 317/AFS-
AK/05/XII/2016 Tanggal 6 Desember 2016, tentang Permohonan Ijin Praktek Kerja
Lapangan (PKL) Mahasiswa Akademi Farmasi Samarinda sebanyak 6 (enam) orang
selama 5 (lima) minggu pada bulan Februari – Maret 2017.
keberatan/menyetujui permohonan tersebut diatas dengan ketentuan membayar
kontribusi sebesar Rp 150.000 (seratus lima puluh ribu rupiah) per bulan untuk satu
orang.
Tanjung Redeb, 23 Desember 2016

Plt. Direktur,

Nip.19670114 199803 2 005

1. Ka.Bid YanMed & JangMed
2. Arsip
Tanjung Redeb

Redeb, dengan nomor : 421.5/03/SMK SP/BRU/I/2017 tentang Permohonan Izin
Praktek Kerja Industri di RSUD Dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau. Maka berkenaan
dengan hal itu pada prinsipnya RSUD Dr. Abdul Rivai tidak keberatan/menyetujui
untuk memberikan Permohonan Praktek Kerja Industri yang akan dilaksanakan tanggal
30 Januari s/d 25 Maret 2017 dengan ketentuan membayar kontribusi sebesar Rp
100.000 (seratus ribu rupiah) per bulan untuk satu orang.

an. Direktur,
Ka. Tata Usaha
Nip.19590525 198603 1 028
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ I /2017

Lampiran : -
Perihal : Persetujuan Praktek KKN
Kepada Yth :
Ketua STIE Muhammadiyah
U.B Ketua LPPM STIE Muhammadiyah
Di –
Tanjung Redeb
Menindaklanjuti surat dari LPPM STIE Muhammadiyah dengan Nomor : 196/LPPM-

KKN/I/2017 tertanggal 11 Januari 2017 tentang Permohonan Kerjasama Praktek KKN di
RSUD dr.Abdul Rivai Berau, adapun nama Mahasiswa tersebut dibawah ini :
No NIM Nama Mahasiswa Program Studi
1 13.13.0002 Agus Susanto Ekonomi Pembangunan
2 13.13.0328 Bahtiar Ekonomi Pembangunan
3 13.13.0018 Misruniati Ekonomi Pembangunan
4 13.13.0321 Ari Sandriana Ekonomi Pembangunan
5 13.13.0032 Purwaningsih Ekonomi Pembangunan

6 13.13.0014 Isnaini Ekonomi Pembangunan
menjadi lahan Praktek KKN Profesi dalam bentuk praktek kerja bagi Mahasiswa STIE
Muhammadiyah Tanjung Redeb, yang akan dilaksanakan tanggal 01 Februari s/d 31
Maret 2017 atau selama 2 (dua) bulan dengan ketentuan membayar kontribusi sebesar @
200.000,- (dua ratus ribu rupiah) perbulan/orang.

an. Direktur,
Ka. Tata Usaha
Nip.19590525 198603 1 028
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ II /2017

Lampiran : -
Perihal : Persetujuan Ijin Penelitian
Kepada Yth :
Ketua Program Studi Akutansi
STIE Muhammadiyah
Di –
Tanjung Redeb
Dengan hormat,
Menindaklanjuti surat dari STIE Muhammadiyah dengan Nomor : 026/II.3/AKT/I/2017
tertanggal 12 Januari 2017 tentang Permohonan Ijin Penelitian di RSUD dr.Abdul Rivai
Berau, atas nama Mahasiswa tersebut dibawah ini :
Nama : Ernah
NIM : 11.12.0012
Program Studi : Akutansi
Pada prinsipnya kami pihak RSUD dr.Abdul Rivai menyetujui Permohonan Ijin
Penelitian dengan ketentuan mematuhi segala peraturan dan tata tertib yang berlaku.

an. Direktur,
Ka. Tata Usaha
Nip.19590525 198603 1 028
Tanjung Redeb

Lampiran : - Sdri. Baiq Husnul Aeni
Perihal : Perpanjangan Magang Di –
Tanjung Redeb
Menindaklanjuti surat permohonan perpanjangan magang Sdri. Yunisia Lestari, A.Md

Keb kami dari pihak RSUD dr.Abdul Rivai pada prinsipnya setuju, magang ini akan
dilaksanakan selama 2 (dua) bulan mulai tanggal 14 Maret 2017 s/d 14 Mei 2017 dengan
ketentuan mematuhi segala peraturan dan tata tertib yang berlaku.

an. Direktur,
Ka. Tata Usaha
Nip.19590525 198603 1 028
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ III /2017

Lampiran : -
Perihal : Persetujuan Ijin Penelitian
Kepada Yth :
Wakil Dekan I
FKM Universitas Mulawarman
Di –
Samarinda
Dengan hormat,
Menindaklanjuti surat dari FKM Universitas Mulawarman dengan Nomor :
277/UN17.11/DT/2017 tertanggal 28 Februari 2017 tentang Permohonan Ijin Penelitian
di RSUD dr.Abdul Rivai Berau, atas nama Mahasiswa tersebut dibawah ini :
NIM : 13.1101.5059
Program Studi : Ilmu Kesehatan Masyarakat
Pada prinsipnya kami pihak RSUD dr.Abdul Rivai menyetujui Permohonan Ijin
Penelitian dengan ketentuan mematuhi segala peraturan dan tata tertib yang berlaku.

an. Direktur,
Ka. Tata Usaha
Nip.19590525 198603 1 028
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ V /2016

Lampiran : -
Perihal : Persetujuan MOPK
Kepada Yth :
Ketua STIKES “Surya Global” Yogyakarta
Di –
Yogyakarta
Menindaklanjuti surat dari STIKES Surya Global Yogyakarta dengan Nomor :

1.30/MOPK/Ka.Prodi/SSG-YK/V-16 tertanggal 16 Mei 2016 tentang Permohonan Ijin
Masa Orientasi Pengabdian Kerja (MOPK) di RSUD dr.Abdul Rivai Berau, adapun nama
Mahasiswa tersebut dibawah ini :
No NIM Nama Mahasiswa Konsentrasi
1 14.14.3589 Nurul Izza Islamiyah Manajemen Rumah Sakit
2 14.14.3634 Muhamad Jamaluddin Manajemen Rumah Sakit
3 14.14.3695 Saparudin Manajemen Rumah Sakit
4 14.14.3654 Wiwin Aniah Manajemen Rumah Sakit
5 14.14.3595 Satriani Manajemen Rumah Sakit
Berkenaan dengan hal tersebut pada prinsipnya RSUD dr.Abdul Rivai tidak
keberatan/menyetujui untuk memberikan Permohonan Masa Orientasi Pengabdian Kerja
(MOPK) yang akan dilaksanakan tanggal 18 Juli 2016 s/d 18 Agustus 2016 dengan
ketentuan membayar kontribusi sebesar @ Rp 200.000 (dua ratus ribu rupiah)
perbulan/orang.

an. Direktur,
Ka. Tata Usaha
Nip.19590525 198603 1 028
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ III /2017

Lampiran : -
Perihal : Persetujuan Praktek Penguatan
Pengambilan Sample SHK
Kepada Yth :
Ka.Bid Kesmas Dinas Kesehatan
Di –
Tanjung Redeb
Menindaklanjuti surat dari Dinas Kesehatan Kab.Berau dengan Nomor :

440/077/Kesmas-Kesga-Gizi/III/2017 tertanggal 27 Maret 2017 tentang Jadwal Ulang
Praktek Penguatan Pengambilan Sample Skrining Hipotiroid Kongenital (SHK) di RSUD
dr.Abdul Rivai Berau, adapun nama-nama Instansi dibawah ini :
No Nama Instansi Jumlah Tanggal & jam Pelaksanaan
Peserta
1 PKM Gn.Tabur 1 29 Maret 2017, Jam 08.00-14.00
2 PKM Suaran 1
3 PKM Merancang Ulu 1
4 PKM Tanjung Batu 1
5 PKM Tanjung Redeb 1 30 Maret 2017, Jam 08.00-14.00
6 PKM Segah 1
7 PKM Biatan Lempake 1
8 PKM Batu Putih 1
9 PKM Teluk Bayur 1 31 Maret 2017, Jam 08.00-14.00
10 PKM Long Laai 1
11 RS Pratama Talisayan 1
12 PKM Talisayan 1
menjadi tempat praktek penguatan pengambilan sample SHK sesuai dengan waktu yang
telah disepakati.

Direktur,
dr.Hj.Nurmin Baso M, Sp.Rad, M.Kes

Nip.19670114 199803 2 005
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb

Lampiran : - Sdri. Hasniati
Tanjung Redeb
Menindaklanjuti surat permohonan magang Sdri. Hasniati, A.Md Keb kami dari pihak
RSUD dr.Abdul Rivai pada prinsipnya setuju, magang ini akan dilaksanakan selama 2
(dua) bulan mulai tanggal 06 April 2017 s/d 06 Juni 2017 dengan ketentuan mematuhi
segala peraturan dan tata tertib yang berlaku.

an. Direktur,
Ka. Tata Usaha
Nip.19590525 198603 1 028
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ 62 / TU-1/ I /2017 Kepada Yth.

Lampiran : - Universitas Terbuka
Perihal : Persetujuan Izin Pengumpulan Data Unit Program Jarak Jauh (UPBJJ-UT)
Penelitian Di -
SAMARINDA
Menindaklanjuti surat dair Universitas Terbuka Unit Progam Belajar Jarak Jauh (UPBJJ-
UT) Samarinda tanggal 09 Januari 2017 dengan nomor : 022/UN31.46/LL/2017 tentang
Permohonan Izin Pengumpulan Data Penelitian Penyusunan Tugas Akhir Program
Magister (TAPM) atas nama Mahasiswa tersebut di bawah ini :
No Nama/Nim Judul Tesis
1 Arief Suryanto/500894895 Evaluasi Program Pendidikan dan Latihan Pada Tenaga
Fungsional Perawat dan Bidan di RSUD dr.Abdul Rivai
Kabupaten Berau
2 Murhadi Subowo/500895328 Implementasi Kebijakan Badan Layanan Umum Daerah di
RSUD dr.Abdul Rivai Kabupaten Berau
3 Syahmardan/500895335 Kinerja Pegawai dalam Realisasi Penggunaan Anggaran di
RSUD dr. Abdul Rivai KAbupaten Berau
4 Mardia/500895263 Implementasi Kebijakan Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 269 Tahun 2008 tentang Rekam Medis di RSUD dr.
Abdul Rivai Tanjung Redeb Kabupaten Berau
5 Hendry Supriadi/500894903 Pengaruh Kompetensi Kepemimpinan dan motivasi terhadap
kinerja pegawai RSUD dr.Abdul Rivai Kabupaten Berau
6 Erva Anggriana/500895184 Pengaruh Kualitas Pelayanan Tenaga Paramedis dan
kelengkapan Teknologi Informasi terhadap PAsien Rawat
Inap di RSUD dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau
7 Eka Hadiwijaya/500895152 Gaya Kepemimpinan Terhadap Kinerja di RSUD dr. Abdul
Rivai Kabupaten Berau
8 Yulianti Syari/500895177 Pengaruh Kualitas Pelayanan Keperawatan Terhadap
Kepuasan Pasien di Instalasi Gaat Darurat RSUD dr. Abdul
Rivai Tanjung Redeb
Pada prinsipnya kami pihak RSUD dr. Abdul Rivai menyetujui permohonan izin
pengumpulan data penelitian penyusunan Tugas Akhir Program Magister (TAPM)
tersebut.

an. Direktur,
Ka. Tata Usaha
Nip.19590525 198603 1 028
Tembusan:
1. Universitas Terbuka UPBJJ-UT
2. Yang bersangkutan
3. Arsip
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ V /2017 Kepada Yth.

Lampiran : - Ka.Jurusan Keperawatan
Perihal : Persetujuan Izin Penelitian Poltekes Kemenkes Kaltim
Di -
SAMARINDA
Menindaklanjuti surat dari Poltekkes Kemenkes Kaltim tanggal 10 Mei 2017 dengan
nomor : LB.02.01/1.7/1362/2017 tentang Permohonan Izin Penelitian Penyusunan Skripsi
Program Studi Sarjana Terapan Lanjut Jenjang (Diploma IV) atas nama Mahasiswa
tersebut adalah :
Nama NIM Judul

Wawan Wijarmarko PO7220216081 Hubungan dukungan keluarga
dengan kepatuhan diet pasien CHF di
ruang perawatan RSUD dr.Abd.Rivai
Berau Kaltim.
Penyusunan Skripsi Program Studi Sarjana Terapan Lanjut Jenjang (Diploma IV) tersebut.

Direktur
dr.Hj.Nurmin Baso M,Sp.Rad.,M.Kes

Pembina Tk.I, IV/b
Nip. 19670114 199803 2 005
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ VI /2017 Kepada Yth.

Lampiran : - Kepala SMK Al Falah Queen
Menindaklanjuti surat dari Sekolah Menengah Kejuruan Al Falah Queen di

Tanjung Redeb, dengan nomor : 040/YSAFQ/SMK AFQ/VI/2017 tentang Permohonan
Izin Praktek Kerja Industri di RSUD Dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau, adapun nama
Siswa (i) tersebut dibawah ini :
No Nama Siswa (i) Gelombang I Gelombang II
(7 Juni-10 Juli 2017) (12 Juli-12 Agustus)
1 Amelia Nurazizah √
2 Elisabeth Melani T.M √
3 Nadila Junindi √
4 Dewi Wardah √
5 Gabriela Carlav Vivia √

6 Yohanes Sura Dore √
Berkenaan dengan hal tersebut pada prinsipnya RSUD dr.Abdul Rivai tidak
keberatan/menyetujui untuk memberikan Permohonan Praktek Kerja Industri yang akan
dilaksanakan tanggal 7 Juni s/d 12 Agustus 2017 dengan ketentuan membayar
kontribusi sebesar Rp 100.000 (seratus ribu rupiah) per bulan untuk satu orang.

DIREKTUR

Pembina TK. I
Nip. 19670114 199803 2 005
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ VI /2017 Kepada Yth.

Lampiran : - Ka. Prodi D III Kebidanan
Perihal : Persetujuan Magang Poltekes Kemenkes Kaltim
Di -
SAMARINDA
Menindaklanjuti surat dari Poltekkes Kemenkes Kaltim, dengan nomor :

PP.03.03/I-II/2675/2017 tentang permohonan Magang Mahasiswa Prodi D III Kebidanan
Samarinda di RSUD dr. Abdul Rivai Kabupaten Berau. Maka berkenaan dengan hal itu
pada prinsipnya RSUD Dr. Abdul Rivai tidak keberatan untuk memberikan permohonan
Praktek Kerja Industri yang akan dilaksanakan tanggal 20 - 24 Juni 2017 dengan
ketentuan mematuhi segala peraturan dan tata tertib yang berlaku.

DIREKTUR

Pembina TK. I
Nip. 19670114 199803 2 005

RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
REKOMENDASI
NO. : 445 / / TU - 1 / VII / 2017
Yang bertanda tangan di bawah ini. Direktur RSUD Dr.Abdul Rivai Kab.Berau memberikan
Rekomendasi kepada mahasiswa Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Mulawarman :

NIM : 13.1101.5059
Untuk melakukan penelitian di RSUD Dr.Abdul Rivai Kab.Berau
Demikian rekomendasi ini diberikan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya

Direktur,

Nip.19670114 199803 2 005
RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ / TU-1/ VIII /2017 Kepada Yth.

Lampiran : - Ketua Program Studi
Perihal : Persetujuan Izin Penelitian Pascasarjana Magister Manajemen
Universitas Muhammadiyah
Yogyakarta
Di -
YOGYAKARTA
Menindaklanjuti surat dari Ketua Program Pascasarjana Magister Manajemen Universitas

Muhammadiyah Yogyakarta tanggal 20 Juni 2017 dengan nomor : 17/D.2-III/SIP-
MM/VI/2017 tentang Permohonan Izin Penelitian Penyusunan Tesis Program Studi
Magister Manajemen Konsentrasi Sumber Daya Manusia atas nama Mahasiswa tersebut
adalah :
Nama NIM Judul

Febry Rosady 20151020014 Pengaruh Kecerdasan Emosional
(EQ) dan Kecerdasan Spiritual
terhadap Kinerja Perawat Honorer
dengan Komitmen Organisasi
sebagai Variabel Intervening.
Penyusunan Tesis Program Studi Magister Manajemen tersebut.

Direktur
dr.Hj.Nurmin Baso M,Sp.Rad.,M.Kes

Pembina Tk.I, IV/b
Nip. 19670114 199803 2 005

RSUD dr.ABDUL RIVAI
Tanjung Redeb
Nomor : 445/ 164 / TU-1/ VII /2018

Lampiran : -
Perihal : Persetujuan PKL
Kepada Yth :
Kepala Sekolah SMK Al Falah Queen
Di –
Berau
Menindaklanjuti surat dari Sekolah SMK Al Falah Queen Berau dengan Nomor :
062/SMK-AFQ/VII/2018 tertanggal 26 Juli 2018 tentang Permohonan Praktek Kerja
Lapangan (PKL) di RSUD dr.Abdul Rivai Berau, adapun nama Siswa tersebut dibawah
ini :
No Nama Siswa Nis
1 Aljali Gede Saptoaji 1671200166
2 Jainal Muhammadin Riski 1771200106
menjadi lahan Praktek PKL yang akan dilaksanakan selama 3 (bulan) mulai tanggal 1
Agustus s/d 31 Oktober 2018.
Dengan membayar Kontribusi sebesar Rp. 100,000 / bln / org

Direktur,

Nip.19670114 199803 2 005

Magang 2018

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Magang 2018

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BERAU

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr.ABDUL RIVAI

Nomor : 445/ / TU-1/ I /2019 Kepada Yth.

Menindaklanjuti surat dari Dekan I Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas

Tanjung Redeb, 11 Januari 2019

Sugianto, SE, M.Si

Nomor : 445/ / TU-1/ I /2019 Kepada Yth.

Menindaklanjuti surat dari Ketua Program Studi Manajemen tanggal 21 Januari

Tanjung Redeb, 23 Januari 2019

Sugianto, SE, M.Si

Nomor : 445/ / TU-1/ I / 2019 Kepada Yth.

Menindaklanjuti surat dari SMK Sehat Persada nomor : 421.5/024/SMK-

SP/BRU/I/2019 tanggal 03 Januari 2019, tentang permohonan Izin Praktek Kerja

Permohonan Praktek Kerja Industri (PRAKERIN) tersebut yang akan dilaksanakan

Tanjung Redeb, 14 Januari 2019

dr. Hj. Nurmin Baso M, Sp.Rad.,M.Kes

Menindaklanjuti surat dari SMK Al Falah Queen Kabupaten Berau, tanggal 07

Tanjung Redeb, 07 Januari 2019

dr.Hj.Nurmin Baso M, Sp.Rad.,M.Kes

Nomor : 445/ / TU-1/ VIII /2018 Kepada Yth.

Menindaklanjuti surat dari Direktur Akademi Manajemen Administrasi

No NIM Nama Program Studi

2 17002857 Dwi Ariani Manajemen Administrasi Rumah Sakit

Tanjung Redeb, 27 Agustus 2018

dr.Hj.Nurmin Baso M, Sp.Rad.,M.Kes

Nomor : 445/ / TU-1/ X / 2018 Kepada Yth.

Menindaklanjuti surat dari UPTD Puskesmas Sambaliung nomor : 301/TU-1/PKM-

SBL/X/2018 tanggal 24 Oktober 2018, tentang permohonan Magang di RSUD dr.

bagi Petugas Pendaftaran Puskesmas Sambaliung tersebut yang akan dilaksanakan

Demikian kami sampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Tanjung Redeb, 26 Oktober 2018

dr. Hj. Nurmin Baso M, Sp.Rad.,M.Kes

Nomor : 445/ / TU-1/ X /2018 Kepada Yth.

Menindaklanjuti surat dari Ketua STIE Muhammadiyah Tanjung Redeb, tanggal 15

Nama : Yeyet Rohayati

Tanjung Redeb, 22 Oktober 2018

dr. Hj. Nurmin Baso M, Sp.Rad.,M.Kes

Nomor : 445/ / TU-1/ X / 2018 Kepada Yth.

Menindaklanjuti surat dari Sekolah Menengah Kejuruan Negeri 1 Berau nomor :

421.5/28/SMK.SP/BRU/I/2018 tanggal 2 Oktober 2018, tentang permohonan tempat

Demikian kami sampaikan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Tanjung Redeb, 09 Oktober 2018

dr. Hj. Nurmin Baso M, Sp.Rad.,M.Kes

Nomor : 445/ / TU-1/ IX /2018 Kepada Yth.

Menindaklanjuti Surat dari Direktur Akademi Farmasi Samarinda Nomor

Tanjung Redeb, 26 September 2018

dr. Hj. Nurmin Baso M, Sp.Rad.,M.Kes

Nomor : 445/ / TU-1/ IX /2018 Kepada Yth.

Menindaklanjuti Surat dari Direktur Poltekkes Kemenkes Kaltim Nomor

Tanjung Redeb, 25 September 2018

dr. Hj. Nurmin Baso M, Sp.Rad.,M.Kes

Nomor : 445/ / TU-1/ VII /2018 Kepada Yth.

2 Jainal Muhammadin Riski 1771200106

Tanjung Redeb, 30 Juli 2018

Sugianto, SE, M.Si

Nomor : 445/ / TU-1/ III /2018

Menindaklanjuti surat dari Akademi Farmasi Samarinda dengan Nomor :

Tanjung Redeb, 19 Maret 2018

dr. Hj. Nurmin Baso M, Sp.Rad.,M.Kes

Nomor : 445/ / TU-1/ V /2018 Kepada Yth.

Menindaklanjuti Surat dari Ka.Bid Sumber Daya Kesehatan Kabupaten Berau

Tanjung Redeb, 07 Mei 2018

Sugianto, SE, M.Si