PATHWAY APPENDICITIS

PATHWAY

Obstruksi lumen apendiks oleh: Infeksi kuman dari

- Fecalith (massa feses yang keras) colon
- Hiperplasia dari folikel limfoid (E. Coli)
- Benda asing (seperti biji cabai, biji jeruk)
- Tumor apendiks
- Pelekukan/terpuntirnya apendiks
- Oklusi eksternal usus oleh perlekatan

Fecalith, benda asing, tumor, Infeksi kuman E.coli

dll

Obstruksi lumen apendiks Reaksi antigen

dengan Ig A

Peningkatan tekanan
intra lumen Ig A tidak dapat
melawan antigen
kuman
Penekanan pembuluh darah
lumen

Iskemia jaringan

Kematian sel
(nekrosis)/kerusakan Inflamasi apendiks
jaringan

APPENDICITIS
 Pre Op

Respon peradangan Reaksi inflamasi Respon inflamasi

Pelepasan mediator nyeri Merangsang sintesa dan Peningkatan vaskularisasi

(histamin, bradikinin, pelepasan zat pirogen
prostaglandin, serotonin) oleh leukosit pada
jaringan yang meradang
Permeabilitas
pembuluh darah
Merangsang nosiseptor meningkat
pada ujung saraf bebas Menstimulasi pusat
serabut tipe C termoregulator di Kebocoran cairan
hypothalamus intravaskuler ke
intertisiel
Pengiriman impuls nyeri ke
medulla spinaslis (N. Peningkatan suhu
Thorakalis X) tubuh Oedema

Nyeri difus di Hiperthermi Peningkatan tekanan

epigastrium intra abdominal
MK : Ketidakseimbangan
Nyeri menjalar ke RLQ
suhu tubuh (Hiperthermi) Penekanan gaster
abdomen

Mual, muntah
MK : Gg. Rasa
nyaman nyeri
Intake tidak
adekuat

Anoreksia MK :
Kekurangan
volume cairan
MK :
Perubahan nutrisi
kurang dari kebutuhan

- Tindakan invasif : Metabolisme Distensi abdomen

(Apendiktomi) meningkat akibat
- Perubahan status adanya radang
kesehatan
- Ketidaktahuan
Aktivitas seluler Spasme abdomen
- Koping individu tidak
meningkat
efektif

Nyeri
Pemecahan
MK : karbohidrat, lemak,
- Ansietas protein lebih banyak
Mobilisasi
- Kurang pengetahuan terbatas
Malaise
MK : Hambatan
mobilitas fisik
MK : Intoleransi
aktivitas

Post Op

Pembatasan cairan pasca Terputusnya jaringan Luka

operasi (puasa)

Terputusnya pembuluh Pemajanan MO

Intake cairan menurun darah

MK : Resiko
MK : Resiko kekurangan Perdarahan infeksi
volume cairan

MK : Resiko syok
hipovolemik