Berat ringannya gejala yang timbul pada serangan akut tergantung pada lokasi dari batu, dan beberapa

regio biasanya terlibat:

S Kaliks ginjal : Memberikan ras nyeri ringan sampai berat karena distensi dari kapsul ginjal. Biasanya
batu atau benda lain pada kaliks atau divertikel kaliks dapat menimbulkan obstruksi atau kolik secara
periodic akibat obstruksi yang hilang timbul. Nyeri terasa dibagian pinggang dan berkurang pada daerah
panggul. Batu kaliks biasanya kecil dan ada beberapa buah, dan bisa lewat secara spontan. Pada batu
yang bukan obstruktif juga dapat menimbulkan kolik secara periodic. Nyeri biasanya pada bagian dalam
dan berkurang pada daerah pinggul dan belakang.

S Pelvis Renis : Juga menimbulkan rasa nyeri sedang sampai berat karena distensi dari kapsul ginjal. Batu
dengan diameter > 1 cm umumnya dapat menyebabkan obstruksi pada ureteropelvic junction, dan
menimbulkan nyeri yang hebat pada sudut kostovertebra, dan juga dibawah iga 12. Batu staghorm
parsial atau komplet tak selalu menyebabkan obstruksi. Dan pada batu yang bukan obstruktif ini sering
gejala lebih sedikit seperti nyeri pinggul dan belakang.

S Ureter : Nyeri kolik hebat didaerah pinggul dan perut bagian bawah sampai testis dan urea vulva. Nyeri
mungkin lebih berat dan hilang timbul jika batu secara progresif turun ke ureter dan menimbulkan
obstruksi yang hilang timbul. Batu yang menjadi tertahan pada tempat tertentu akan menyebabkan nyeri
berkurang terutama bila obstruksinya parsial.

S Kandung kemih : Biasanya asimtomatis dan relatif lebih mudah lewat selama urinasi. Sekali kali pasien
melaporkan pada posisi mana terjadi retensi urin (sumbatan terjadi saat berdiri dan bebas saat
telentang). Biasanya batu dengan ukuran lebih kecil dengan diameter 5 – 10 mm atau kurang, dapat
lewat secara spontan dan jarang tertahan dikandung kemih, kecuali bila ada obstruksi dan adanya urin
sisa. Perjalanan akut batu ginjal yang berasal dari pelvis renal melalui urete datangnya sering tiba-tiba
dengan gejala berupa nyeri kolik yang ekstrim/sangat hebat, sehingga kadang-kadang merupakan
keadaan gawat darurat yang memerlukan tindakan/manajemen batu ginjal akut.

Selain nyeri, gejala lain yang mungkin timbul, yaitu

o Hematuri : Pasien sering mengeluh hematuria atau urin berwarna seperti teh. Namun lebih kurang
10-15% penderita batu urin tidak menderita hematuria. Urinalisa yang komplet membantu diagnosis
batu urin dengan adanya hematuria, kristaluria, dan kelainan Ph urin.

o Infeksi : Biasanya dengan gejala-gejala menggigil, demam, nyeri pinggang, nausea serta muntah dan
disuria. Secara umum infeksi pada batu struvit (batu infeksi) berhubungan dengan infeksi dari Proteus sp,
Pseudomonas sp, Klebsiella sp. dan jarang dengan E.coli. Batu kalsium fosfat adalah variasi kedua dari
batu infeksi.

o Demam : Hubungan batu urin dengan demam adalah merupakan kedaruratan medik relatif. Tanda-
tanda klinik sepsis adalah bervariasi termasuk demam, takikardi, hipotensi dan vaodilatasi perifer.
Demam akibat obstruksi saluran kemih memerlukan dekompresi segera.

o Mual dan muntah : Obstruksi saluran kemih bagian atas sering menimbulkan mual dan muntah.