Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Bukuuu

    Diunggah oleh

    Ijon Gabe Sinaga
    15 tayangan1 halaman
    Titik titik

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Titik titik

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    15 tayangan1 halaman

    Bukuuu

    Diunggah oleh

    Ijon Gabe Sinaga
    Titik titik

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    KEMENTERIAN AGAMA RI UNIVERSITAS ISLAM

    NEGERI SUMATERA UTARA M E D A N

    Jl. Willem Iskandar Pasar V Telp. 6615683-6622925, Fax. 6615683 Medan Estate 20371

    SURAT PERNYATAAN
    KESEDIAAN MENTAATI PERATURAN AKADEMIK MAHASISWA YANG BERLAKU
    DI UIN SUMATERA UTARA MEDAN
    Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

    Nama : .................................................................................................................

    Tempat/Tgl. Lahir 2. Perempuan ;


    : .................................................................................................................

    Jenis Kelamin : 1. Laki-laki ;


    Nomor Testing/NIM : .................................................................................................................
    Fakultas / Prodi : .................................................................................................................
    Alamat Rumah : ................................................................................................................. .................................................................................................................

    Desa / Kelurahan : .................................................................................................................


    Kab / Kota : .................................................................................................................
    Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :
    1. Bersedia mentaati Tata Tertib dan Etika Akademik yang berlaku di UIN Sumatera
    Utara Medan.
    2. Bersedia menerima hukuman ringan, sedang, maupun berat, jika saya melakukan
    pelanggaran terhadap Tata Tertib dan Etika Akademik yang berlaku di UIN
    Sumatera Utara Medan.
    3. Bersedia menjalani test urine pada saat dibutuhkan.
    Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila ternyata
    dikemudian hari saya melanggar isi pernyataan ini saya bersedia menerima tindakan
    dan sanksi sesuai dengan ketentuan yang berlaku di UIN Sumatera Utara Medan.
    Medan, .......................... 2019
    Yang membuat pernyataan

    Materai 6.000

    ..............................................
    Nama dan tanda tangan

    Anda mungkin juga menyukai