PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS INDRAMAYU
Jalan Raya Plumbon KM.12 Kecamatan Plumbon
Telp. (0231) 321632 Email : puskesmasplumbon2@gmail.com
CIREBON
45155

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS INDRAMAYU KABUPATEN INDRAMAYU

NOMOR : A/II/SK/2016/564

TENTANG
HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA
PELAYANAN PUSKESMAS INDRAMAYU

KEPALA PUSKESMAS INDRAMAYU,

Menimbang : a. bahwa Puskesmas sebagai penyedia pelayanan

kesehatan dasar perlu menetapkan pemenuhan hak
dan kewajiban sasaran program dan pasien
pengguna pelayanan puskesmas;
b. bahwa untuk menunjang hal tersebut diatas perlu
adanya Kebijakan Kepala UPT PUSKESMAS
INDRAMAYU sebagai landasan bagi pemenuhan hak
dan kewajiban sasaran program dan pasien;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam butir a dan b, perlu ditetapkan
dengan Keputusan Kepala Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia, Nomor 36

Tahun 2009, tentang Kesehatan;Undang-undang
Republik Indonesia, Nomor 36 Tahun 2014, tentang
Tenaga kesehatan;
2. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72
Tahun 2012 tenteng Sistem Kesehatan Nasional;
3. Peraturan menteri kesehatan, Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
Nomor 828/Menkes/SK/IX/2008 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;
5. Peraturan Daerah KABUPATEN INDRAMAYU, Nomor
18 Tahun 2013, tentang Organisasi, Tugas, Fungsi
dan Tata Kerja Unit Pelaksana Teknis Pusat
Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS INDRAMAYU
TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM
DAN PASIEN PENGGUNA PELAYANAN DI PUSKESMAS
INDRAMAYU
KESATU : Ketentuan Pemenuhan Hak dan Kewajiban Sasaran
Program dan pasien pengguna pelayanan PUSKESMAS
INDRAMAYU sebagaimana tercantum dalam lampiran
keputusan ini;

KEDUA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan

dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan atau perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Cirebon
Pada Tanggal : 11 Mei 2016

KEPALA PUSKESMAS INDRAMAYU

KABUPATEN INDRAMAYU,

dr. H. EDI SUSANTO

NIP. 19780424 200604 1 017
Lampiran : Keputusan Kepala PUSKESMAS INDRAMAYU
Nomor : A/II/SK/2016/564
Tanggal : 11 Mei 2016
Tentang : Hak Dan Kewajiban Sasaran Program Dan Pasien Pengguna
Pelayanan Di PUSKESMAS INDRAMAYU

A. HAK SASARAN PROGRAM UKM

1. Memperoleh informasi yang jelas meliputi rencana kegiatan yang akan
dilaksanakan , waktu dan tempat kegiatan, perubahan jadwal kegiatan
dan hasil kegiatan.
2. Memberikan kritik / saran / masukan tentang pelayanan kesehatan
masyarakat
3. Memberikan pengaduan atau keluhan tentang pelayanan kesehatan

B. HAK PASIEN :

1. Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang

berlaku di Puskesmas.
2. Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.
3. Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa
diskriminasi.
4. Memperoleh layanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar
profesi dan standar prosedur operasional.
5. Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien
terhindar dari kerugian fisik dan materi.
6. Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan.
7. Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan
peraturan yang berlaku di Puskesmas.
8. Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita
termasuk data-data medisnya.
9. Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan
medis, tujuan tindakan medis, alternative tindakan, risiko dan
komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis terhadap tindakan
yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan.
10. Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan
dilakukan oleh tenaga kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.
11. Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.
12. Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya
selama hal itu tidak mengganggu pasien lainnya.
13. Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam
perawatan di Puskesmas.
14. Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas
terhadap dirinya.

C. HAK PETUGAS
1. Petugas berhak mendapatkan peralatan yang dibutuhkan.
2. Petugas berhak mendapatkan perlindungan dalam melaksanakan
tindakan.
3. Petugas berhak untuk mendapatkan pendidikan, pelatihan,
keterampilan untuk meningkatkan pengetahuan petugas.
4. Petugas berhak untuk mendapatkan Reward.

D. KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM UKM

1. Memberikan informasi yang jujur tentang masalah kesehatan
masyarakat yang ada diwilayahnya.
 2. Memberikan kritik / sasaran / masukan tentang pelayanan kesehatan
masyarakat yang dilakukan diwilayahnya yang dikerjakan oleh
PUSKESMAS INDRAMAYU
3. Ikut berperan serta aktif dan pasip dalam kegiatan pelayanan
kesehatan masyarakat.

E. KEWAJIBAN PASIEN
1. Memberikan informasi yang lengkap dari jujur tentang masalah
kesehatannya.
2. Metaati nasihat dan petunjuk tenaga kesehatan.
3. Mematuhi ketentuan yang berlaku di sarana pelayanan kesehatan
(Puskesmas).
4. Memberikan imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.

F. KEWAJIBAN PETUGAS
1. Petugas memberikan informasi kepada pasien sesuai kebutuhan yang
diperlukan oleh pasien.
2. Petugas memberikan pelayanan dan tindakan yang sesuai standar
operasional prosedur.
3. Petugas memberikan saran dan tanggapan atas keluhan pasien.
4. Petugas menyimpan rahasia informasi pasien

KEPALA PUSKESMAS INDRAMAYU

KABUPATEN INDRAMAYU,

dr. H. EDI SUSANTO

NIP. 19780424 200604 1 017
 PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS INDRAMAYU
Jalan Raya Plumbon KM.12 Kecamatan Plumbon
Telp. (0231) 321632 Email : puskesmasplumbon2@gmail.com
CIREBON
45155
EVALUASI HAK DAN KEWAJIBAN

NO RENCANA
ANALISIS TINDAK
HAK DAN KEWAJIBAN HASIL TINDAK
MASALAH LANJUT
LANJUT

Wakil Manajemen Mutu Cirebon, 27 Desember 2016

Ketua Admitristrasi Manajemen

Mengetahui
drg. Andang Budi Tavipianto Kepala PUSKESMAS INDRAMAYU
Sri Wijayanti, SKM
NIP. 19641011 199103 1 009 NIP. 19790828 201101 2 001

drg. Andang Budi Tavipianto

NIP. 19641011 199103 1 009
dr. H. Edi Susanto
NIP. 19780424 200604 1 017