No.

INDIKATOR PMKP JAN FEB MAR APR MEI JUNI

2. Prosedur Bedah
PIC : kepala ruangan
Bedah

Ketidaklengkapan
Informed Consent
Tindakan Bedah

1. Numerator 20 19 24 23 22 23
2. Denumerator 30 30 30 30 30 30
3. Target 0% 0% 0% 0% 0% 0%
4. Hasil 67% 63% 80% 73% 77% 77%
5. Analisis Tingginya angka ketidaklengkapan informed consent adalah karena
petugas yang lupa mencamtumkan tanggal dan nama petugas. Selain itu
terdapat ketidaklengkapan tanda tangan saksi.

6. Tabel
Target Hasil

80.0% 76.7%
73.0% 76.7%
67.0%
63.0%

0% 0% 0% 0% 0% 0%
Jan Feb Mar Apr Mei Jun
Judul
Ketidaklengkapan informed consent Tindakan Bedah
Indikator
Dasar
-
Pemikiran
Dimensi 1. Efisiensi
Mutu
2. Efektifitas

3. Aksesibilitas

4. Keselamatan

5. Fokus kepada pasien

6. Kesinambungan
Untuk mengetahui adanya informed consent yang tidak tersisi
Tujuan sehingga dapat semakin meningkatkan pelayanan di Rumah
Sakit.
Definisi Informed Concent adalah persetujuan tindakan kedokteran
Operasional
yang diberikan oleh pasien/keluarga terdekatnya setelah
mendapatkan penjelasan secara lengkap mengenai tindakan
kedokteran yang akan dilakukan terhadap pasien tersebut
serta risiko yang akan terjadi terhadap pasien.
Ketidaklengkapan informed consent adalah tidak terisinya form
informed consent secara lengkap, data maupun tanda tangan,
baik pada lembar informasi maupun pada lembar consent.
Jenis
Indikator Struktur Proses Outcome Proses & Outcome

Numerator
Jumlah formulir Informed Consent yang tidak lengkap
(pembilang)
Denominator
Seluruh formulir informed consent
(penyebut)
Target
0%
Pencapaian
Kriteria
Inklusi Semua pasien dengan indikasi tindakan yang memerlukan
informed consent
Eksklusi Semua pasien yang menolak dilakukan suatu tindakan
tertentu
Formula Numerator X 100%
 Denominator
Sumber Data Rekam Medis
Frekuensi
pengumpulan Bulanan
data
Periode
3 bulan
analisis
Cara
Pengumpulan concurent
Data
Besaran sampel disesuaikan dengan kaidah-kaidah statistik

Sampel Menggunakan sampling dengan besaran sampel disesuaikan

dengan kaidah-kaidah statistik.
Menggunakan diagram garis atau diagram batang:
- Diagram garis digunakan untuk menampilkan data dari
Rencana waktu ke waktu
Analisis Data
- Diagram batang digunakan untuk menampilkan data
perbandingan antar unit
Instrumen 1. Formulir sensus harian
Pengambilan
2. Formulir rekapitulasi bulanan
Data
Penanggung
Pejabat penanggung jawab pelayanan
jawab