FORMAT LAPORAN KUNJUNGAN DPL KE LAPANGAN

Nama DPL : …………………………………………………………

Desa/Kec/Kab : …………………………………………………………
Tanggal/ Hari Kunjungan : …………………………………………………………
Kunjungan ke : …………………………………………………………

1. Realisasi pelaksanaan kegiatan-kegiatan mahasiswa selama sebelumnya:

2. Pelaksanaan kegiatan-kegiatan mahasiswa pada saat kunjungan dilakukan

3. Permasalahan dan hambatan yang dihadapi mahasiswa dalam melaksanakan program kerja

4. Solusi yang direkomendasikan oleh DPL

Mengetahui, ………….,……………..2019
Kepala Desa/Perangkat Desa DPL yang membuat,

(_________________________) ( )
Jabatan : NIP. ………………………

Catatan: Laporan Kunjungan DPL ini ditulis dengan tulisan tangan DPL dan dilampirkan dalam
Laporan Akhir KKN